Krvácanie z divertikula pažeráka

Video: pažeráka Divertikuly u psov a mačiek

Akútne krvácanie z pažeráka diverticula sú zriedkavé, ale sú zvyčajne bohatá, s rýchlym rozvojom hemoragickej šoku. Divertikul predstavuje výstupok steny pažeráka komunikuje s lumen. Sú splnené všetky vrstvy, ktoré obsahujú steny pažeráka, a false, keď svalová vrstva cez defekt vyčnieva iba sliznice.

Lokalizácia pažeráka divertikula sú rozdelené do 3 skupín:
1. hypofaryngeální (Zenker) - sa nachádza na zadnej stene pažeráka pod horný otvor uvedeného;
2. hrudnej - v oblasti aorty segmente pažeráka;
3. nizhnegrudnogo - v supradiafragmatických pažeráka.

Zenkerův divertikul tvorí 1-2%, klinicky prejavuje dysfágia a regurgitácia. Hrudný pažeráka Divertikuly tvorí 70-80% a 20-28% z dolnej hrudnej diverticula. Vyskytujú sa rovnako často u mužov a žien vo veku 50-70 rokov. Divertikuly hornej a dolnej hrudnej pažeráka až 2 cm v priemere, sú zvyčajne prejavuje subjektívnych ťažkostí.

Väčšia Divertikuly zvyčajne komplikované divertikulitídu a prejavujú opakujúce sa bolesť na hrudníku alebo epigastrické, chrbta (psevdostenokardiya), dysfágia, grganie, low-horúčku, suchý kašeľ, dýchavičnosť, búšenie srdca. V zriedkavých prípadoch, komplikovaný zápal pľúc, pľúcna absces a perforácii divertikul nagnoneniem tvoriť bronhopischevodnoy fistuly alebo krvácanie.

Akútne krvácanie z diverticulum často predchádzajú Divertikulitída príznaky objavia bolesť na hrudníku, grganie dlho jesť a rozložený potravín, strata chuti do jedla, vracanie, niekedy objaví. Krvácanie zvyčajne začína náhle a je často bohatá charakter. Prejavuje masívne krvavé zvracanie, collaptoid stáť. Ťažká hemoragický šok končí rýchlo smrteľné.

Často krvácanie diagnostikovaná posmrtne s určenou časť. To znamená, že včasná diagnostika akútneho krvácania je možné, keď existuje jasný anamnéza a klinické údaje.

Potvrdenie diagnózy môžu byť získané röntgenových štúdií na identifikáciu umiestnenia, tvar, veľkosť diverticulum, jeho komplikácií a stavu okolitých orgánov. Ezofagoskopie dokáže detekovať erózie a vredy na pozadí zápalu sliznice divertikula.

Liečba krvácania z pažeráka diverticula sú obvykle funkčné. Pranie sa vykonáva s teplou vodou, alebo 5% vodným roztokom kyseliny aminokaprónovú pokus endoskopichnogo hemostázy (argón-koagulácia plazmy, urýchlených elektrónov, použitie aplikátora prostriedok) v kombinácii s hemostatických terapie lieky a antibiotiká. Ak tieto opatrenia nedávajú účinok vykonal núdzové ovládanie - vystrihnutí diverticula pažeráka a plastu.

Stepanov Yu, Zalewski VI, Kosinski AV

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno