Bolesť zubov a infekcie: Liečba než odobrať a ako sa toho zbaviť?

Dôvody pre bolesti zubov

Medzi najčastejšie príčiny bolesti zubov:

• kazu;
• kazateľnica;
• periapikálnu absces;
• trauma;
• erupcie zubov múdrosti (spôsobujúce pericoronitis).

Bolesti zubov je zvyčajne spôsobený tým, zubného kazu a jeho dôsledky.

zubný kaz To spôsobuje bolesť, keď lézie prechádza sklovinu do dentínu. Bolesť sa zvyčajne dochádza po expozícii na studené, teplé, sladké potraviny alebo nápoje, alebo pri čistení zubov schetkoy- tieto podnety spôsobí pohyb tekutiny v kanálikoch dentínu, čo spôsobuje reakciu v buničine. Kým tam je po expozícii bez nepohodlie, dužina je pravdepodobné, že zdravý dosť byť podporované. To sa nazýva normálne citlivosť dentínu, pulpalgiey vratné alebo reverzibilné pulpitidy.

pulpitis - Jedná sa o zápal buničiny je zvyčajne kvôli prenikanie kazu spoločne s ľahšími zraneniami buničiny v predchádzajúcich masívnych reštaurácií, chybného obnovenie alebo zranenia. To môže byť vratný alebo nevratný. Tlak nekróza často dochádza v dôsledku pulpitidy. Bolesť môže byť spontánny alebo ako odpoveď na, najmä tepla alebo chladu. V oboch prípadoch je bolesť pretrváva po dobu jednej minúty alebo dlhšie. Akonáhle sa buničina stáva nekrotická, bolesť na chvíľu končí (hodiny až týždne). Následne vytvoril periapikálnu zápalu (apikálnej periodontitis) alebo absces.

periapikálnu absces To môže byť dôsledkom kazu alebo pulpitidy nespracovaný. Zub je veľmi citlivý na bicie (výčapné kov zubné sonda alebo lopata jazyka) a žuvanie. Absces môže byť umiestnený v ústach a nakoniec ústi do fistuly alebo sa môžu stať celulitídy.

Poranenie zuba môže dôjsť k poškodeniu buničiny. Poškodenie môže dôjsť čoskoro po zranení a až o desať rokov neskôr.

pericoronitis - zápal a infekcia tkaniva medzi zubom a ďasnom prekrývajúce klapky (viečka). To zvyčajne sa rozvíja okolo vybuchujúce zuby múdrosti (takmer vždy nižšia).

Komplikáciou. Zriedka je výsledkom zápal vedľajších nosových dutín hornej čeľuste neliečenej zubné infekcie. Najčastejšie, bolesť sinus infekcie je vnímaná ako vyskytujúce sa v (nie sú poškodené) zubov, nesprávne dáva dojem bolesti zubov.

Zriedkavo rozvinúť kavernózna sínus trombózy alebo angíny Ludwig (infekcia podčeľustné priestorovo tieto podmienky nie sú život ohrozujúce a vyžaduje okamžitú pozornosť.

Niektoré príčiny bolesti zubov

geriatrickej základne

Starší ľudia sú náchylnejší k koreňovej kazy povrchu, spravidla kvôli ďasien recesie. Periodontálne ochorenia často začína v mladom vozraste- neliečenej bolesti zubov a zubné straty sú bežné u starších ľudí.

Video: Ako rýchlo sa zbaviť bolesti zubov

Vyhodnotenie pacienta s bolesťou zubov

Vlastnosti bolesť zubov

Anamnéza. História tohto ochorenia by mala umožniť určiť umiestnenie, trvanie a charakter bolesti - či už je trvalý alebo či sa jedná iba po stimulácii. Konkrétne spúšťacie faktory, ktoré by mali byť považované za zahŕňať teplo, chlad, sladké jedlá alebo pitia, žuvanie a čistenie. Je potrebné poznamenať, akékoľvek predchádzajúce trauma alebo zubnú práce.

V prehľade orgánových systémov hľadať príznaky komplikácií, vrátane bolesť tváre, opuch, alebo oba príznaky (zubný absces, zápal prínosových dutín) - bolesť pod jazyk a ťažké prehĺtanie (infekcia podčeľustné priestor) - bolesť pri predklone (sinusitída), ako aj retro-orbitálnej bolesti hlavy, horúčka a viditeľné príznaky (trombóza sinus cavernosus).

Pri úvahách o histórii skôr prenášaných chorôb je potrebné poznamenať, skoršie problémy so zubami a ich liečby.

Fyzikálne vyšetrenie. Vitálne uvažujú horúčku. Skúška sa zameral na tvári a ústnej dutiny. Kontrola tváre na prítomnosť edému a prehmatať určenie tesnenia a morbiditu.

Vyšetrenie dutiny ústnej zahŕňa kontrolu na prítomnosť ochorenia ďasien a zubný kaz, a akékoľvek lokálnych edémov v päty zuba, čo môže naznačovať apikálnej absces. Ak nie je priamo zapojený niektorý zub, zuby v distribúcii bolesti percussing používanie jazyka k útlmu na prítomnosť bolesti.

Okrem toho je možné, že krátky čas použiť kocku ľadu na každý zub, odstráňte ju okamžite s výskytom bolesti. U zdravých zubov bolesť takmer okamžite zastavil. Bolesť trvajúce dlhšie ako niekoľko sekúnd, znamená to, že k poškodeniu buničiny (napr., Ireverzibilné pulpitidy, nekróza). Dno dutiny ústnej pre utesnenie palpovaný a mäkkosť, čo naznačuje hlbokú tkanivovú nákazu.

Neurologické vyšetrenie so zameraním na hlavových nervov, by mala byť vykonávaná u pacientov s horúčkou, bolesťami hlavy a opuch tváre.

Varovné príznaky. Známky týkajú najmä:

• bolesť hlavy;
• horúčka;
• opuch alebo citlivosť dno dutiny ústnej;
• anomálie kraniálnych nervov.

Interpretácia príznakov. Varovné príznaky - bolesť hlavy - zápal prínosových dutín predpokladá, a to najmä v prípade, že bolesť je cítiť viac horných stoličiek a premolárov (vzadu). Avšak prítomnosť vizuálnych symptómov, abnormality žiakmi alebo očné motility zahŕňa kavernózna sinus trombózy.

Horúčka je neobvyklé pri bežnej zubnej infekcie, ak existuje významná miestnej šírenia. Bilaterálne bolesť dolnej ústnej zahŕňa Ludwig má angínu.

Ťažkosti pri otváraní úst (lockjaw) môže dôjsť pri nižšej molárna infekcii, ale iba s obyčajným pericoronitis.

Izolovaný zubné zdraviePacienti bez výstražné znamenie, alebo opuch tváre s najväčšou pravdepodobnosťou majú izolovanú stav zubov, ktoré, hoci to je nepríjemné, ale nie je to vážne. Klinické príznaky, najmä charakter bolesti, pomáha ponúknuť dôvod. Vzhľadom k prítomnosti inervácie buničiny môže vnímať podnety (napr., Za tepla, za studena, sladké), rovnako ako bolesť. Dôležitým charakteristickým rysom - s prerušením alebo bez bolesti sa vyskytuje iba v reakcii na, a v prípade, že bolesť je spôsobená dopadom, pokiaľ je odložené na čas po jeho odstránení.

Video: Ako sa k rýchlemu odstráneniu bolesti zubov doma. Citované pomáha!

Opuch v päte zuba, na tvári, alebo oba ukazujú na infekciu alebo celulitídu alebo absces. Bolestivé, kolísajúca v oblasti koreňa zuba absces naznačuje.

Testovanie. Zubná X-ray je základom tohto testu, ale môže byť odložené až na recepcii u zubára.

Zriedkavé prípady s podozrením na trombózu alebo rozľahlej sínusového angíny Ludwig vyžadujú vizualizácia zvyčajne CT alebo MRI.

Liečba bolesti zubov: natáčanie a ako sa zbaviť?

Analgetiká sú používané pred posúdením zubov a finálnu úpravu. Pacient, ktorý je často zistia závažné zubné stav, ale nikdy dostal definitívnu zubné ošetrenie, a to napriek jeho dostupnosti, môžete hľadať užívaním opioidov.

Antibiotiká pre ústnej mikroflóry predpísané pre väčšinu porúch je ireverzibilný pulpitidy (napríklad nekrotická vlákniny, abscesy, celulitída). Pacienti s pericoronitis by mal tiež dostávať antibiotiká. Antibiotiká však môže byť odložené, ak pacient môže navštíviť rovnaký deň zubného lekára, ktorý môže vyliečiť infekciu, odstránenie zdroja (napríklad extrakciou, pulpektomie alebo kyretáž). Pri použití antibiotiká penicilín alebo amoxicilín sa dáva prednosť, s klindamycínom ako alternatíva.

Absces spojená s dobre vyvinutým (mäkké) fluktuirovaniem zvyčajne odstredí rezom za použitia skalpela №15 v najcitlivejšom mieste opuchu. Môže byť nastavené odvodnenie gumené hadice pripojiteľnú stehom.

Pericoronitis alebo tretie stoličky vypukne ošetrené opláchnutie chlórhexidín 0,12%, alebo tým, že drží v ústach hypertonického soľného roztoku. Slaná voda je držaná v ústach na postihnutej strane, až sa ochladí a potom vypľuť a okamžite vtiahnutý do úst časti druhej. 3-4 šálky slanej vody denne môže pomôcť kontrolovať zápal a bolesť pri čakaní na zubnú vyšetrenie.

Bolesti zubov u malých detí môžu byť liečení paracetamol alebo ibuprofen, výpočet dávky na základe hmotnosti dieťaťa. Dostupná je topická liečba môže zahŕňať žuvacie pevnej sušienky (napr., Piškótový torta) s použitím 7,5% alebo 10% benzokaín gél 4 krát denne (v neprítomnosti rodinnou anamnézou metamoglobinanémia) a žuvanie niečo studeného (napríklad zubné gelsoderzhaschih krúžky).

Video: Odstránenie hnisu z ďasien

Občas sa u pacientov s kavernózna sínus trombózy alebo angíny Ludwig vyžadujú okamžitú hospitalizáciu, odstránenie postihnutého zuba a aplikácií patogenspetsificheskih antibiotiká parenterálne.

kľúčové body

• Väčšina prípadov bolesti zubov, bolesti spojené s zubného kazu a jeho komplikácií (napr., Pulpitidy, absces).
• Symptomatická liečba a odporúčania k zubárovi je zvyčajne dostačujúce.
• Antibiotiká podávaná v prítomnosti príznakov absces, nekróza buničiny alebo viacerých nepriaznivých podmienkach.
• Veľmi zriedkavé, ale závažné komplikácie patrí infekcia šíriť zubná kefka v dolnej časti ústnej dutiny alebo v sinus cavernosus. Zubné infekcie zriedka spôsobiť zápal prínosových dutín, zápal prínosových dutín, ale môže spôsobiť bolesť vnímaná ako vznikajúce v zuboch.