Klinické prejavy a rakovina pľúc

Ľudské pľúca je v tvare polovice zrezaného kužeľa, na polovicu v smere od zhora nadol, ktorý sa skladá z mäkkého, riadenie, letecké tkaniva svetlo ružové. Táto farba svetla má dieťa. V dospelosti pľúcnom tkanive sa postupne stáva tmavšiu farbu a stáva sa bridlicovo šedej s niektorými čiernymi škvrnami. K tomu dochádza v dôsledku svetla vstupujúceho z vonkajšej strany s vdychovaného vzduchu a uhoľného prachu, ktoré sú uložené v pľúcnom tkanive. V závislosti na množstve vdychovateľných prachových častíc sa vyskytuje viac či menej intenzívne farby svetla.
Súčasťou každého pľúca hlavné priedušky, čo sú konáre priedušnice, priedušky dať menšie veľkosti, ktoré sa opäť môžu vetviť na prieduškách všetky menšie a menšie veľkosti. V dôsledku tohto rozdelenia sa zmení druh bronchiálnej stromu s veľmi zložitým systémom konárov. Najtenší priedušiek s priemerom asi 1 mm, z ktorých každý slúži jeden plátok pľúc. Ísť do rezu, lobární priedušky vetva na respiračné priedušiek, ktoré končia v slepých alveolárnych pasážach so svojimi pivníc. Medzi plátky je voľná spojivové tkanivo, v ktorom krvné cievy a nervy prejsť.
V súlade s tým, rozdelenie jednotlivých pľúc zdieľať a segmenty rozlišovať kapitálové a segmentové priedušky.
Pľúc povrch pokryté serózna membrány nazýva viscerálny pleury, na rozdiel od podobných membrána pokrývajúca vnútorný povrch dutiny ťažké nazýva pohrudnice. Tak, každý pľúc je umiestnený v pleurálnej dutine, v ktorej sa voľne pohybuje, nadúvanie v priebehu vdýchnutí a výdychov počas poklesu.
Rozlíšenie medzi centrálny a periférny rakoviny pľúc. Centrálna rakovina sa vyvíja v segmentové, spravodlivosti a väčšie priedušiek, periférne - od malých a najmenších priedušiek. V závislosti na mieste pôvodu a charakteru rastu pľúcneho nádoru klinickým obrazom rakoviny pľúc je odlišná.
B. E. Peterson (1971), rakovina pľúc s klinickými polohami rozdelená do troch období. Je to pre-rakovinových predklinické rakovinu, s klinickými prejavmi. Prvé obdobie, kedy nie je viac malígny rast bronchiálneho epitelu, ale existujú oblasti atypických šírenie nej takmer môže trvať neobmedzene dlhú dobu, často aj bez premeny na rakovinu, v druhom období, od vzniku prvých komplexov nádorových buniek pred objavením klinických príznakov ochorenia, je tiež vyvíjaný po dlhú dobu. Toto obdobie je diagnostický pohľad je rozdelený do dvoch fáz. Prvá fáza - počiatočná rakovina pľúc, keď je röntgenové vyšetrenie pľúc a X-ray nemožno odhaliť zaostrenie nádorové lézie. V takýchto prípadoch je diagnóza rakoviny pľúc dať iba pri starostlivom mikroskopickej (cytologického) spúta. Druhá fáza je charakterizovaná prítomnosťou rádiologických príznakov rakoviny pľúc, aj keď sa koná tajne, bez výrazných klinických príznakov. Počas tohto obdobia, vývoj rakoviny pľúc nádorových buniek môže byť detekovaná iba aktívne zisťovanie stavov s preventívnymi röntgenových lúčov a fluoroskopie.
V súčasnej dobe v našej krajine a v iných krajinách veľkú pozornosť na včasné odhalenie rakoviny pľúc s preventívnym fluorografická vykonávané vo veľkom meradle. Je dokázané, že táto metóda nemôže určiť najskoršie formy ochorenia. RTG RTG stanice a služby ako celok hrá neoceniteľnú úlohu pri detekcii skorých foriem pľúcnej tuberkulózy v eradikáciu to ako rozšírené ochorenie. RTG stanice každoročne rozširovať a zlepšovať výskum fluorografická na včasné odhalenie rakoviny pľúc pri skríningu populácie.
Napríklad v Leningrad v roku 1960, spôsob fluorografická odhalila 2,5% z celkového počtu pre pacientov s rakovinou pľúc v danom roku, a v 1965- 15%. potom títo pacienti bolo 25% a v roku 1972, v roku 1968 - 32%.
