Systém Klammernaya

Video: zatváracie protez..flv

Medzi obrovské množstvo spôn možno rozlíšiť svoje odrody:

1) Funkcia: prídržných a retenčný podpora báze. Prvý z nich sú určené výhradne pre fixáciu protézy od zvislej posunutie. Ďalej opory záťažové sily, vyskytujúce sa, keď žuvacie (brúsenie) pohyby pôsobia pod uhlom a neprispieva k vybratí z vertikálne zaťaženie sliznice protetické lôžka. Založené spony sú určené pre prenos vertikálne zaťaženie na oporných zubov a ďasien uľahčiť odstránenie záťaže z sliznice protetické posteli. Spony ložiská zadržiavajúci protézy na čeľuste a umožňujú distribuovať vertikálne a horizontálne zložky tlaku žuvacie medzi dorazovými zubami a ďasien sliznice protetickej lôžku;

2) umiestnenie: zuby, nadesnevye (alveolárna pelota) zubonadesnevye (spony podľa Kemény);

3) Typ spojenia s bázou rámu protézy: pevné (stabilné), z jednej strany pohybujúce (polulabilnoe, pružná, pružina), pohyblivý (labilný, záves);

4) Spôsob výroby: Bent, obsadenie, sochetannye (kombinácia);

5) štruktúra: jediný vyzbrojený, dvojité rameno, multi-jednotka, nekonečný, reverzibilný, kruh atď.;.

6) materiál: oceľ, z KHS, zolotoplatinovogo Alloy 750 štandard, plastu;

7) profilového prierezu: guľatý, polkruhový. Priemer guľaté spony od 0,6 do 1,0 až 1,2 mm.

Použitie konkrétneho typu spôn závisí od konkrétnej klinickej situáciu v ústach a samotnú štruktúrou - zubné protézy.

Konštrukcia akékoľvek prídržné spony sú tri základné prvky: ramenné, telo a výstupok.

rameno spona - časť spony, pokrývajúci korunu zuba. Vždy je umiestnený priamo za rovníka zuba, v oblasti medzi rovníkom a ďasien. Po prechode cez rovník, zatváracie rameno malo priľnúť k povrchu zuba po celom tele, opakoval svoj tvar a majú vysoké ukazovatele uprugoprochnostnye. Najviac pružné rameno má ohnutú okrúhleho drôtu sponou. Menej elastické plastové a zliatiny spony.

tel vlastnosť späť do svojho pôvodného tvaru po ukončení vonkajších síl, ktoré spôsobili, že deformácia sa nazýva pružnosť. Telo majúce tieto vlastnosti, sa nazývajú pružný. Elastická deformácia - to je schopnosť tela k návratu do svojej pôvodnej (natívne) stave po ukončení vonkajších síl. V prípade, že telo po prestal pôsobiť vonkajšie sily, zachová aspoň čiastočne modifikovaný tvar, tento jav sa nazýva zvyškový, alebo plastu, deformácie. Za to môže prísť deštrukciu objektu.

Medzi týchto extrémnych podmienkach v konštrukciách (orgánmi), prejavuje schopnosť tela po odstránení vonkajšieho vratnej sily pomaly do počiatočného stavu. Tento jav sa nazýva kritický priehyb.

Kovová štruktúra získaná preťahovanie, ťahaním, valcovaním, má dobré elastické vlastnosti, ako je získaný liatím - vysokou tuhosťou, má nízke elasticity indexy. Čím menší je priemer drôtu, tým dlhšia je dĺžka voľného konca drôtu (hrb), tým vyššia je elasticita.

Čím väčší je priemer drôtu, tým kratšia dĺžka voľného konca drôtu (ramena), tým väčšia je tuhosť je menšia než pružnosti.

na matematických upevňovacích analýza schopnosti základe nájdených ohýbané oceľové spony, ktoré teoreticky spony priemer 0,6 až 1 mm 2 schopný uchovať protéz z maximálnej vybíjanie úsilie rovná Baltersu 300 g

