Trachóm oko, liečba a príznaky

Počiatočné príznaky zahŕňajú prekrvenie spojoviek, edém očných viečok, svetloplachosť a zvýšené slzenie.

Trachóm je endemická v chudobnejších regiónoch. V Spojených štátoch, toto ochorenie je zriedkavé, väčšinou Native Američanmi a prisťahovalcami. Trachóm v skorých štádiách a je vysoko nákazlivá choroba šíri pri kontakte s očami, očami s rukami, s Midge alebo používať bežné predmety (uteráky, vreckovky, toaletný).

Príčiny trachóm oko

Patogén - vírus patriaci do skupiny PMT (psitakóza - Lymphogranuloma - trachóm). Spojiviek bunky vytvorené zahrnutie vo forme buniek Prozacheka - Galbershtedtera.

patogenézy. Chronický zápal spojovky infiltrácií javov a proliferáciu tkaniva, tvorby folikulov a ich degeneráciu, kolapsu a následnej jazvy.

epidemiológia. Šírenie choroby prispieva k nehygienické prostredie, hustota obyvateľstva, zlé ekonomické podmienky. V Rusku ako trachóm hmota choroba eliminovaná.

Príznaky pre trachóm oka

Trachóm zvyčajne postihuje obe oči. 4 opisuje štádium ochorenia.

V 1. fáze po 7 dňoch inkubačnej dobe, postupne sa vyvíjajúce prekrvenie spojiviek, edém očných viečok, svetloplachosť a zvýšené slzenie (a zvyčajne na oboch očiach naraz).

V 2. stupni po 7-10 dňoch spojivky horného viečka vytvoria malé folikuly, počet a veľkosť, ktorá sa postupne zvyšuje počas 3-4 týždňov. Je potrebné poznamenať, vzhľad rohovky neovaskularizácie a vaskularizácie libma vrcholu rohovky (tvorba panusu) na.

Video: glaukóm Oči: symptómy glaukómu a jeho liečba

3. stupeň folikulu a papíl postupne zmenšoval svoju veľkosť a sú nahradené jazva tkaniva vlákien. Neliečená rozvoj zjazvenie rohovky, a tým môže byť ovplyvnená celom svojom povrchu, čo vedie k zníženiu videnie. Často vyznačuje sekundárne bakteriálne infekcie.

V kroku 4 spojovkového zjazvenie často vedie k Entropium (zvyčajne trichiáza) a slzných obštrukcie potrubia. Entropium trichiáza a zhoršiť proces zjazvenie a neovaskularizácie rohovky. Epitelu rohovky stáva husté a trhanie znižuje. Na rohovky v mieste obvodových infiltrátov objaví vred, ktorý stimuluje tvorbu nových krvných ciev.

V zriedkavých prípadoch, neovaskularizácie rohovky prechádza bez liečby a transparentnosti rohovky sa znižuje. Zrakové postihnutie a slepota sa vyskytujú u 5% pacientov s trachóm.

Choroba je zvyčajne obojstranná. Začína to nenápadne pre pacienta, zriedkavo akútna. Nadlho. Spolu so vznikom veľkého množstva hlbokých folikulov (prvý stupeň), je charakteristický pre celú Mani infiltrácie spojovky s primárnou lézií horného viečka a hornej prechodové krát. Folikuly praskne, takže jazvy (druhý krok). V tretej fáze ochorenia je označený rozsiahle zjazvenie spojivky a prítomnosť ťažkého infiltráciou a folikulárnej úlomkov. Kompletné spojiviek zjazvenie bez infiltrácie a folikulov charakterizuje štvrtý krok trachóm. Pacienti epidemiologické rizikové prvých troch etapách. Súčasne s spojiviek lézií pozorovaných zmien v rohovke epitelu typu keratitída a vývoj špecifických trachomatous pannu, kde je difúzna infiltráciu a vaskularizácie rohovky na hornej končatiny. Často folikuly vytvorený v rohovke, ktoré zostávajú na zmiznutie fasetkoobraznye rubchiki- oči Bonn alebo jamy Herbert.

Trachóm (endemický) je všeobecne známe chlamýdiovej ochorenie vyskytujúce sa chronicky. Ochorenie sa šíri hlavne v zaostalých stranah- spôsobil Chlamýdií trachomatis sérotypy A, B a C.

Trachóm sa stáva hmota choroba, ak je prostredie priaznivé pre priamy prenos infekcie - zlé sociálne a hygienické podmienky, preto, trachóm je sociálna chorobou.

Trachomatous proces má dve obdobia: aktívny a regresívne. V období začína aktívne pri prechode záhyby veku, najmä v hornej časti, vo forme proliferácie bunkových elementov adenoidná vrstvy. V rovnakej zahustené spojivky, stáva cherry-fialová farba, zdá sa hlboko zakorenené šedavej veľkých folikulov, ktoré tvoria povrch spojivky drsný, hrubý. Tento proces sa rozšíri do spojovky chrupavky, vyznačujúci sa tým, jemné červené papily vytvorené. Postupne sa zvyšuje infiltráciu, zvýšený počet folikulov, ktorý znižuje kútika a poskytuje pacientovi charakteristický "ospalý" vzhľad. Popísané aktívna doba môže trvať od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Regresná obdobie bolo charakterizované zrútenie folikulov a ich nahradenie spojivového tkaniva.

