Akútny hemoragický zápal pankreasu: príčiny, liečba, príznaky, príznaky

Príčiny hemoragickej pankreatitídy

V podstate záleží na tom, autolýzy, autodigescia pankreasu tkaniva a okolitých orgánov. Pozorovaných u dospelých mužov, ktorí sú náchylní k prejedaniu a zneužívanie alkoholu, často trpia žlčových kameňov ochorenia. Trypsín aktivácia v prostatickom tkanive (a nie iba v čreva ako štandard) podporuje narušenie normálneho pomeru vzhľadom k vysokotlakové vedenie (často s oklúziou kameňa papily Vater), traumatického krvácanie alebo infekcie orgánov. Choroba často začne náhle, po ťažkom jedle, v nadmorskej výške trávenia, v čase najväčšieho enzymatickej aktivity žľazy.

Symptómy a príznaky hemoragickej pankreatitídy

Pacienti, ktorí sú v stave vyčerpanosť v dôsledku prudkého bolesť v nadbrušku regióne, vyžarujúce do bedrovej oblasti ľavej niekedy zvyšuje bolesť a predpokladá charakter záchvatu. Vyznačuje popolavo šedé, často strakaté kože cyanóza nitkovitý pulz. Action zaderzhano- čreva môže byť obrázok kompletného obštrukcie. V štúdii ukazujú, bolesť v nadbrušku regióne a späť costovertebral rohoch, ale na ľavej strane. V krvi - polycythemia dôvodu krvných zrazenín, významného leukocytózou. Glykozúria sa vyskytuje len vo výnimočných prípadoch. Šok je závislá na hlboké intoxikácie v dôsledku rozpadu tkaniva (ako je znázornené experimenty s difúziou sterilnej žľazy odobratého zo zdravých psov a umiestnený do brušnej dutiny ostatných zvierat), a z reaktívnych miestnych peritonitídy spôsobujú bolívarovská podstate rovnaký šok a bolesť sú závislé na zničenie bohatej telesa nervov (pankreas) a stlačením solar plexus zápalových a edematózne tkaniva.

Diagnostika hemoragickej pankreatitídy

pacient často padá na operačnom stole s chybnej diagnóze perforovaného peritonitídy (zahŕňať perforácia vredovej choroby, prílohe), alebo s diagnózou črevnej obštrukcie, gangrenózne cholecystitída. Správne rozpoznanie môže prispieť k rozvoju závažnej stavu skoro po ťažkom jedle s veľkým množstvom alkoholu obézneho subjektu, než utrpenie biliárna kolika, žiadny drevený brucho - ochrana svalovej (ako dierovaný vred), najmä značne zvýšený obsah diastáza moču a krvi a krvných lipázy ( maximálnej hodnoty pre 2-3-tého dňa od začiatku typická bolesť sindroma- obsahu diastáza krvi sa vracia do normálu ku koncu prvého lipázy do konca druhého týždňa). Niekedy tiež dochádza k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi a abnormálne krivka cukru.

Pri laparotómii alebo pitevnom stole sú nasledujúce charakteristické hemoragická pankreatitída trojica:

1. malé "stearová" alebo "zhemchuzhnobelye" mastných škvŕn konzistencia žľazy, podbryushinnye, pozadibryzheechnoy tkaniva, čo ukazuje na distribučné oblasti pankreatických enzýmov, nekrózy spôsobené (pozor zmiešaní s tuberkulózy vyrážky);
2. špinavé hemoragickej výpotok do peritoneálnej dutiny (v dôsledku prímesí ciev korózie);
3. edém, zvýšenie prepätia pankreas, ako aj okolité tkanivá.

Toto ochorenie je ťažké a v prípade pankreasu úplný rozpad vedie k smrti v prvých dňoch, ale častejšie dosahuje 1-2 týždne.

Liečba hemoragickej pankreatitídy

V poslednej dobe sa stal známy zapaľovač prípadoch zotavenie a končiace v konzervatívnej liečbe, ktorý zahŕňa uvedenie do bohatej glukózy s malým množstvom inzulínu do pečene a lepšej glikogenizatsii roztoku chloridu sodného (kvapôčky i.v.) a vykonávanie ďalších aktivít Antishock (prokaín, morfín). Tiež sa odporúča hladné dni a profylaktické podávanie penicilínu proti prípadnej infekcii. Chirurgicky odstrániť sklon bohaté enzýmy, a pravdepodobne infikované výpotok, vypustiť postihnutej časti pankreasu, a obštrukciou (napr., Cholelitiáza pôdy) a žlčových ciest. Pre všeobecné označenie predpísaných transfúzia krvi, odkvapkávacia glukózy a roztokom chloridu sodného, ​​vitamín K, pečene liekmi, soli vápnika, penicilín, sulfónamidov, prípravky a t. D.

Akútny zápal pankreasu, prúdiaca v miernejší podobe, je zrejmé, s ťažkosťami. Keď je prasa (parotitída epidemica), kedy, ako je známe, je často k poškodeniu priateľské slinné žľazy, pankreasu, semenníkov, typická bolesť v epigastriu môže vykladať ako zapojenie do pankreatickej procesu. V iných akútnych infektsiyah- tifah, zápal pľúc, malária, atď., Pre akútne cholecystitída zapojenie pankreasu môže byť detekované na základe funkčných diagnostických dát. K dispozícii je tiež takzvaný eozinofilná zápal pankreasu, predovšetkým askarióza počas migrácie lariev