Zvýšenie počtu pacientov s rakovinou pľúc identifikovaných v pomerne ranom štádiu choroby, ktorá uplatňuje "možnosť radikálne liečbu a ponúka vyhliadky na zlepšenie výsledkov liečby rakoviny pľúc všeobecne. Skúsenosti získané Inštitútu onkológie. prof. NN Petrov MH ZSSR v Leningrad a Ústavu experimentálnej a klinickej onkológie, ZSSR Akadémie lekárskych vied v Moskve v liečbe pacientov s rakovinou pľúc ukázala, že pacienti s diagnózou preventívne röntgenové žiarenie, v 90% prípadov, že je možné vykonať radikálne operácie.
Včasné odhalenie rakoviny pľúc s profylaktické fluorografická rozširuje nielen možnosti chirurgickej liečby týchto pacientov, ale tiež umožňuje väčšina z nich vykonať operáciu úspory a tým udržať časť kompletného pľúcneho tkaniva, je z funkčného hľadiska veľmi dôležitá. Klinické skúsenosti a literatúra ukazujú na možnosť získania najlepších výsledkov pri liečbe týchto pacientov. Po radikálnom chirurgickom riešení u takmer 45% pacientov žije 5 alebo viac rokov.
Tak štúdii rozsiahle profylaktické fluorografická hrudníka medzi organizovaného a neorganizovaného populácia je veľmi dôležitým článkom v boji proti rakovine pľúc.
Bohužiaľ, je potrebné poznamenať, že počet pacientov so známym nádorové lézie bola diagnostikovaná pľúcna odmieta operáciu. Je potrebné poznamenať, že zlyhanie operácia nesie riziko prechodu v nádorové inoperabilného stave a pacienta smrti. Takmer polovica pacientov, ktorí odmietli operáciu umiera počas prvého roka po objavení nádoru. Ale súčasný stav vývoja v všeobecnom hrudnej chirurgii a pľúcna chirurgia najmä umožňuje úspešnej realizácii operácie a jej priaznivý výsledok u väčšiny pacientov, a to najmä v skorých štádiách rakoviny pľúc.

Video: Lung Cancer

} {Modul direkt4

Hlavným dôvodom zlyhania liečby týchto pacientov je ich dobrý zdravotný stav, absencia akýchkoľvek príznakov, najmä bolesti. Títo ľudia sú plné energie, neúnavnej aktivite, vybudovať celý rad plánov pre domácnosti a priemyslu prírode, bez toho aby premýšľal, že trpí vážnou chorobou. Že pacient s rakovinou pľúc po dlhú dobu môže byť v dobrom stave v neprítomnosti príznakov. Chcel by som varovať každého, kto objavil röntgeny v tieň v pľúcach, nádoru podozrivý, nie zaspať na vavrínoch, založený na pohodu, a nie opustiť navrhovanej transakcii. Produkoval včasný chirurgický zákrok zaistí úplné uzdravenie z ťažkej choroby, prinesie radosť do domu, schopnosť vrátiť produktívne pracovať.
Zdá sa, že všetci čítanie, spýtajte sa sami seba na otázku, prečo sa rakovina pľúc môže byť bez príznakov po dlhú dobu. Skutočnosť, že pľúcne tkanivo neobsahuje citlivé nervy a vývoj nádorov v ňom je bezbolestné. V prípadoch, keď je nádor nie je spojené so stenou veľkého priedušiek, a žiadny kašeľ a ďalšie príznaky. Tak dlho uplynie periférne rakoviny pľúc, ktorá sa vyvíja od malých a najmenších priedušiek. V tomto prípade, ak je nádor v pľúcnom parenchýme, nerastie v viscerálne pohrudnice a postihuje väčší priedušky, môže dosiahnuť značné veľkosti, niekedy zaberať veľkú časť pľúcneho laloku. To je dôvod, prečo je potreba pravidelný x-ray pľúc screening pre včasné odhalenie periférne rakoviny.
Klinické príznaky rakoviny pľúc je veľmi rôznorodá. To závisí na umiestnenie (poloha) nádoru v pľúcach, najmä rast a proliferáciu, v súvislosti s sprievodnými bronchitída, zápalových zmien. V tomto ohľade, klinický obraz rakoviny pľúc môže rozlišovať medzi príznaky spôsobené samotným nádorom, a celkových príznakov prejavujúcich v dôsledku vplyvu sekundárnych nádorov a zápalových zmien v tele (AI Savitsky).
Príznaky rakoviny pľúc prvej skupine sú umiestnené v klinickom trojici kašeľ, hemoptýza a bolesť na hrudníku. Kašeľ je veľmi banálne symptóm spoločné pre všetkých pľúcnych ochorení, vrátane rakoviny pľúc a. Charakteristickým rysom jeho rakoviny pľúc je vzhľad bez zjavného dôvodu a s tendenciou k rastu v priebehu času.