Existujú štyri klinická štádia trachóm.

Keď nastane trachóm typické rohovky lézie - trachomatous pannus. Infiltráty ( "oči Bonn"), umiestnené v rôznych hĺbkach rohovky. V závislosti od počtu plavidiel rastúcich do rohovky, a hĺbka prenikania pannus tri typy: pannus tenké, pri ktorej infiltrácie a expresie vaskulárneho pannu vaskularizácie minimalnaya-.

diagnostika

• Klinický obraz (lymfoidných folikulov vo spojivke viečka, lineárne jazvy, pannus rohovky).

Diagnóza je založená na klinickom obraze, pretože laboratórne testy nie sú obvykle k dispozícii v endemických oblastiach. V tomto prípade, diagnostické kritériá sú považované lymfoidných folikulov na spojivky viečok alebo rohovka vdollimba, lineárne jazvy na spojovky a rohovky panusu. Ak je možné pochybovať klinické C. trachomatis pestované v čistej kultúre alebo stanovená pomocou PCR alebo imunofluorescenčné reakcie. V skorých štádiách trachóm nehlamidiynogo spojiviek možno rozlíšiť malé bazofilných inklúzií v cytoplazme buniek epitelu spojovky farbenie šmuhy Giemsa.

Komplikácie trachóm oka

Zápalové komplikácie trachóm zahŕňajú: kanalikulit, dacryocystitis, hnisavý vred rohovky s následným rozvojom endoftalmitídy a panoftalmita.

Následky zahŕňajú trachóm trichiáza, madarosis, simblefaron spojiviek, entropium.

trichiáza - nesprávne rast rias, ktoré môžu zraniť rohovky. Mikrotraumy prístupová rohovky sekundárnej infekcie vedú k tvorbe keratitídy.

madarosis - strata rias, okraj viečka sa stáva plešatý.

xerózy - rohovka sušenie vzhľadom k atrofii ako výsledok procesu na jazvy sliznice trachóm a mazových žliaz umiestnených vo spojovke.

entropium - rekonfigurácie okraji storočia, čo vedie k nafukovaniu storočia.

Pôvodcovia ochorení chlamýdií oka je stále bežnejšie vo vyspelých krajinách, sú Chlamýdií trachomatis, šedá-typy D, E, F, H, G a C.

Entropium viečka a trichiáza (abnormálny rast rias), zakrivenie chrupavky, skrátenie klenby. Najzávažnejšie komplikácií - Xerophthalmia (suchého oka vzhľadom k prudkému poklesu sekrécie sĺz z bachora tvorbe vrások žľazy).

Rozpoznávanie. V počiatočnej fáze je potrebné odlíšiť od folikulárnej spojiviek ochorenia. Hlavným rozdielom je hlboká infiltrácia spojivkové tkanivá trachóm. Akútne folikulárnej konjunktivitídy s inklúzií rôznych chronického priebehu, nie sú k dispozícii regionálne lymfadenopatiou, primárne lézie horného prechodného záhybu (konjunktivitída predovšetkým ovplyvňuje nižšia). Zápaly spojiviek, keď je pharyngoconjunctival horúčka charakterizovaná, navyše, absencia bežných príznakov infekcie horných ciest dýchacích. V prípade pochybností je rozhodujúci dôkaz o sérologické aj virologické štúdií.

Prevencia trachóm oka

Masová preventívne vyšetrenie populácie priedušnice a organizácie pravidelné ošetrenie. Vedenie anti-liečba, prísne klinické sledovanie pacientov, liek trachómu. Je nutné dodržať správnu osobnú hygienu.

Trachóm Eye Liečba

• Orálne podávanie azitromycínu.

Efektívny (78%) po podaní jednorazovej dávky azitromycínu. Je tiež možné použitie tetracyklín alebo doxycyklín.

Deformácia vek by mal byť liečená chirurgicky.

V akútnej fáze - lieky na odstránenie vypúšťania (sekundárne infekcie). Po procesu prenosu v neaktívnom stave povinného expresie folikulov. Následne predpisujú antibiotiká topicky vo forme masti alebo emulzie, v závislosti od závažnosti tohto procesu. Keď trvalé formy trachóm odporúča sulfo lieky a antibiotiká dovnútra. Požadovaný konzervačné ošetrenie - vitamín, odčervenie, odstránenie alergických stavov organizmu. Pri liečbe pacientov s hrubou jazvy vo spojivke ukazuje použitie chemoterapeutických činidiel s enzýmom Lydasum zlepšenie permeability tkaniva (poliehaniu okulárne použitie lidazy čerstvo pripraveného roztoku, nasledovaný svetelným masáž storočia sklenené tyčinky s antibiotickú masť). Okrem toho, medzi postupmi 2-3 krát denne, aby sa položiť do spojovkového vaku antibiotické masti.
Ak existujú komplikácie operačná liečba.