Rakovinu penisu: príznaky, liečba, príznaky, príčiny

Výskyt rakoviny vaječníkov vo Veľkej Británii je približne 6000 prípadov za rok, každý rok 4000 pacientov na ňu zomrie.

Vek väčšiny pacientov väčší ako 55 rokov, s výskytom špičke vo vekovej skupine 65-75 rokov.

Väčšina prípadov rakoviny penisu spinocelulárneho karcinómu sú prezentované, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v starších neobrezancov mužov. Diagnóza sa vykonáva biopsia. Liečba zahŕňa vyrezanie nádoru.

Erythroplasie Keira a Bowenova choroba pokrok na invazívny karcinóm dlaždicových buniek 5-10% bolnyh- pre Bowenoidní papulosis je, zdá sa, nie je tento prípad. Tieto tri typy lézií majú rôzne klinický obraz a biologické dôsledky, ale histologicky takmer odinakovy- možná správnejšie nazývať intraepiteliálna neoplázia alebo karcinóm in situ.

Príčiny rakoviny penisu

Riziko vzniku rakoviny vaječníkov je vyššia, tým väčší je počet ovulačný cyklus žena na celý život, a čím viac sa jej tehotenstvo.

Použitie antikoncepčných piluliek vyzerá, že hrá ochrannú úlohu.

Menej ako 5% prípadov rakoviny vaječníkov je dedičná a spojené s prepravou mutantné génov BRCA1 alebo BRCA2, alebo je prejavom typu Lynch 2 syndrómu.

80% nádorov vaječníkov má epiteliálneho pôvodu. Zvyšných 20%, sú zárodočné bunky a stromálne tumory.

CA-125

V 80% pacientov s pokročilou rakovinou vaječníkov obsahu CA-125 sa zvyšuje. Tento nádorový marker - úplne informatívne ukazovateľom pre monitorovanie účinnosti liečby rakoviny vaječníkov a jeho včasné odhalenie recidívy. Je však nie je dostatočne špecifické, jeho koncentrácia tiež zvýšené rakoviny iných orgánov v brušnej dutine.

Symptómy a príznaky rakoviny penisu

• Pre väčšinu žien v čase liečby pokročilého karcinómu vaječníkov osláviť svoje limity a porážku pobrušnice alebo iných orgánov panvy a brucha.
• Medzi najčastejšie príznaky sú brušné rozšírenie a nepohodlie v ňom.
• Krvácanie z pohlavného traktu.
• Gastrointestinálne poruchy a močových ciest príznaky.
• Folliculoma môžu syntetizovať estrogénov, ktorý je schopný spôsobiť predčasnej puberty alebo maternicové krvácanie v menopauze.

Video: Rakovina penisu

Spočiatku oni zvyčajne sa objaví ako malé červenkasté lézie a môže byť obmedzené na koži po dlhú dobu. Tieto nádory môžu byť huby a exophytic alebo ulcerózna a infiltratívny.

Väčšina pacientov boli liečení nehojacich sa rán, malá pečať koži, niekedy hnisavý výtok alebo bradavičnatou vzdelanie. Vred môže byť plochý alebo hlboký so zaoblenými hranami.

Veľa pacientov si nevšimnú nádor a neoznámila ju lekári včas. Bolesť nie je typická.

Dva najdôležitejšie prognostické faktory rakoviny vaječníkov sú stupeň rakovina a počet reziduálne nádorové tkanivá po operácii.

Päťročné prežitie v závislosti na štádiu choroby sa líšia:

• I. etapa - 75%;
• Stupeň II - 45%;
• Stupeň III - 20%;
• Krok IV - menej ako 5%.

Diagnóza rakoviny penisu

CT alebo MRI pomáha pri vedení lokalizovanú rakovinu, s výnimkou invázii do priestranného a hubovitého telesa a posúdenie stavu lymfatických uzlín. Ak chcete použiť štandardné staging TNM systému.

penilní liečba rakoviny

• Vyrezanie.

Obriezka alebo laserové ablácia môže byť účinná. Amputácia penisu je znázornené na veľké infiltrujúcich tumorov. V prípade, že nádor je vysoký stupeň alebo klíčky v kavernózna telesa, vyžaduje dvojstrannú ilioinguinal lymfadenektómia. Potreba rádioterapie nebolo preukázané. V neskorších fázach nádorových a invazívneho karcinómu paliatívnej starostlivosti môže zahŕňať chirurgický zákrok.

