Nový prístup k rehabilitácii pacientov s čeľusťou chybami

Video: multidisciplinárny prístup k čeľustnej rehabilitáciu pacientov s nádormi stredná časť tváre

K dnešnému dňu, rastúci počet pacientov, ktorí potrebujú výmenu defekty čeľustí, vytvorený po strelnú ranou, operáciu nádorov. Tvárové deformity nastať ako izolované, ako je nos, ucho, alebo kombinovaný - so zničením niekoľkých anatomických oblasti tváre a čeľuste. Ide o špeciálnu kategórie pacientov. Tvárové znetvorenie mu spôsobuje vážne duševné tieseň.

Hlavnou metódou liečby chirurgická rehabilitácia osôb. Ortopedické metódy sú teda používané ako pomocné. Ale nie v prípade dentoalveolární protéza, kedy otázka estetiky a obnoviť vonkajší tvar plochy zatienená, po rehabilitácii hlavných funkcií žuvanie, produkcia reči, atď.

Správne a klinicky-založený systém je protetickú aktivity počínajúc v deň operácie a pokračoval po operácii s prechodom na klinickom vyšetrení pacienta.

Tradične čeľuste zubné protézy z akrylátových plastov pre pacientov s hornými vád sa vykonáva na voskových modelov deliacej dosky (B. H. Kopeikin et al., 1978). Avšak, tieto štruktúry sú protézy, zvyčajne 14-20 dní po operácii, kedy epitelizácie z povrchu rany, v tomto poradí, koncov a protézy nemôžu byť použité pre návrh chirurgické okraje poľa, ktoré včas prispieva k ďalšiemu upevneniu protézy.

Známy priamy protéza po resekcii postupom podľa IM Oxman a 3 dávky. Najprv pripraviť zaisťovacie časť protézy sa sponami na dorazových zubov. Pre tento odtlačok s hornej čeľuste odliatku modelu, model zamykanie plastové vosku odstrániť a nahradiť plastom, a potom sa odstráni z pomocného tlačového čeľuste. Cast Papierové modely a omietky je v okluderu.

Potom, výroba je vykonaná resekcia protézy časť. Na hornej čeľusti modely označiť hranice resekcia v súlade s plánom prevádzky. Ďalej, v nádoru na strane krku rezu na úrovni zubov následne Protéza neinterferuje s kostnej hojenia epitelizácie. Zostávajúce Zuby sú rez s alveolar vyvýšenina a apikálnej báze. Povrch upevňovacie doskou pracovať drsný, čo má defekt je naplnená voskom a nadviazať umelých zubov v dolnej čeľusti oklúzie. Umelé stoličky gumy a premolárov simulovať valec prebiehajúce v smere predozadnej. Po operácii valčekové lôžko tvoria v bukálnej sliznice, čo je bod, anatomicky retencia. reprodukcie vosk protézy je nahradený plastom. Po operácii, protéza sa aplikuje na pooperačné rany (AS Shcherbakov, EI Gavrilov, VN Trezubov, EN Zhulev, 1998).

Tento dizajn je považovaný za byť prijatá a používa denne v zubnej praxi. Avšak, nevýhodou tohto riešenia je skutočnosť, že protéza hranice zodpovedajú hraniciam operačného poľa, ktorá neumožňuje, aby dodatočný tlak na zonu- tomto prídavku sa vnútorný povrch protézy je zdrsnený, čo prispieva k zvýšeniu adhézie agresívne ústnej mikroflóry nej a, v dôsledku toho, že vedie k predĺženej hojenie rán.

Nasledujúce štruktúra bola navrhnutá na oddelení všeobecnej praxe zubného lekárstva a zubné techniky pripravujú FPDO.

Urobiť separačná pooperačné dosku na hornej čeľuste u predoperačnej prípravy modelu, na ktorom chirurg nakreslí očakávané rozsahy operačného poľa a odstráni zodpovedajúce zuby. Zubný technik leptá dátové hranice vo vertikálnom a horizontálnom smere šírky a hĺbky 1,5 - 2 mm, potom simuluje vosku vzor protézy dosky a zuby záchytných prvkov. Ďalej, duplikácia sa vykonáva výsledná zmes, substitučná vosku na plastu s následným vytesnením časťami tvoriacimi vonkajšie hranice operačného poľa čalúnený, brúsenie a leštenie doskové ploche privrátenej k defektu.

Možno teda uzavrieť, že naše Navrhnuté riešenie je optimálny.

AS Arutyunova, AA Makarevich, AP Málková, VV Gazazyan AN Sedrakyan, DV Kravtsov
GOU VIO "MSMS"

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno