Rakovina močového mechúra: Príznaky, liečba, stupeň, prognóza, príznaky, diagnostika, príčiny

Príznaky patrí gematuriyu- potom obštrukcie močových ciest, nádor môže spôsobiť bolesť. Diagnóza sa vykonáva cystoskopia a nádorové biopsie. Liečba spočíva v koaguláciu, intravezikálnej inštalácie manuálne chirurgickú, chemoterapiou alebo kombináciou týchto metód.

V Spojených štátoch každý rok odhalia viac ako 70 000 nových prípadov rakoviny močového mechúra a asi 14.700 úmrtí na neho.

Medzi rizikové faktory patria nasledujúce:

• Fajčenie (najčastejším rizikovým faktorom vedúcim k vzniku viac ako 50% nových prípadov).
• Prebytok príjem fenacetín.
• Pri dlhodobom podávaní cyklofosfamidu.
• Chronická podráždenie močového mechúra (napr., Schistosomiáza alebo močové kamene).
• Rázové uhľovodíky tryptofán metabolitov alebo priemyselné chemikálie, najmä aromatické amíny (anilínové farby, ako je napríklad naftylamín používané pri výrobe farbení) a chemikálie používané v gumárenskom, elektrokabelnoy, priemyslu náterových hmôt.

Typy rakoviny močového mechúra patria:

• Karcinóm z prechodných buniek, čo je viac ako 90% všetkých prípadov. Väčšina nádorov boli papilárna, majú sklon k povrchu lokalizácia, diferenciácie a veľmi plochá rostu- exophytic nádoru sú zákernejší.
• karcinóm dlaždicové bunky je menej časté, obvykle u pacientov s zamorenia parazitmi močového mechúra.
• Adenokarcinóm, ktorá môže byť primárny nádor alebo metastáza rakoviny hrubého čreva. Je nutné vylúčiť metastatického procesu.

Viac ako 40% pacientov s nádormi vznikajú znovu. Expresie nádorového génu p53 môže byť spojená s progresiou nádoru.

Carciona in situ v močovom mechúre je vysoko kvalitné, ale neinvazívna a zvyčajne množné číslo, má tendenciu vracať.

Symptómy a príznaky rakoviny močového mechúra

U väčšiny pacientov sa ochorenie manifestuje žiadnu zrejmú príčinou hematúrie (makro alebo mikro). U niektorých pacientov choroba začína s anémiou, hematúria nájdené v prieskume. Aj v typických chorobných nástupu dráždivých symptómov pri močení (dyzúria, pálenie, polakizúria) a pyúria. panvová bolesť sa vyskytuje v neskorších štádiách rakoviny, pri vzdelávaní v oblasti panvy môže byť už zreteľne nahmatať.

Diagnóza rakoviny močového mechúra

• Cystoskopia s biopsiou.

rakovina močového mechúra zvyčajne je podozrenie klinicky. Možno cytologické analýza moču, v ktorej sa niekedy odhaliť malígne bunky. Cystoskopia a biopsia lézie tiež obvykle najprv produkovaný ako Tieto štúdie sú nevyhnutné, aj v prípade, cytológie moču negatívne analýza.

Úloha stanovenie úrovne močových markerov doteraz skúmaný, a to najmä v low-grade nádorov.

V raných fázach nádoru (plocha nádoru T1), ktorý tvorí 70-80% prípadov, cystoskopia s biopsiou je dostatočná pre staging. Ak detekovaný svalové invázie tumoru (krok T2 a vyššie) produkujú RT. Pacienti s invazívnymi nádormi by mali byť vykonávané bimanuálne vyšetrenie (vyšetrenie per rectum u mužov, rektovaginálnej štúdie u žien) v priebehu anestézie pri vykonávaní cystoskopia s biopsiou. Používa štandardnú predstavovať systém TNM (tumor, lymfatických uzlín, metastázy).

Liečba rakoviny močového mechúra

rakovina povrchné. Superficiálna nádor môže byť úplne odstránené TUR alebo koaguláciu. Opakované instilácie chemoterapeutickými lieky, ako je mitomycín C, môže znížiť riziko recidívy. Thiotepa a doxorubicín sú alternatívne lieky, ale sú len zriedka. Keď karcinóm in situ, a ďalšie vysoko kvalitné povrchový prechodných buniek tumorov imunoterapia (napríklad BCG instilácie samostatne alebo v kombinácii s interferónom alfa-2b) po transuretrálnej resekcii zvyčajne účinnejší ako instiljatsii chemoterapeutiká.

Video: Rakovina močového mechúra. Príčiny a symptómy

Rakovina invazívne. Keď nádory, ktoré rastú vo svalovej vrstvy nádrže (tj., Stupeň T2 alebo vyšší) sa často požaduje, aby radikálne cystektomie. Derivácie moču zvyčajne zahŕňa presmerovaním skrze nádrž enterického urostomické v brušnej povrch a vonkajšie náboje do vrecka. Alternatívne metódy, ako je napríklad vytvorenie orthotopické neotsistisa alebo kontinentnye odklonu metódy sú veľmi časté a sú vhodné pre mnoho, ak nie väčšina pacientov. V oboch prípadoch je vnútorná nádoba je vytvorená z fragmentu tenkého čreva. V prípade, že orto-neotsistita topické je pripojené na močovej trubice. Pacienti nádrž vyprázdnená uvoľnením svaly panvového dna a zvýšenie intraabdominálneho tlaku tak, aby moč prechádza močovej trubice v najprirodzenejšou cestou. Väčšina pacientov boli kontinent v priebehu dňa, ale niektoré inkontinencia môže nastať v noci. Ak je kontinentnyh metódy vaňových pripojený k držanie stómie do brušnej steny. Pacienti nádrž vyprázdňuje nezávislé.

Ak chirurgický výkon je kontraindikovaná alebo pacient to odmieta. Radiačná terapia môže spôsobiť žiarenie vyliečiť cystitídu alebo proktitída alebo fibróza močového mechúra.

Pacienti by mali byť prehodnotiť každých 3-6 mesiacov k progresii alebo recidíve ochorenia.

Metastatický alebo rekurentný karcinóm. Metastázujúce nádory vyžadujú chemoterapiu, ktorá často dopadá byť efektívna, ale len zriedka vedie k vyliečeniu.

Video: Ako vyliečiť rakovinu krčka maternice. Krok príznaky Liečba