Množstvo sily do značnej miery závisí na polomeru kružnice (maximálna závažnosti zóna konvexita) vestibulárny povrchu zuba, pri fixácii protézy v ústach. Presun spona vytvára podmienky, za ktorých je zvislý uzamykací sila rozložené do dvoch zložiek - ploché a vodorovné. Veľkosť tejto zlúčeniny s vertikálnou silou dosiahne 300 g 1, 5 kg. Iba vtedy, keď vychyľovacie 0,2-, 3mm rameno spona akýkoľvek priemer, bude "pracovné" v elastickej deformačné zóny. Zvýšenie strmosti rampové plochy nosného koruny (rovník závažnosti) na 0,6-0,8 mm, vedie k tomu, že sa rameno spona drôtu akéhokoľvek priemeru bude "pracovné" v zóne kritických odchýlok alebo deformáciou plastickej hmoty. V dôsledku toho je kovový "unavený" spona rameno je ohnutý alebo zlomený štruktúru. Spolu s týmto ramenom na rameno zmenšuje kontaktnú plochu s korune zuba zvyšuje a plošným tlakom na zub, ktorý v závislosti od závažnosti rovníka dosahuje 236 až 900 kg / cm2.

Súhrnne sa vyskytujúce horizontálne sily, a vysoký merný tlak poskytuje kľúč k pochopeniu mechanizmu výskytu patologických zubov mobility podporujúce, parodontu, pre ktoré tieto sily prekročia jeho kompenzačné možnosti. Z tohto dôvodu nevyhnutnou podmienkou podľa stupňa konvexita zuba rovníku (alebo jeho nastavenie pri výrobe umelého koruny), nutné zvoliť také priemer ramien spony, jej dĺžku a spôsob ramien "práce" vždy v elastickej deformačnej zóne a tým stane traumatické na parodontu opory.

Obr. 124. Oklúzia (šrafované) a gingiválne časť zubné korunky.

Zubná korunka povrch vybraný klammernoy fixácie vestibulárny a ústne stranách majú najväčší konvexnost riadky v horizontálnom a vertikálnom smere, cez formu štyri kvadranty (obr. 124). Číslovanie kvadranty prijaté vadami chrup: I II a kvadranty sa nazývajú okluzívny a funkčne - opornymi- III a IV - respektíve ďasien a uchovávanie.

Namiesto rameno spona alebo jej časti v jednotlivých kvadrantoch závisí na tom, akú metódu je vyrobené rameno - ohnutý alebo cast, rovnako ako spona štruktúra.

Vzhľadom k tomu, z týchto polôh spony polohy ramien na zubné korunky musí prevziať ohnutý drôt spona usporiadaná v III-IV alebo I-III-IV kvadrantoch prechodového ramena spona tela, keď je telo umiestnený bližšie k oklúzny plochy. Nevyhnutnou podmienkou pre spoľahlivé upevnenie zubných protéz podľa vertikálneho posunu, je okamžite umiestniť rameno za oblasť maximálnej konvexnost. zatváracie teleso majúce ohyb slučky podobné, tlmič na "pracovné" rameno a vždy by mal byť bez základného materiálu.

Okrem toho, jeden-ozbrojeného ohnuté pridržiavacie sponou, rôzne vyhotovenia dvuhplechih spony môžu byť použité. Tieto spony spoľahlivejšie plnia funkciu zachovanie protézy vertikálneho posunu, a počas žuvania vďaka pružnosti ramien prispievajú tlmenie bočné zaťaženie na oporných zuboch a protéza sa vráti do svojej pôvodnej polohy.

U opcií a zadržiavacích spôn sú zubonadesnevye spony Kemény. Vyrobené z priehľadného plastu, vystuženého sklenými vláknami, pričom tieto estetické sponami a úplne vyhovujúce funkčne (Esenova 3. S., L. P. Bařinová).

Telo pracka - málo pružná časť, obvykle umiestnený nad rovníkom zuba alebo na rovníku, na styčných plochách. Scion spona sa nachádza pod umelé zuby a pevne spája sám sa zatváracie bazálnej.

Obr. 125. Pôsobenie drôtené spony na parodontu dosadnutie na zvislú (a) a horizontálne (b) Pri zaťažení sedla časti.

Keď sa zvislé zaťaženie laminárnych protéz posledne vrhá do spodných tkanív o hodnotu úmernú stupni zhody sliznice protetické postele. V tejto sedlovej časti nie sú umiestnené zvisle, a trochu šikmo vzhľadom k väčšiemu posunu distálneho konca. Také posunutie (viď obr. 125), sa posunie na rameno spona okrajové hrany otvoreného konca spony a rameno, ako to bolo tlačí a nakláňa dozadu doraz.

Smerom koreňa komprimuje tkaniva v periodontálne okrajovej časti predného povrchu, pričom vnútorný povrch v blízkosti vrcholu. Miera posunu zuba závisí na tuhosti ramena: čím nižšia je modul, tým viac mechanické posunutie zuba. So zvyšujúcou sa tlakovej sily zvyšuje stupeň posunu zuba, ale ponorenie protézy je obmedzené vzhľadom k reflexnej citlivosti slizničné na tlak. Pri nepríjemné alebo bolestivé pocity má účinok gingivomuskulyarny reflex (viď. Obr. 101, 2).

