Klinická anatómia vedľajších nosových dutín

Video: Hugo, nosné, krčné

Vedľajších nosových dutín sú vzduchové dutiny usporiadané okolo nosovej dutiny a je k nej pripojené cez úzke otvory (obr. 34).

Oni sú známi ako kosti, ktoré sú umiestnené.

Všetky spárované dutiny, delená na prednej (maxilární, frontálne, predné a stredné čuchové buniek) a zadnej časti (zadné klinom a čuchové buniek).

Obr. 34. Predná časť cez nosovej dutiny a prínosových dutín: 1 - čelná pazuhi- 2 - Cells mriežkovina labirinta- 3 - priemer luk rakovina- 4 - spodná luk rakovina- 5 - nosové peregorodka- 6 - čeľustnej dutiny

Maxilární alebo čeľustnej dutiny (sinus maxillaris) je najväčší. Jeho priemerná veľkosť 10-12 cm3. Má tvar nepravidelného štvorhranné pyramídy. Predná stena je opatrená vybraním - psie fossa (fossa canina). Tu najviac kosť tenké, takže pri vykonávaní operácie na čeľustnej dutiny je otvorená na tomto mieste. Okrem toho, tu môžete vždy dostať do lona v ľubovoľnom množstve a konfigurácie.

Stredná steny ohraničený nižších a stredných nosových priechodov, vo svojej prednej prechádza kanál nasolacrimal. sinus otvor (ostium maxillare) umiestnený pod orbitálnej hranu - najvyššie miesto dutiny za kanál nasolacrimal peru. Porucha funkcie tohto otvoru vedie k hromadeniu sekrétu z dutiny, propagáciu nápoje v zápalovom procese. Sinus hornú stenu a spodnú stenu obaja obežnej dráhe. Ona je veľmi tenká. Prechádza podočnicový nervov kanál a podobných nádob. Niekedy sa tu stretávajú dehiscencie, pokryté sliznicou.

Spolu s chybami stien riedenie môže uľahčiť šírenie zápalu do obsahu na obežnej dráhe, čo vyžaduje starostlivé dodržiavanie počas prevádzky. Spodná stena je alveolárneho výbežku hornej čeľuste. Vo väčšine prípadov, sínusová dno leží pod dolnú nosnej dutiny, čo prispieva k tesného styku zubov s prsiami. Najbližšie k dolnej časti dutiny je druhý premolár a prvé stolička. Zadná stena čeľustnej nádoru reprezentovanej, ktoré sú umiestnené nad maxilární nerv, pterygopalatina uzol vnútorné čeľustnej tepna krylonsbioe žilovej pletene. Čeľustnej dutiny v tesnom kontakte s latových labyrint, ktorý má spoločnú stenu.

Čelné sinus (sinus frontalis) je v stupníc a orbitálnej časti čelnej kosti. Sinus steny sú nasledovné: na prednú stranu (lícne) - vzadu (mozgová) hraničiace s dolnou prednou lebečnej yamkoy- (okružná) hraničiace na obežnej dráhe a mediálnych buniek trellis labirinta- - mezhpazushnuyu prepážka. Predná stena je najsilnejší. Orbital je najtenší stena. Zadná stena vzhľadom k priemernej hrúbke prebieha.

Mezhpazushnaya tlmič zvuku môžu byť odmietnuté v jednom alebo druhom smere. Na spodnej steny, hraničiace stenu a bližšie k zadnej stene, an rozmery frontonasal kanál otváracia čelné dutiny sa značne líši až k ich úplnému nedostatku jednej alebo z oboch strán. Anatomická blízkosť čelných dutín na obsah prednej lebečnej fossa a obežná dráha určuje ich patogénne vzťah.

Mriežka buniek (celhdae ethmoidales) predstavil vzduchové bunky usporiadané medzi čelné a klinové dutín. Počet, veľkosť a umiestnenie mrežových buniek sa môže významne meniť. Na oboch stranách priemeru a počet 8- 12. Tieto bunky sú vymedzené mimo papierový tanier (lamina papyracea), ktorý prichádza do prednej časti slznej, zadné - do klinové dutiny, horná časť je ohraničená čelnej kosti a dolnej časti - s maxilární a poschodových kostí.

Podľa miesta priehradové bunky sa delia na predné a prostredie, ktoré sú spojené so stredným nosové pokroku v prednej polmesiac slote (hiatus semilunaris), a zadným otvorom v hornej časti nosovej. Z jednotlivých buniek ethmoidal labyrint treba rozlíšiť: 1) mriežky bubliny (buly ethmoidalis) - za viac než iolulunnoy štrbinou je ohraničený bočne z papierového dosky, a mediálne, niekedy dosahuje značnej veľkosti, môže tlačiť prostredný shell nosové peregorodke- 2) čelné bubliny (bulla frontalis ) - vyčnieva do otvoru 3 čelných pazuhi-) lobnoorbitalnye buniek - sú usporiadané pozdĺž hornej steny orbity- 4) buly conchae - sa nachádza v prednej strednej Skořepa.

Je potrebné poznamenať, že mriežková doska (lamina cribrosa) často leží pod strechou nosnej dutiny, takže na zverejnenie ethmoidal labyrintu bunky treba striktne na laterálnom smere tak, aby sa preniknúť do dutiny lebečnej.

Sphenoid sinus (sínus sphenoidalis) je v telese klinové kosti. Prepážka rozdeľuje na dve nerovnaké (obvykle) časti. Otvor (ostium sphenoidale) sa nachádza na svojej čelnej strane pod strechou nosnej dutiny.

Spodná stena sínus je súčasťou oblúka prove krku, horný - je reprezentovaná spodnej ploche turecké sedlo, ktorý obsahoval hypofýzu. bočná sinus stena veľmi tenká, to je ohraničené na vnútornej krčnej tepny, kavernózna sinus (sinus cavernosas), prvá časť trojklanného nervu, okohybných, trochleární a výstupný otvor (III, IV, V a VI hlavových nervov) nervov.

Sliznica vedľajších nosových dutín je pokračovaním nosnej sliznice, ale je oveľa tenšie, miesto 5-6 vrstiev buniek má iba chudobný 2. ciev a žliaz a zároveň slúži ako perioste. Pohyb riasiniek v riasinkami epitelu je smerovaný do výstupných otvorov dutín.

U novorodencov, existujú dve dutiny: čeľustnej a ethmoidal labyrintu, reprezentoval začiatky. Vo veku 6 rokov, čeľustnej dutiny stáva normálne forma, ale jeho rozmery zostávajú malé. Od 8 rokov je sinus podlahy znížená až na úroveň spodnej časti nosnej dutiny, a na 12 - pod jeho dolnej časti. V čase, keď sa dieťa narodí ethmoidal labyrintu bunky sú vytvorené, ale ich počet a veľkosť zvýšenia s vekom, a to najmä u detí vo veku 3 až 5 rokov. Čelné a klinovidnaya.pazuhi nemajú deti, ich tvorba začína na 4 roky a končí v 16-20 rokoch.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno