Invazívne rakoviny pošvy. Rakovina krčka maternice.

Invazívne rakoviny vaginálne To je 1 až 2% všetkých gynekologických zhubných nádorov. karcinóm dlaždicové bunky je približne 95% z vaginálnej rakoviny, ktorá sa vyskytuje prevažne u žien starších ako 55 rokov. Zvyšok vaginálnych karcinómov tvorí adenokarcinóm (čisté bunky adenokarcinómu, typicky v dôsledku pôsobenia diethylstilbestrol (DES), na plod až 18 nedelnogo termín plodu), rovnako ako melanómu vlagalitsa.

Video: Laparoskopická radikálna trachelektomie v liečbe invazívneho karcinómu krčka maternice

Klasifikácia rakoviny pošvy je non-chirurgický. Radiačná terapia je hlavný spôsob liečenia spinocelulárneho karcinómu vagíny, ale u jednotlivých pacientov s léziami v hornej tretine pošvy a prolapsu panvových orgánov sa vykonáva radikálna hysterektómia v kombinácii s horným vaginectomy a panvovej lymfadenektómia, a u niektorých pacientov s léziami dolných vaginálnych sekcií a vulvy môže byť vykonaná radikálna vulvectomy ,

Väčšina mladých žien s jasné nádory karcinóm sú lokalizované v hornej polovici pošvy a želajú zachovať funkcie vaječníkov, a vagíny. U týchto pacientov je hlavný spôsob liečby je radikálny hysterektómia s horným vaginectomy kombinuje s panvovej lymfadenektómiou a následné rádioterapiu. Celkové päťročné prežitie spinocelulárneho karcinómu vagíny je 50%, a z jasných buniek adenokarcinóm na - 80%, - u pacientov v štádiu I a II, majú lepšiu prognózu. Melanóm liečení radikálnej operácií vmeshatelstvom- žiarenia a chemoterapie sú neúčinné.

Video: Oncogynecology WNOF2016

acinárnych sarkóm (Alebo embryonálny rhabdomyosarkom) predstavuje nahromadením acinárním polypov, ktoré vznikajú z nediferencovanej mezenchým lamina propria prednej pošvovej steny, ktoré vyčnievajú von z vchodu do pošvy u veľmi mladých dievčat a detí. Tieto hrôzostrašné nádory často spôsobujú špinenie. Nádor sa šíri lokálne, aj keď môže byť vzdialená hematogénne metastázy.

V minulosti, Tieto nádory sú liečené panvové ekzenteratsii, ale pre túto vekovú skupinu, táto operácia je príliš traumatické, že s cieľom maximalizovať anatomickou a funkčné zachovanie čreva a močového mechúra, spolu so širokou excíziu tkaniva bola použitá a chemoterapia.

Rakovina krčka maternice To je príklad "dostupné kontrolné" rakovina kontrolovanej v tom zmysle, že (a) rakoviny krčka maternice dochádza v dôsledku pomalého postupu dobre diagnostikovaných prekanceróznych cervikálnych lézií (cervikálny intraepitalealnye dysplázia CIN) (b) je lacný neinvazívna metóda skríningu (cytológia Pap šmuhy), ďalej objasniť diagnostické metódy - kolposkopiu, a (c) vytvoril jednoduché a účinné metódy liečbu cervikálny pre-rakovinových (K rioterapiya, laserová ablácia, a konvenčné elektrochirurgické chirurgické excízia) poskytuje dobré výsledky v liečbe.

Vzhľadom k tomu, tam sú zvyčajne príležitosťou pre diagnostiku a liečbu asymptomatické prekanceróznych lézií, rakovina krčka maternice klesla z prvého na druhé miesto v početnosti medzi nádorovým ochorením u žien. Okrem toho, s rozvojom terapiou môže dosiahnuť 90% vyliečených v skorých štádiách rakoviny (stupeň IA a IB), a zvýšiť mieru prežitia v neskorších štádiách ochorenia. V posledných rokoch, krčnej úmrtnosť rakovina neustále klesá, čo nie je rakoviny vaječníkov, v MDM počiatočnej dobre zmeny liečby sú diagnostikované s ťažkosťami.

Medzi opatrenia, ktoré sa nechá prevziať kontrolu nad problémom CIN /rakovina krčka maternice, Najvýznamnejšou je ročná cytologické stery. Jedným z najväčších úspechov modernej medicíny je zistiť abnormálne stery, ich adekvátnu posúdenie a liečbu pred prekanceróznych lézií postupovať k rakovine. Predpokladá sa, že v najbližších rokoch sa dosiahne podobného úspechu pri ďalšom objasnení príčin cervikálnej intraepiteliálna neoplázia a karcinómu krčka maternice a vývoj preventívnych ošetrenie.

Táto časť opisuje vlastnosti webu patogenézy, diagnostika a liečenie CIN a karcinómu krčka maternice s osobitným dôrazom na prekanceróznych zmien a včasné odhalenie. Lekár vykonávajúci gynekologické vyšetrenie by mali venovať osobitnú pozornosť identifikácii prekancerózne krčné choroby.

V klinickom kontexte, mal by vziať do úvahy určité epidemiologické faktory, spojené s cervikálna dysplázia. Musíme si uvedomiť, že tieto faktory sú iba epidemiologické charakteristiky a jednotliví pacienti, nemusí byť k dispozícii tieto faktory. Medzi tieto faktory, osobitnú pozornosť by mala byť venovaná na začiatku sexuálnych vzťahov s radom partnerov pri plnení rozpočtu fajčiarskych tabaka- mužský faktor (s vysokým rizikom partner) - prítomnosť imunodeficiencie, najmä v spojitosti s imunosupresívnej terapiey- zdôrazňuje papiloma vírus ľudskej.