V oblastiach s Malopodatlivoy sliznicou môže vytvoriť tlak zóny vysokej žuvacie. Keď bočná časť pohybov žuvanie oklúzny zaťaženie prostredníctvom holdingovej sponou je šírený na parodontu podporovať zuby, ale je veľmi nežiaduce pre jeho konštrukčné prvky vodorovne. To môže viesť k rozvoju ich deštruktívne a atrofickými procesov. Posunutie protézy pod vplyvom bočných síl, čo vedie k horizontálne smerujúce tlak na parodontu skupiny zubov boli začínajú "pracovať" vestibulárny rameno spona vyvažovanie strane a časť ústnej základ priliehajúce k zubom na pracovnej strane. Na strane vykonáva pracovná časť sedlo mierny otočný pohyb sa prenáša zub nosič sponou.

Štúdium dynamiky snímateľných laminárnych protéz umožňuje zistiť prítomnosť vedľajších účinkov ako bazálny a sponami.

Tieto nežiaduce účinky snímateľných náhrad s prídržnými sponami môže do istej miery neutralizuje vhodnou voľbou klammernoy vedenie a optimálny počet spôn. V závislosti na Kennedy trieda vada klammernaya línie sa môže rozšíriť do strán, diagonálne, sagitálnej smermi. Pri určovaní počtu spôn, treba ich konštrukcia vedená snahou úplne odstrániť nepriaznivé účinky na parodontu podporu zuby. To môže byť vykonané tým, že zvyšuje počet spôn na tri, štyri vystupujúcich ramien ich umiestnením na dvoch oporných zuba- použitie niekoľkých zariadení klammer- prechádzajúcej na labilných zlúčenín sa spona bazálnej.

Ten vyžaduje prítomnosť koncového sedadla (viď. Obr. 128).

Pridržiavacie spony, ktoré majú určité výhody, pokiaľ ide o fixáciu snímateľných náhrad na čeľuste, na základe jeho konštrukčné prvky nemôže vykonávať nosnú funkciu, tj. E. Aby sa zabránilo preťaženiu protetických lôžka tkaniva a bráni posunutiu protézy vo zvislom smere pod tlakom bolusu.

Najdokonalejší typ spony, prevedenie súčasne všetky tri funkcie: podpora, stabilizačný a retenčné je podpora zadržiavajúce spona (viď obrázok 123, II ..).

Štruktúra cast podpora zadržiavajúce spona obsahuje štyri hlavné prvky: dva ramenné - vestibulárny a oralnoe- oklúzny prekrytie, sa nachádza na oklúznych plôch zuba- tele, ktoré spojovací prvok, jeho poloha na zub je variabilná, pretože závisí od konštrukcie klammera- prívesok alebo táng ktorý spája sa s kovovým rámom spona čiastočné zubné protézy, alebo ide do hrúbky dosky bazálnej.

Spona cez rameno zase rozlíšiť stabilizačné a retenčné časť. Stabilizačný časť ramena dlhý a tvrdý a, spolu s oklúzny doskou nie je vystavená namáhaniu. Retenčné časť - kratšia, sa vyznačuje vysokým výkonom uprugoprochnostnymi.

Pri rozhodovaní o správnom usporiadaní ramien liateho support-uchovávajúce sponou, na základe skutočnosti, že majú iný nádych a prierez úseku. Na svojom základe rameno predĺžené a zahustený, a ku koncu sviečky a stenčuje, čo vedie k zvýšeniu pevnosti. Preto je poloha na korune liateho ramena diagonálny - kvadrante Aj prechádza do kvadrantu IV v priesečníku zvislé a vodorovné výčnelkov. Rameno môže tiež zaujať pozíciu na kvadranty II-II I. Nachádza sa v dvoch rôznych oblastiach funkčne korún, obsadenie rameno tuhú a prídržná spona má dvojakú funkciu: 2/3 er o leží v oblasti I alebo II kvadrant prevádzkovať pohybového stabilizačné (samica) funkcie, a Y3, ktoré zaberá III alebo IV kvadrant - Zachovanie.

