Liečba konštrukčných chýb a porúch v hemifaciálny microsomia

Tím prístup k liečbe detí s FATF zahŕňa posúdenie respiračných funkcií, sluch, vývoj reči a jazyka, existujúce psychosociálne problémy a riešenia existujúcich priestupkov, ako je nehybnosti krčnej chrbtice, skoliózy, epibulbar Desmoid a ďalších patologických zmien v oku. ultrazvuk obličiek, srdcové vyšetrenie, röntgen chrbtice by mala byť vykonávaná každé dieťa s FATF, počítačová tomografia ucha štruktúr, oftalmologické rady a príslušných liečebných opatreniach v prípade potreby vykonávajú.

Z nášho pohľadu je dôvodom pre včasné liečby je schopnosť zabrániť vzniku niektorých vedľajších adaptívnych nežiaducich účinkov nedostatočného rastu dolnej čeľuste. Okrem toho, prítomnosť koronárnej a kondylární štruktúry (typy I a IIA) ďalšie kostnej pribúdania môže byť dosiahnutý tým, že nahradí normálne rozšírenie mechanizmov. V tejto súvislosti, v skorých štádiách liečby pacientov s FATF, používame funkčné typ zariadenia miešadla, s alebo bez bukálnej sliznice. Zvyčajne je táto liečba začína v čase erupcie z 6-ročných stoličiek. V tejto fáze liečby môže byť dosiahnuté predĺžením dolnej čeľuste na postihnutej strane a zmenšovanie zvýšenie vertikálne veľkosť hornej čeľuste na protiľahlej strane, čo vedie k vytvoreniu otvoreného zhryzu (Obr. 1).

Druhá fáza liečby je chirurgická alebo rozšírenie postihnuté vetvy dolnej čeľuste. V prípade, že pokles v potlačení raste sekundárneho ipsilaterálny vykonáva v zmesnom chrupu fáze sa často vyhýba operáciu na hornú čeľusť. Výnimkou je situácia, kedy zubné strednica hornej čeľuste značne odchyľuje od priemernej nominálnej linky a ortodontickej zubné priemerný korekčné nesúlad nemožné línie, rovnako ako nadmernú vertikálny vývoj hornej čeľuste na opačnej strane. Obvykle nie je možné vykonávať korekcia silne skosenou čeľustnej oklúznej roviny tak dlho, ako chirurgický premiestnením dolnej čeľusti nie je vytvorený otvorený zhryz.

Ak je operácia plánovaná v hornej čeľusti, pretože jeho ťažkej deformácie, interferencie na oboch čeľustiach môže byť odložené, kým nebude dokončený rast dieťaťa. Čím viac času pre rast zostáva v dospievaní, tým väčšie je riziko opätovného rozvoja asymetria. To je preto, že v rýchlosti rastu na strane operácie vzhľadom k protiľahlej strane dolnej čeľuste. Transplantované osteochondrální štepu môže rásť príliš veľa, čo vedie k výskytu asymetrie v porovnaní s druhou stranou. Po operácii na dolnej čeľusti jeho polohy vzhľadom k hornej čeľuste je monitoruje prostredníctvom pneumatík, záznam zhryzu a interarc fixačných drôtov.

V závislosti od typu operácie na dolnú čeľusť dobu fixácie sa pohybuje v rozmedzí od 2 týždňov, ak pevné alebo polunepodvizhnaya fixácie bolo dosiahnuté až 6 týždňov v prípade rekonštrukcie celej dolnej čeľuste. Po odstránení fixačných drôtov interarc pneumatika je pripevnená k hornej čeľusti pomocou gumených tyčí, ktoré umožňujú odstrániť pre čistenie. Ľahká guma Vodiaca tyč pripojená k dolnej čeľuste, aby presné a kontrolovaný pohyb dolnej čeľuste v pneumatike. Počas tohto obdobia, replantační svalov a šliach, rekvalifikačné neuromuskulárne systém do novej polohy dolnej čeľuste, a tvorbou nového kostného tkaniva, ako je kostný štep postupne nahrádza a transformovaný. To je veľmi dôležité obdobie adaptácie by malo trvať niekoľko týždňov.

Sekvencia tvorby a transformácie novej kosti sa sleduje pomocou panoramatické zábery. Pokračujúci rast rekonštruovaného dolnej čeľuste odboru / kondylu je stále nepredvídateľná a je ovplyvnený mnohými faktormi.

V posledných rokoch popularita získal predĺženie postihnutú dolnej čeľuste nepozornosťou. Vzhľadom k tejto technike, aj cez svoje výhody, to nie je bez nevýhod, v tejto fáze je potrebné dbať pri výbere pacientov na liečbu s jeho užívaním. Ak môže byť rozptýlenie osteogenesis zhotovené tak, aby sa dosiahol výrazný predĺženie svalov, táto metóda bude mať veľkú výhodu oproti inej techniky pretiahnutie, v niektorých prípadoch.

Fáza Pooperačné liečba pokračuje do ďalšej fázy, v prípade, že sa predpokladá, že jednostranný vyspelosť hornej čeľuste môže byť nastavená bez chirurgického zákroku. Otvorená uhryznutie vytvorené predĺžením dolnej čeľuste na postihnutej strane, chránený čeľustnej ortodontickej plechu. Pre aktívnych vystreľovacích horných zubov na postihnutej strane na doske sú umiestnené ďalšie pružinu.

Full ortodontickej liečby začína po chrupu a potom, čo v podstate úplnej rastu čeľustí. Výsledky liečebných štandardov v tejto patológie sa nelíšia od tých, pre iné ortodontické pacientov. Je dôležité, aby sa uchýliť k interarc elastické mechanické zariadenie, ktoré je .. To môže viesť k opätovnému rozvoju čeľuste asymetria. Treba uznať, že celkom korektné nežiaduce úprava dentoalveolární môže byť veľmi ťažké, ak nie nemožné. To je problém najmä v prítomnosti asymetrie poschodia a jazyka.

karin Vargervik

Hemifaciálny microsomia: klasifikácia a liečba

Delež v družabnih omrežjih: