Vyberanie histórie

Veľmi dôležité je, samozrejme, chemické vyšetrenie moču, krvi a tak ďalej. D.
Infekcií postihujúcich obličky, v prvom rade by mal byť kladený streptokokovej ochorení, najmä tých, ktoré súvisia s hemolytickú streptococcus, bolesť v krku, šarlach, zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, mastoiditida. Je potrebné poznamenať, že hemolytického streptokoka často pripája k infekcii rôznych podkladových etiológiou, ako je chrípka, katarálnej nádchy, atď Okrem toho možno streptokoky, akútna difúzna glomerulonefritída príčiny (zriedka) a ďalšie patogény: .. Pneumokoky, brušnej-paratýfusu bacil, Plasmodium falciparum.
Všetky tieto infekcie je nutné mať na pamäti, ako príčina chronickej nefritídy.
Bronchiektázii osteomielity a iné hnisavé procesy, rovnako ako tuberkulóza a syfilis často spôsobuje chronické ochorenie obličiek difúzny typ lipoidnú-amyloidu nefróza, alebo, menej často, difúzny typ Jade.
Ďalšie fokálnej infekcie spôsobujú v prvom rade vyskytujúce degeneratívne alebo akútne zlyhanie poškodenie. Napríklad pre sepsa, vrátane subakútnej bakteriálnej endokarditídy sa vyznačuje fokálnej embolizácii nefritídy, aj keď sepsa je pozorovaná difúzne nefritídu. Keď septik šarlach a ďalšie ťažká sepsa pozorovala intersticiálna, často hnisavý, nefritída. Toxický záškrt, cholera ťažký nekronefrozam viesť k, že v prípade, že zotavenie z testovaného úplne primárnej infekcie. Podobný vzor sa pozoroval pri akútnej nekronefrozah pred vplyvom korózneho sublimáte, merkuzala, rovnako ako poškodenie obličiek po transfúzii krvi nezlučiteľné, pri akútnej črevnej obštrukcie.
Tuberkulóza a syfilis vyvolať špecifické obličkové zranenia vývojové granulómy, gumy a podobne. G., Stafylokokové kožné lézie môžu byť komplikovaná hnisavú paranephritis alebo smaragd obličiek a tak ďalej. D. K kolibatsillyarnoy infekcií, rovnako ako pre Proteus, vyznačujúci sa tým hematogénne pielity pre kvapavky -voskhodyaschee poškodenie močových ciest.
Počas tehotenstva môže byť pielity dôsledku stagnácie moču, ako aj otváranie a prekrvenie slizníc močových vykonávacie subjekty ešte závažnejšie komplikácií tehotenstva nefronatiey a preeklampsia, ktorá sa môže objaviť aj ako príčina hypertenzie a zriedkavo chronické nefritídy.
Roky intenzívneho rastu, dospievania môžu byť sprevádzané benígne albuminúria, ktorá je niekedy ťažké diferentsirovat od skutočného nefritu.
Iba vo výnimočných prípadoch sú pozorované familiárna ochorenia nefritída pod vplyvom rovnakých vonkajších vplyvov, rovnakú infekciou alebo intoxikácie (napr, olovo).
Chladenie, najmä vo vlhkom chlade, často predchádza vzniku akútneho zápalu močového mechúra a pielita, rovnako ako zhoršenie chronickej nefritídy alebo výskytu akútnej nefritídy: hoci hlavnou úlohou je stále viac pravdepodobné, že bude trvať strep alebo iné infekcie.
Zo sťažností, ktoré potvrdzujú existenciu minulých ochorenie v obličkách alebo obličkovej panvičky má hodnotu výberu či hnisavého krvavý vypúšťanie moču moču kamene alebo piesok, bolestivým frekvencia močenia, zníženie a dočasné zastavenie moču. Samozrejme, musíme mať na pamäti, že pacienti majú tendenciu prevziať krvavé rovnako koncentrovaného horúčkovité bohatú urobilín moč alebo moč sfarbená medicíne, napríklad, po obdržaní červenej streptotsida a t. D.
Bolesti v chrbte, zvyčajne pripočítaný zápalom chorých obličiek "môže byť v skutočnosti založené na obvyklé lumbodynia. Typickou koľkých s hematúriou alebo dyzúriou v histórii pacienta spoľahlivo potvrdiť proces lokalizácie v močovom trakte.
Pre akútnu nefritídu, vyznačujúci sa kombináciou edému s bolesťou hlavy, zvracanie, kŕče, strata zraku, dýchavičnosť, čo ukazuje na významné súčasného vývoja hypertenzie (ktorý sa tak nestane počas srdcového edém a bez obsahu bielkovín). Je nesmierne dôležité, aby spolu s vecou samou chorôb a samozrejme myšlienka moču analýz a presných údajov o prítomnosti hypertenzie v minulosti, zmeny v očnom pozadí a ďalšie.
Nemenej dôležitá obličiek u pacientov sa pýtať o príznakoch všeobecného self-otravy, čo vám umožní inštalovať nástup urémia a tak ďalej. D.
Štúdia zahŕňa obličkovej sťažností pacienta z výsluchu a objektívne detekciu zmien vo vzťahu k obom miestnych a celkových známok alebo diaľkovom ovládači v okamihu (stavové praesens).

Video: História

sťažnosti

Z miestnej subjektívne symptómy sú najdôležitejšie v bolesti, poruchy močenia, zo základného intoxikácie angiospastic známky a príznaky srdcového zlyhania jav-uremický.
Typický obličková kolika a jej odlíšenie od podobných podmienok popísaných v kapitole o ochorenie obličiek. Bolesť v obličkách, tupé alebo akútne, a môžu byť v rôznych zápalových lézií obličky samotné (napr., V dôsledku rozťahovanie kapsule pri akútne zápalové edému), panvy alebo takmer obličkovej tuku (v paranephritis) - najmä ich obrysy v zodpovedajúcich ochorení.