Kašeľ môže byť suchý a javí sa ako konštantná kašeľ vznikajúce v dôsledku podráždenia sliznice v stene rastúce nádor bronchu. S rastom nádoru v priesvitu priedušiek je prirovnávaný k cudzím telesom a spôsobuje ťažké záchvaty kašľa udusenia. Bronchiálna podráždenie rastúci nádor čoskoro spôsobí, kašľa, že keď kvapalina začne oddeľovať mukóznej spúta. U rakoviny pľúc je častejší kašeľ s trochou hlienu a bez zápachu.
Hemoptysis je najdôležitejším príznakom rakoviny pľúc. Počas vzhľadu, to je takmer nikdy hojný, a prejavuje v podobe prúžkov alebo malých zrazenín krvi v hlienu. Je spojený s narušenie integrity nádoru, jeho rozpadu alebo vredov. Hoci hemoptysis sa vyskytuje v iných chorôb pľúc, krv v spúte, a to najmä u starších muž, fajčenie, by mala byť dôvodom na okamžité ošetrenie u lekára.
Bolesti na hrudníku sú pomerne časté u karcinómu pľúc. Sú dvojakého druhu. Sú Ak centrálne rakovina vyjadrené relatívne slabé, s väčšou pravdepodobnosťou - táto bolesť, pocit ťažoby, stáva bolesti, lokalizované na strane zranenia a sú spojené s rozvojom zápalu v pľúcnom tkanive, alebo invázia pohrudnice. Ak dôjde k periférnej nádorové bolesť na hrudníku v prípadoch nádorovej invázie viscerálne pohrudnice a zranenia pri dýchaní postihnutých oblastí pľúc v pohrudnice, hojne vybavený senzorických nervov.
Kašeľ, bolesť na hrudníku, hemoptýza, a najmä môže byť prvým a jediným príznakom rakoviny pľúc a mala by byť príležitosťou na okamžité ošetrenie u lekára.
Rakovina pľúc je často sprevádzané vznikom sekundárnych zápalových procesov, ako je nádor okolo krbu, a v pľúcnom tkanive tesniacej oblasti, ktorá sa vyvinula v dôsledku uzáveru priedušiek nádoru. Perifokální (Perilesionální) pľúcneho zápal tkaniva obklopujúceho nádor vedie k malému zvýšeniu teploty, pohybuje medzi 37 ° --37,5 °, a môže byť sprevádzaná malátnosťou ,, rýchle únave, potenie. V takýchto prípadoch sa príznaky vzniku rakoviny pľúc je často postupný.
Uzavretie lumen nádoru bronchu je obvykle sprevádzaný rýchlym rozvojom zápalového procesu v nevetranom oblasti pľúc. V takých prípadoch, naraz, uprostred zdanlivé prosperity, alebo po ochladení sa objaví horúčka, kašeľ, bolesť na hrudi. Je - zápal pľúc, ktorý vznikol v dôsledku vývoja nádorov priedušiek.
Obyčajný zápal pľúc je jednoduchšie na darčeku ako pneumónie spojené s nádorom. Ten je často meškanie dlhšiu dobu vzhľadom k pomalému vstrebávaniu zhutnenej oblasti pľúc. Niekedy tesnenie v pľúcach nemôže byť vystavený celý arzenál liekov. Táto skutočnosť by mala opraviť na myšlienke na možnosť rakoviny pľúc.
Rakovina pľúc môže dôjsť aj pod rúškom chrípka, tuberkulóza, abscesy a ďalšie ochorenia pľúc. A v týchto prípadoch sa prejavuje náhlym vznikom horúčky, niekedy ako vysokom počte, vzhľadu kašeľ, hlienu, bolesť na hrudníku, vykašliavanie krvi. Celkom centrálnej rakoviny pľúc prejavuje náhlym začiatkom pľúcneho ochorenia v takmer 60 až 65% prípadov. Jedna tretina pacientov s príznakmi ochorenia rozvinúť postupne sa zvyšujúcou sa kašeľ, malátnosť, mierna horúčka. Často sa vzhľad týchto symptómov je spôsobené podchladením. Mnohí pacienti majú tendenciu asociovať so zhoršením zápalu priedušiek alebo zápal horných dýchacích ciest, zatiaľ čo v skutočnosti sú výsledkom vývoja nádorov. Včasná návšteva lekára je nevyhnutná v takýchto prípadoch je nielen účinná liečba, ale aj röntgenového žiarenia s cieľom objasniť pravú príčinu tohto ochorenia. Samoliečba a zanedbávanie z viac návštev u lekára v ohrození chýbať začiatok hrozné choroby.