Rakovina pošvy: symptómy, liečba, stupeň, prognóza, príznaky

Jedna zo štyroch žien s rakovinou vulvy, je starší ako 65 rokov.

Vo väčšine prípadov (85%) z nádorom je karcinóm dlaždicových buniek. V ostatných prípadoch je bazocelulárny karcinóm (10%) a melanómu (4%).

Rakoviny vulvy býva dlaždicový karcinóm kože a je najbežnejší u starších žien. Zvyčajne sa prejavuje v podobe hmatateľné nádory.

Diagnostikovaných cez biopsiu. Liečba zahŕňa vyrezanie a vyrezanie tanínových a stehenných lymfatických uzlín.

Na rakoviny vulvy účtov za 3-4% prípadov rakoviny ženských pohlavných orgánov v Spojených štátoch. Priemerný vek v čase diagnózy je približne 70 rokov incidencia sa zvyšuje s vekom ochorenia.

Medzi rizikové faktory patrí vulválne intraepiteliálna neoplázia (VIN), ľudského papilloma vírusu, fajčenie, sklerotizujúca zoster, dlaždicových hyperplázia a chronické granulomatózne ochorenie.

Niekedy sa tiež rozvíja adenokarcinóm pošvy, mliečnej žľazy alebo bartolinievyh.

Približne 90% prípadov rakoviny vulvy predstavujú spinocelulárny kartsinomy- asi 5% - melanómu. Zvyšok patrí adenokarcinómy a prechodné bunky, adenoidná fibrosa a peklo-noskvamoznye kartsinomy- môžu vyvinúť bartolinievyh žľazy.

Rakovina vulvy môže šíriť priamu inváziou, hematogénne cestou, tanínových lymfatických uzlín alebo trieslovinové lymfatické uzliny v oblasti panvy a paraaortic lymfatických uzlín.

Príčiny rakoviny vulvy

HPV infekcie.

kožné ochorenie sprevádzané zahusťovanie epidermis, ako sú napríklad spinocelulárny hyperplázia. Sklerozující zoster. Intraepiteliálna atypiu.

Symptómy a príznaky rakoviny vulvy

Najbežnejším prejavom je hmatateľný opuch vulvy.

Rakovina vulvy predchádza príznaky chronickej zranenia, ako je svrbenie, bitka.

Vzhľad bolestivé uzliny alebo plakety.

diagnostika

• Biopsia.
• Chirurgický staging.

Rakovina vulvy môžu napodobňovať genitálne vredy, pohlavne prenosné cysta Bartholin žľazu alebo genitálne bradavice. Farbenie tkaniva pošvy s toluidínovou modrou alebo kolposkopiu môže detekovať jemné lézie.

Krok vulvy ochorenia rakovinou

Lešenie je založená na veľkosti a umiestnenia nádoru, ako aj zapojenie regionálnych lymfatických uzlín, ktorá je určená ich pitve v primárnej chirurgickej liečbe.

Liečba rakoviny pošvy

• Široké vyrezanie a lymfadenektómia pre všetky typy rakoviny.
• terapia Leuchevaya, chemoterapia alebo kombinácia zo stupňa III alebo IV.

rozsiahly (>2 cm) zvyšok excízia miestnych nádorov a jeho excízii tanínových a stehenných lymfatických uzlín z jednej alebo dvoch strán sú uvedené v každom štádiu rakoviny a dostatočná pre fáz I a II. Pre liečenie nádorov bočných <2 см может использоваться односторонняя обширная местная эксцизия и односторонняя диссекция лимфоузлов. При опухолях, расположенных рядом со средней линией, и большинстве опухолей >2 см показано билатеральное иссечение лимфоузлов.

V štádiu III ochorenia pred rozsiahly excízie radikálneho prevedenie pitvy lymfatických uzlín.

Excíziu zameranie nádoru v rámci zdravého tkaniva a ingvinální lymfadenektómia (15% z pooperačné rany hnisanie komplikované a sivá).

V rozsiahlej rastu nádoru po radikálnej vulvectomy excízia a trieslovinových lymfatických uzlín jeden blok môže vyžadovať zložitú prestavbu tkanív, vrátane konečníka, konečníka, močová trubica, potom, čo tieto operácie majú často vážne komplikácie.

Chemoradiation liečba je indikovaná pre pokročilých rakoviny vulvy. Účel 5-FU a mitomycín C v kombinácii s radiačnou terapiou dáva sľubné výsledky.

Prognóza rakoviny vulvy

Celkový päťročné prežitie závisí na štádiu choroby. Riziko šírenia do lymfatických uzlín, je závislá na veľkosti nádoru a hĺbkou invázie. Melanómy často metastázovať predovšetkým v závislosti od hĺbky invázie, ale aj v závislosti na veľkosti nádoru.

Prognóza je nepriaznivá v nasledujúcich prípadoch:

• postihnuté viac ako tri regionálnych lymfatických uzlín;
• III a nádor štádiu IV;
• veľký objem nádoru;
• závažný celkový stav;
• nádor - melanóm.