Anatómia, cievne zásobenie a inervácia pankreasu

Akútna pankreatitída - akútny aseptické zápal pankreasu, ktorý je založený na procesoch autofermentativnogo Necrobiosis a nekróze organov. Pankreatitída sa týka najčastejších chirurgických ochorení dutiny brušnej. V Rusku, západnej Európy a Severnej Ameriky, je výskyt akútny zápal slinivky brušnej sa pohybuje od 40 do 80 na 100 000 obyvateľov. Nekrotické lézie tvorí pankreasu predstavujú 25 až 30% úmrtnosť v ich vývoji dosahuje 40%.

Je potrebné poznamenať, rad funkcií z anatómie pankreatoduodenobiliarnoy zóny, stanovenie etiológie, patogenézy a patomorfologii akútny zápal slinivky brušnej.

Po prvé, v Vaterskej papily dvanástniku tokov hlavného pankreasu (Wirsung v) vedenie po spojení so spoločným zholchnym kanála, čo vysvetľuje, že je často progresie do akútnej biliárnej pankreatitídy a súčasne obštrukcií, keď k porušeniu zhutnenie v koncovej časti spoločného žlčovodu.
Po druhé, pankreas je obklopený voľné tukového tkaniva tvoriaci parapankrealnoe pórovitých, anatomicky spojené s prednou perirenálne, okoloobodochnoy vlákien (obe strany), a v ľavom subfrenickú priestore. Tieto topografické anatomické okolnosti vysvetliť vysoký výskyt rozsiahle nekrotické flegmóna pozostávajúce parapankrealnuyu, okolotolstokishechnye perirenálního a retroperitoneálny oblasti tuku pri spoločnom nekrózy pankreasu.
Po tretie, na prednej hrane pankreasu pripojený koreň okružie priečneho tračníka, čo robí jeho zápalové a nekrotické zmeny a vytvorenie trvalej parézy čreva v deštruktívne pankreatitídy. Nekróza hlavy pankreasu najtypickejšie straty tukového tkaniva okoloobodochnoy vzostupnej časti hrubého čreva a pravej prednej perinefrického, zatiaľ čo zničenie tela a chvosta pankreasu často sprevádzaný rozvojom nekrotické celulitídy v ľavom subfrenickú, okolotolstokishechnoy perirenálne a retroperitoneálna regiónov.

Video: Anatómia

fyziológie. Pankreas - exocrine najdôležitejším orgánom v tráviacom a endokrinných orgánov metabolizmus regulujúci glukózy.

funkcie exocrine. Pankreas vylučuje pankreatické šťavy obsahujúce enzýmy a hydrogénuhličitany. Za deň pankreas vylučuje 1,5-3 litre pankreatické šťavy s hlavným reakčným prostredia (pH 8,4-8,8), ktorý obsahuje enzýmy (proteáza, lipáza, amyláza). Pancreacells vylučujú proteázy (Inhibícia, chymotrypsinogen, preprokarboxypeptidáza, elastázy) a fosfolipázy A2 a B v neaktívnom stave. Za fyziologických podmienok, ich aktivácia dochádza pri vstupe do dvanástnika pod vplyvom enterokinázy. Výsledný trypsínu autokatalyticky aktivuje ďalší podiel Inhibícia.

Amylázy, ribonukleázy a deoxyribonukleáza sú aktivované ako tajný vstup do duktálneho systému. Enzým funguje prísne špecifická. Trypsín a chymotrypsín štiepi aminokyselinovým potravín proteín, alfa-amyláza katalyzuje štiepenie polysacharidov nukleázy - nukleovej kyseliny, Elastase štiepi na elastínu peptidu previesť do rozpustnej elastín pre jeho ďalší štiepenie proteázy, lipáz ďalšie hydrolýzy neviazaných neutrálne tuky na mastné kyseliny a glycerol. Vzhľadom k tomu, amyláza, okrem pankreasu, vyrobených v slinných žľazách, pečene a pľúc alveol, jeho normálny aktivita v krvi, je daná súčtom syntetizovaných v tele enzýmu.

Za fyziologických podmienok je prítomnosť intracelulárnych (sekrečné inhibítor trypsínu) a plazmy (a1-antitrypsínu a a2-makroglobulínu) inhibítory proteázy poskytuje základné biologické mechanizmy, ktoré chránia telo pred škodlivým pôsobením enzýmov. S rozvojom deštruktívne pankreatitídy proteolytických a lipolytických enzýmov slinivky zbavených prírodných faktorov fyziologický ochrana autoaktiváciou vyvinúť silný deštruktívny účinok nielen na konštrukciu okolité tkanivá a slinivky orgánov, ale aj (a vstupom do krvného riečišťa) na extra-lokalizačný systém.

Optimálne prostredie pre enzýmy vytvoriť hydrogénuhličitany vylučované v pankrease. Vápnik šťave pankreasu reguluje syntézu intracelulárnu enzýmov a ich vstup do potrubia. Pankreatická funkcia je regulovaná nielen parasympatického systému, ale tiež funkciu humorálnej enterogormonov.

funkcie endokrinné pankreatické Langerhansove ostrovčeky uvedomil lokalizované prevažne v tele chvosta. Inzulín (bunky p-secernovaný), glukagón (OC-buniek) a lipokain regulovať sacharidov a funkciu tkanivového metabolizmu. Gastrín, somatostatín a pankreatický polypeptid (sekretované D-buniek Langerhansových ostrovčekov), inhibujú sekréciu pankreatických enzýmov, regulujú motilitu žalúdka a tenkého čreva.

Savelyev VS

chirurgické choroby

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno