Ehrlichióza u ľudí, liečba, symptómy

História a distribúcia ehrlichiosis u ľudí

Späť na konci XIX storočia. Japonsko bolo známe, choroba, epidémie infekčná mononukleóza ", neskôr nazvaný ehrlichióza Sennetsu, agent, ktorý pridelené v roku 1954 a pôvodne sa odkazoval na Rickettsia. V roku 1987 prvýkrát opísal monocytární Ehrlichiosis v Spojených štátoch a v roku 1990 v rovnakej krajine diagnostikovaná granulocytovej Ehrlichiosis, anaplazmóza teraz. V nasledujúcich rokoch sa prípady ehrlichiosis sú opísané v Európe (Portugalsko, Španielsko, Slovinsko, Belgicko a ďalších.), Južnej Ameriky a Afriky. Prípadná existencia ehrlichiosis v Rusku prvýkrát navrhol Tarasevich IV v roku 1998 ao rok neskôr EI Korenberg preukázali existenciu monocytární ehrlichiosis v regióne Perm. Na začiatku storočia XXI. Pacienti anaplazmóza prvýkrát identifikovaný v ruskom Ďalekom východe. V Spojených štátoch, Japonsku, ehrlichióza sú rozšírené dosť súvisiace štúdie nedávno začatej v Rusku.

Epidemiológia ehrlichiosis u ľudí

Hlavným rezervoárom E. canis so psami, E. chaffeensis - Deer, psy a kone, E. phagocytophila - divoké hlodavce. Tieto typy Ehrlichia sa prenáša na človeka kliešťami uhryznutie a dochádza Sennetsu ehrlichióza infekcie, zdá sa, že pri jedle, surové ryby. ľudská náchylnosť sa neskúmal.

Príčiny Ehrlichióza u ľudí

Rodové meno Echrlichia navrhnutý Sh.D. Moszkowski vo cti Paul Ehrlich späť v roku 1945 pre skupinu intracelulárnych mikroorganizmov, tropických buniek periférnej krvi. Ehrlich - gramotripatelnye, rikketsiopodobnye, pevné baktérie, obligatórne intracelulárne parazity. Ehrlichióza patogény u ľudí sú chaffeensis, E. canis (vyvolať monocytární Ehrlichióza) - E. phagocytophila (etiologickým agens granulocytovej anaplazmózy) a E. sennetsju (spôsobí Ehrlichióza Sennetsu). V prostredí sú nestabilné.

Patogenézy a morbídne anatómia u ľudí nie sú dobre pochopené. Predpokladá sa, že keď je monocytární ehrlichiosis a anaplazmózy patogén zavádza cez kožu, ale namiesto prisatím kliešťa primárnej ovplyvniť zriedka tvorený. Ďalej Ehrlichia hematogénne rozšíriť na celé telo, ktoré sa hlavne makrofágy sleziny, pečene, kde A a megakariotsitoz hemophagocytosis sprevádzané myeloidnej hypoplázia. Výsledkom je leukopénia a trombocytopénia. Keď ehrlichiosis Sennetsu brány slúži ústnej časti hltana, kde sa patogén šíri po tele limfogematogennym, čo spôsobuje generalizovaná lymfadenopatia, a poškodenie kostnej drene, ktoré sa prejavujú leukopénia. Infekčné proces zapojené ehrlichiosis a kapilárne endotel, s ktorým je možné vzhľad škvrnitý petechiálne exantém.

Symptómy a príznaky Ehrlichióza u ľudí

All ehrlichióza nastať s podobnými klinickými prejavmi: náhly nástup, zimnica, horúčka, intoxikácie (bolesti hlavy, slabosť, nevoľnosť, vracanie, bolesť svalov a kĺbov, nechutenstvo, atď.) V mieste uhryznutia kliešťom občas primárny vplyv sa javí ako hustý infiltrát s priemerom 10 mm. Kožná vyrážka zriedkavo vyskytuje v Sennetsu Ehrlichióza. Pre Ehrlichióza Sennetsu vyznačuje celková lymfadenopatia.

Keď sa v periférnej krvi leukopénia štúdia uvádza, s Ehrlichióza Sennetsu - monocotyledonae monocytóza, trombocytopénia, s ochorením obličiek - zvýšená hladina kreatinínu.

Komplikáciou. Existuje aseptickej meningitídy, DIC vývoj s masívnou pľúcne, žalúdočné krvácanie.

Diagnostikovanie Ehrlichiosis u ľudí

Diagnóza je klinicky ťažké vzhľadom na nedostatok patognomonické. Je nevyhnutné, epidemiologické histórie (údaj o pobyte v oblasti endemickej pre ehrlichiosis, sanie klescha- kontakt so psami, jesť surové ryby), sú rozhodujúce výsledky sérologického vyšetrenia. Pomocou RNIF alebo ELISA so špecifickým antigénom. V posledných rokoch sa pre overenie laboratórne Ehrlichióza použitá PCR.

Diferenciálna diagnóza by mala byť vykonávaná s kliešťovej škvrnitým týfusom, Ixodes kliešťovej lymská choroba, kliešťovej encefalitíde, leptospiróza.

Liečba a prevencia ehrlichiosis u ľudí

Etiotropic terapia lieky tetracyklínu (doxycyklín, tetracyklín), chloramfenikol, fluorochinolóny.

výhľad Záleží na druhu Ehrlichióza (vážnejšie s monocytární Ehrlichióza a anaplazmózy) a na včasné začatie antibiotickej terapie.

prevencia Spočíva v realizácii akaricíd aktivít individuálnej ochrany proti kliešťami uhryznutie a kontakt so psami v endemických oblastiach.