Polypóza: liečba, príznaky, prognóza, príčiny

Pre zvyčajne benígne a objavenie klinických príznakov nie je sprevádzaný. Niektorí odborníci odporúčajú získať biopsia polypov väčších ako 5 mm pre včasnú detekciu malignity. Polypy môžu byť odstránené pomocou elektrického kauterizácia prúdu, ale v 5% prípadov je tento postup komplikuje krvácanie.

Histologické charakteristiky žalúdočných polypov

V 75% prípadov odhaliť hyperplastické polypy. Niekoľko žliaz polypy spodnej klinický význam nemajú žalúdok. V 10-20% polypov sú adenómy. Jedná sa o pomerne nebezpečný druh polypov, ktoré môžu ísť do adenokarcinóm alebo spôsobiť vývoj zhubnej anémie. Riziko malignity je v priamom vzťahu k veľkosti polypov. Polypy menej ako 2 cm maligniziruyutsya veľmi zriedka. Avšak, pacienti s polypy, adenómy ukazuje, pravidelné prehliadky, pretože riziko malignity majú dostatočne veľký.

dedičné polypózy

Niekedy dedičné polypózy adenomatóznej je prejavom alebo gamartomoza.

adenomatóznej polypóza

Existuje niekoľko typov NAP, ale všetky sa vyznačuje niekoľkými adenomatóznymi polypy, v hrubom čreve a vysoké riziko rakoviny hrubého čreva.

Polypóza familiárnej adenomatóznej (FAP)

Je vidieť, že sulindac terapia (pravdepodobne preto, že tento liek inhibujúce COX-2), výsledky v niektorých regresnej polypózy. Avšak pravdepodobnosť malignity polypov tento liek nemá žiadny účinok. Preto konzervatívna medikamentózna liečba v žiadnom prípade nenahrádza chirurgickú liečbu. Používa sa iba pre prevenciu rastu nových polypov v konečníku po kolektómie s tvorbou anastomóza ileorektalnogo. V súčasnej dobe študuje možnosti farmakoterapie pre FAP spojené s gastroduodenálnu polypy.

Identifikácia prípadov dedičné adenomatóznej polypózy s prieskumov medzi obyvateľstvom

Lekárske a genetický výskum ukazuje, vedie k vývoju SAP génu je mutované vo 98% použitej pre poradenstvo potenciálnym nosičov. K dispozícii testovacie kit detekuje objektu sa takzvaný "skrátený proteín", produkovaný mutantný gén SAP. Tento proteín bol detekovaný vo 80% rodín, ktoré sú nositeľmi dedičných chorôb. Pri určovaní taký proteín aspoň jedného členu nosičom mutantního génu ostatných členov možno nastaviť s presnosťou 100%. Ak je prítomnosť mutantního proteínu na ostatných členov rodiny pacienta SAP nie je odhalené v ich pravidelných prieskumov nie sú nutné. Ale ak je identifikovaný ako proteín, všetci nositeľmi mutácie vo veku 10-12 rokov, musí prejsť ročný endoskopické vyšetrenie hrubého čreva. Dokonca aj keď genetické testy nepreukázali nosič, je lepšie stráviť aspoň jeden sigmoidoscopy v blízkych príbuzných pacienta. Genetické poradenstvo - nesmierne dôležitou súčasťou práce v oblasti prevencie SAP a skorú identifikáciu potenciálnych pacientov.

juvenilná polypóza

Syndróm juvenilná polypózy je diagnostikovaná, ak pacienti mali polypy naraz 10 alebo viac polypov sú prítomné v celom zažívacom trakte. Navyše, táto rovnaká diagnóza povedané, ak pacientovej rodiny, a to aj pri sporadické polypy prípady juvenilná polypy sú už registrované. Juvenilná polypóza - dedičná forma polypózy, spojené s mutáciami v génoch, nádorové supresormi typu Ptení, a DPC4 (napr DPC4 génový produkt blokuje signály rastu nádoru faktora (5), keď má viac juvenilná polypóza pravdepodobnosť malignity je vyššia ako u. jednotlivé juvenilná polypy, rovnako ako v niektorých existujúcich polypov podieľa na sliznici tkaniva.

Ak je pacient kolonoskopia odhalila niekoľko polypy zobrazenej endoskopiu hornej časti tráviaceho ústrojenstva. Pravdepodobnosť vzniku rakoviny v priebehu života u pacientov s mladých polypy je asi jedna tretina, takže ukazujú pravidelné a každé 3 roky, endoskopické vyšetrenie zažívacieho traktu, od veku prvých zubov.