} {Modul direkt4

dyzúria volal bolestivé alebo sťažené močenie, pozorovalo ochorenia močového mechúra alebo močovej trubice, a tiež ako reflexné fenoménu ochorenie obličkovej panvičky a močovodu.

thamuria-uchaschennye nutkanie na moč, obvykle s vydaním zakaždým, keď malé množstvo moču kvôli neurogénna príčiny podráždenie alebo zápal močového mechúra, to vám bráni normálnej funkcii rezervoáru. Vyskytuje sa náhle a nekontrolovateľne velenie (povinne) nutkanie na močenie často pozorované v tuberkulóznej cystitída, rovnako ako zažívacie distrofii- v druhom prípade zvyčajne veľkého množstva svetla inkontinencie.

polyúria-vydelenie veľké množstvo moču, môže mať iný význam. Pre funkcie chybný obličiek je charakterizovaná tzv nútené polyúria, kedy v dôsledku straty koncentrácie tubulov, obličky za všetkých okolností možné prideliť len nekontsenrtirovannuyu moču.

noktúria-vydelenie cez noc pri normálnom príjme tekutín viac moču za deň, než (alebo rovnajúcu sa denná moču) indikuje rýchlosť narušenie tvorby moču sa skrátením doby odpočinku relatívnej obličky normálneho noc.

oligúria-rezkoe zníženie tvorby moču v dôsledku ťažkou poruchou prietoku krvi obličkami a glomerulárnych lézií ťažkého kanaltsovogo aparatúry, ktorá sa môže vyvinúť do úplného zastavenia tvorby moču. Oligúria s normálnou funkciou obehu, môžu závisieť na zvýšenú funkciu kanálik reabsorbtsionnoy, napríklad lipoidnú nefróza, v takom prípade napriek oligúrii, za predpokladu normálne rozdelenie dusíkatých odpadov.

anúria (Anúria) predstavuje patologický stav, v ktorom oblička prestane močením-sekrečné anúriou, alebo keď je moč tvorený obličky, nemôže vstúpiť do bublín vylučovací anúriou.

sekrécie moču obličiek môže zastaviť, keď rozlial veľmi závažné lézie u-nefritídy, otrava chlorid ortutnatý, chlorečnanov soľ, v hemoglobinuric ošípaných po transfúzii krvi nezlučiteľné, renálnej vaskulárnej trombózy. V tomto prípade, anúria predchádza zníženie moču (oligúria) alebo inými ťažkými príznakmi, edém, hematúria, vracanie, pokles srdcovej aktivity, a tak ďalej. Odstránenie nočné (ale tuberkulóza, nádory, trauma) v tých prípadoch, kde je obvykle len jedna oblička, to vedie k fatálnej anúrii (arenalnaya anúria).

Video: História pričom v OSP, IFF problém analýza Part 2

vylučovacia anúria To sa môže vyvinúť náhle. Pacient prestane močiť aj napriek všetkej snahe nie je možné izolovať jedinú kvapku moču. Zavedenie katétra do močového mechúra znamená, že je prázdna, a že v dôsledku toho dochádza k anúriou, retencia moču, a nie. Zrazu nadchádzajúce anúria najčastejšie spôsobené kameňom. To má často aj bilaterálne oklúzia alebo v prítomnosti kameňov na oboch stranách, jedna oblička predtým prestal pracovať v dôsledku atrofie alebo pyonephrosis, a do doby anúriou upchatých druhý, jedinou fungujúcou obličky (nefrolitiáza v 15% prípadov sa vyvíjajú na oboch stranách). K dispozícii je zastavenie, separácia moču od zdravých obličiek spolu s zablokovanie obličky pacienta a to z priateľské, takzvané pevné renore reflex. Anúria oklúzia môže vyvinúť v množstve kryštálov Sulfidine močovodov alebo iné sulfónamidy, keď užívajú lieky bez dostatočného množstva tekutiny (tzv sulfonamidových konkrementy). Ženy vylučovacia anúria sa často vyskytuje počas klíčenia rakoviny močovodu vychádzajúce z genitálií.
Ukončenie moču počas prvých dní príznakov sprevádzať zvláštne a má malý vplyv na celkový zdravotný stav pacienta, ak nie trvalé, napríklad záchvaty obličkové koliky, anúria závisí nie na seba, ale z pozície kameňa. Táto "doba výdrže" trvá 2-5 dni, niekedy aj týždeň. Neskoršie príznaky urémia vznikať: apatia, ospalosť, suchosť jazyka, strata chuti do jedla, smäd, a potom príde typické urémia pri bolestiach hlavy, stmievanie vedomie, svalové prodergivaniyami, zmrštenie zrenice, čkanie a vracanie, azotémiou, niekedy vzostupu krvného tlaku soporous stave , pokles teploty, a smrť v kóme sa zvyčajne vyskytuje na 8-9th dňa choroby. Tieto druhovo okrem pacientov prežije dlhšie, a to až do 3 týždňov a dokonca až 24 dní.

zadržiavanie moču (Retentio Urinate) s názvom neschopnosť automatickým vyprázdňovaním pacientov močového mechúra v dôsledku poruchy neuromuskulárneho aparátu (napr., S ťažkým zápalom pľúc a ďalších infekčných ochorení, intoxikácia, ochorenie mozgu, po operácii, a tak ďalej. D.) alebo mechanického tesnenia, ako je kameň, výstupu močového mechúra alebo močovej trubice.

Video: Pediatrics. propedeutika