Liečba epiteliálnych nádorov vaječníkov

Väčšina pacientov s rakovinou vaječníkov je diagnostikovaných v pokročilom štádiu (II-IV), pričom jej prognóza je zvyčajne oveľa menej priaznivé.

Predikcia pooperačné nepriaznivé: iba 20% pacientov s 3ročnou označiť.

Stredná doba prežitia v prípade odstránenia objem nádoru neúplná (zvyšková tkanivo viac ako 1-2 cm) sa pohybuje v rozmedzí od 16 do 29 mesiacov a úplné odstránenie nádoru, sa pohybuje v rozmedzí do 26-96 mesiacov.

chirurgická liečba

Radikálna operácia hrá dôležitú úlohu pri liečbe pacientov s rakovinou vaječníkov.

• Spustiť cytoreduktívnej chirurgia môže byť ťažké (je to lepšie, že to urobil tím chirurgov v rôznych oblastiach), ale je vysoko žiaduce.

Podľa randomizovanej štúdie ukázali, že v prípade, že primárny laparotomie nemožno odstrániť podstatnú časť nádorovom tkanive, je vhodné, aby znovu ( "interval") operácie po troch cykloch chemoterapie.

Plánovanie chemoterapiu a "Interval" cytoreduktívnej operáciu by mala byť už v okamihu, keď na základe klinického vyšetrenia a skenovacích metód prieskumu jasne vyplýva, že nebude schopný vykonávať základné operácie v dostatočnom objeme.

Ak nádor zodpovedá ranej fáze, sa stále vykonáva laparoskopickú chirurgiu, najmä pre pohodlné excíziu lymfatických uzlín sa nachádza na bočnej stene panvy.

Chemoterapia je prvý riadok

Navrhnuté v súčasnej dobe režimy chemoterapie sú účinné vo významnom počte pacientov. Nevyriešené problémy spojené s optimálnou kombináciou chemoterapeutických liečiv a ich dávkovanie režim. Avšak, u niektorých pacientov, a to aj so spoločným forma rakoviny vaječníkov s radikálnej operácii a agresívny chemoterapie je možné dosiahnuť liek.

• Chemoterapia je vhodné zaradiť platinové drog cisplatina a karboplatina.
• Zahrnutie taxánov v kombinovanej chemoterapii zvyšuje jeho účinnosť.

liečenie relapsu

Pacienti s relapsu po chemoterapii prvej línie je považovaná za nevyliečiteľné.

U väčšiny pacientov, recidívy dochádza počas 12 mesiacov. Trvanie "tiché" obdobie pred diagnózou recidívy - dôležitým faktorom pre predvídanie účinnosti druhej línie chemoterapie.

V prípade, že doba od skončenia chemoterapie prvej línie k detekcii relapsu viac ako 12 mesiacov, je vhodné, aby znovu použiť program, vrátane platinových liečiv. Ďalšie parametre, ktoré umožňujú predvídať účinok chemoterapie, zahŕňajú množstvo nádorového tkaniva, účinok na predchádzajúcu liečbu a počet nádorových ložísk.

Využitie nových chemoterapeutických činidiel, ako je topotekán, lipozomálny doxorubicín, etopozid, gemcitabín a altretamin, majú účinnosť 15-25%.

Pozorovanie v dlhodobom horizonte

Po chemoterapii prvej línie, vyvstáva otázka: čo by malo byť ďalším taktiku pacientov, a keď k vykonávaniu druhej línie chemoterapie? U všetkých pacientov, určiť dynamiku obsahu CA-125, a akonáhle začne stúpať, s ohľadom na druhej línie chemoterapie.

nové prístupy

Kombinácia paklitaxelu a platiny liečiv účinných všeobecne, 70-75% pacientov a u 30-50% pacientov, to vedie k úplnej klinickej remisie. Vyvstáva otázka, či sa má držať alebo konsolidáciu udržiavacej terapii je nevyhnutné.

Diskutovať prístupy, ako sú:

• intraperitoneálnej chemoterapie;
• vysoké dávky systémová chemoterapie;
• využitie modifikátory biologickej odozvy;
• použitie inhibítorov angiogenézy.

Liečba tumory zo zárodočných buniek a stromálnych tumorov miechy pohlavia

Vo viac spoločného malignity uvedené pre chirurgické a chemoterapiu režimu BEP.

Keď tumory zárodočných buniek ovária priaznivou prognózou: 5-ročné prežitie po liečbe presahuje 90%.