Tak retencia protézy sa vykonáva ako vertikálnym posunom (posun pre horizontálne rovníka), a na základe posunutie v distálnom smere (prechodová oblasť ramien pre vertikálne konvexnost). Stabilizačný ramena je z vestibulárny a orálny zubov stranách. Vzhľadom k svojej tvrdosti sa predchádza vzniku zubného posunutiu pri pôsobení sily, smerujúce šikmo alebo vodorovne, a súčasne je protéza posunutie vo vodorovnom smere.

Retenčné ramenné časť je umiestnená na hornej čeľuste nad rovníkom, zatiaľ čo zuby dolnej čeľuste - na rovníku. S vysokými pružnými vlastnosťami, táto časť spony ramena prechádza ľahšie rovník a tesne obklopuje zub realizovať spoľahlivé zadržanie protézy zo zvislej posunutie.

Vzhľadom k tomu, že sa elastické vlastnosti koncovej časti odliatku spona ramená je obmedzený a závisí od štruktúry spony, je nutné presne určiť svoju polohu v záchytnom pásme (III, IV kvadranty). Tá je dosiahnutá v parallelometer osobitnými diagnostickej meracej tyče s vankúšikmi, šírka voľné časti, ktoré sa rovná 0,50 a 0,25 až 0,75 mm. Dotýkať tyče a diagnostický okrajová oblasť s povrchu zuba vo vopred stanovenej polohe vzoru a určenie hĺbky ponorenia retenčné prechodová časť tvarované spony (hĺbka retenčný). Pri nízkej hodnote podrezaným sponou možno rozšíriť sa zvýšením jeho sekcie (tuhého ramena) - na väčšiu hodnotu zápichy samozrejme nutné znížiť prierez, čím sa zvyšuje elastické vlastnosti.

Podstatným rysom v nosnom držiace spona je oklúzny prekryv cez ktorého základňa s umelými zubami, a je prenášaný vnímaný žuvacie tlak na opornú zuby parodontu. O tom, ako napraviť to bude tvoril lôžko pre oklúzny presahmi a aká bude jej dĺžka oklúzny povrch, závisí na správnosti prenosu žuvacieho tlaku na parodontu. Najvhodnejšie pre periodontálnych nosných zubov sú axiálne (axiálne) zaťaženie. Preto pás zaberá celý pozdĺžny trhlina zadných zubov, ktoré sa nachádza na vnútornej a distálnej stranách oklúzny povrchu a tiež na strane, kde opora má stojaci vedľa zubov, sa prenáša zaťaženie pozdĺž osi zuba.

Zložitejšie interakcie oklúzny plátok s referenčnou zub dochádza, keď je pás umiestnený vadou chrupu. V prípade, že dĺžka líšt k? / 2 dĺžky oklúzny plochy a spodnej časti fluidného lôžka vo vzťahu k osi opory má tupý uhol, je okluzívny náplasti s ramenami luxating spona príčiny klopný moment. Výsledkom týchto vplyvov je expanzia periodontálního väzu, zničenie periodontálne vlákna, výskyt patologických mobility nosných zubov. Ak je dĺžka postele zvyšovať a prekračovať stredu oklúzny plochy, smer tlaku prenáša sa priblíži alebo totožná s osou zuba.

Na čokoľvek audio zub vlastnil okluzívny náplasť s tým, čo ruky posteľ pretože musia spĺňať nasledujúce požiadavky: a) rošt s ohľadom na axiálne zaťaženie musí zvierať uhol 90 ° alebo blížiace sa to. Denná dno na proximálnom povrchu nesmie mať ostré bounda- b) v časti lôžka, musí byť polovica-ovál, dno - guľovitý tvar miesto yaschikoobraznym.

Tieto požiadavky sú oprávnené, pretože referenčné zuby bez zakrytia umelej korún, rovnako ako pri výrobe umelých korún za podpory držiace sponou.

Je potrebné zdôrazniť znova, že funkčne oklúzny podložka prenáša opornou kompletnú zvislé zaťaženie pri žuvaní, alebo jej časť, umožňuje ponoriť sa do sliznice protézy pod zaťažením, vytvorí a obnovuje oklúzny kontakt protézy s antagonistami. Znak prenos zaťaženia cez opornú oklúzny prekrytie závisí na jeho umiestnenie, jeho veľkosti a tvaru škatule pre neho vytvorili.

Okluzívny náplasti môžu byť konštruktívne súčasťou nosnej prídržnej spony alebo samostatný funkčný prvok v dizajne, napr., Čiastočné zubné protézy.

K dnešnému dňu, vyvinul veľa vzorov liatych support-zadržiavacích spôn. Ney tým systematizovať a základné typy.

Prvý typ - tuhú oporu zadržiavajúce spona Akker. Aj spona retenčné funkcie sa vykonáva len k vzdialenému koncu (1/3 alebo 1/4 dĺžky ramena) vestibulárneho a ústnej zbraní. Optimálna hĺbka retencia je 0.25- 0,5 mm. V tomto prieskume riadku v priesečníku s vertikálnou rovníka tvorí veľký priestor kvadranty I a IV, tj. E. prvom prevedení, jeho priechodu. Malo by sa však na pamäti, že umiestnenie tohto typu sponou na strane defektu bez distálnej limitu môže spôsobiť nakláňanie momentovú podperu.

Druhý typ - pružná podperná-drží zatváracie Roach v tvare písmena T delené koncovými úsekmi ramien. Vysoká pružinové vlastnosti v dôsledku svojej vysokej pretiahnutie tela a prílohe prebiehajúce od čiastkového rámca umelého chrupu. Optimálna retencia hĺbka 0,5 mm. Tento typ spona sa odporúča zvoliť, kedy prudko prezeranie diagonálne línie prejde, oporný zub (3. variant) alebo podstatné priblíženie k oklúzny plochy (4) prevedení. V tvare T rameno je zvyčajne umiestnený v gingiválnych kvadrantoch - III a IV. Varianty, keď štiepený osadená časť leží na priesečníku optickej osi a je umiestnený v kvadrantoch I alebo II, m. E. Obratnodiagonalnom v polohe vzhľadom k ostro diagonálne líniu umiestnenie viditeľnosti. Považuje za najvhodnejšie použiť tento typ zovretia pri distálne neobmedzené vady (I- II pri tried Kennedy).

Tretí typ - kombinovaný spona, ktorá sa skladá z tvrdej rameno spona Akker a pružné rameno spony Roach. Hĺbka retencie, dispozície ramená v závislosti na priechode optickej osi zodpovedajú tým typu skôr diskutované praciek. Kombinácia spona doporučené pre neobmedzené defektah- distálne, keď sú oporné zuby naklonený smerom k jazyku a na smere pohľadu na povrchu zubov má iný smer a úroveň usporiadanie. Tuhá rameno spona Akker nachádza facially a pružný v tvare písmena T - lingválnu. Reverzný usporiadanie ramien.

Štvrtina druhého typu - jedno-ozbrojené spona späť (reverznej) akcie. Podľa jeho konštrukčných prvkov a aplikácií v závislosti na umiestnení zorného lúča je teraz prijatý tento typ rozdelenú do dvoch odrôd. Podtyp A sa vyznačuje tým, že ramenné časť lingválnu mediálne končí oklúzny prekrytie a stáva sa tuhé teleso - následok spojovacie spona s kovovým rámom protézy. Na tomto základe kultúrnej časť ramenného tuhý a nachádza sa v kvadrante I-II. Distálnej proximálnej časť a vestibulárny rameno má pružné vlastnosti, a sú umiestnené v kvadrante IV-III facially.

Často môžu niesť ďalšie okluzívny náplasť z defektu. Tento podtyp spona odporúča I - triedy II defektov pri zorný lúč prechádza do druhého príkladu prevedenia, s hĺbkou uchovávanie 0,25 mm.

Pre podtyp B tuhé teleso typický - proces facially spája sponou k rámu a je 1 -II kvadranty oklúzny plátok nachádza sa Stoi vady strane jazykovej časti pružného ramena a je umiestnený v kvadrante IV-III. To ukazuje použitie naklonenej pri orálnom premolárov, keď je zorný lúč prechádza piateho prevedenia. Hĺbka retencie 0,25 mm.

Piaty typ - kruhový alebo prstencový. Je odporúčaný pre umiestnenie na jednotlivých stálych stoličiek. Keď vestibulárny naklonenú hornej stoličky zorný lúč prechádza štvrtého prevedenia a časť spony retenčné rameno sa nachádza v facially IV - III kvadranty. V dolných stoličiek s linguálnej sklon zadržiavacie časti spony rameno sa nachádza na lingválnu strane v jednotlivých kvadrantov. Náprotivnej časť paže má ďalšie stabilizujúce oblúk, takže tuhosť a odolnosť proti zuba. Klammer má dve oklúzny plôšky - k strednej a distálnej strany. Odporúčaná retencia hĺbka 0.5-0.75 mm.

zubné protézy
Upravil člen korešpondent Akadémie lekárskych vied, profesor V.N.Kopeykina profesora M.Z.Mirgazizova

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno