Vlastnosti chirurgické ošetrenie rán maxilofaciálnu

hojenie debridement maxilofaciálna poľa začal po röntgenovom vyšetrení kostných štruktúr, štúdium lokalizáciu cudzích telies, sutinou. Máme vážne zranenie by mali byť vykonávané v celkovej anestézii. V ostatných prípadoch je typ anestézie je stanovená individuálne.

Správne chirurgická liečba by mala prebiehať súčasne a komplexné. Je účelné, aby dokončenie šitie na koži, a to najmä v oblasti prírodných otvormi - ústa, nos, očné jamky, ušiach. Anatomické a fyziologické rysy maxilofaciálna oblasť, najmä hojné inervácie a vaskularizácie, umožňuje ekonomickú disekcia a excíziu tkaniva.

Tkanivo pitva v chirurgické ošetrenie rán by mala byť vykonávaná s ohľadom na kozmetické požiadavky a vlastnosti anatomické štruktúry maxilofaciálna oblasť, najmä priebeh lícneho nervu a ďalších nervových zväzkov, exkrečnou kanály z hlavných slinných žliaz, prírodné línie a záhyboch napätie kože.

Priechodné bullet a šrapnelu rany po mäkkých tkanív ekonomického disekciu tkaniva v rane diery Audit a podrobí, v neprítomnosti príznakov krvácania a zrejme mŕtve tkanivá odvodnené celom kanalizácie. Menšie poškodenie objemových, slepí rana podrobia primárnej chirurgickej liečbe iba v prípade, že cudzie telesá sa nachádza v blízkosti životne dôležitých orgánov a anatomických štruktúr, a to najmä v oblasti veľkých ciev.

V okamihu revízie rany odstránené z miesta rany len voľne ležiacich úlomky kostí, zubov, cudzích telies, krvné zrazeniny, tkanivové fragmenty. Životaschopné tkaniva, vrátane fragmentov čeľustí, byť v kontakte s okolitým tkanivom, zaviesť a pokrývajú mäkké tkanivá.

Pri spracovaní sledovať nielen cieľ obnovovať správne anatomické vzťah poškodených tkanív, obnovu stratených fyziologických funkcií maxilofaciálna oblasť, ale aj vznik podmienok pre efektívne a dlhodobé účinné odvodnenie sekciách rany kanála (dutiny).

Počas chirurgickej liečbe možno s použitím techník lokálnej primárnej rany plastov. Pomocou označenie zadržiavanie, vedenie a vybíjanie, laminárne klapky alebo švy na mäkké pole tkanív. Vo výnimočných kože uložiť švy.

Zvlášť starostlivo zošitá a uložiť poškodený tkaniny v prírodných otvorov. U spojov na koži, je výhodné použiť stehy vyrobené zo syntetických vlákien. Ako celku prostredníctvom defektov mäkkých tkanív vyrábať takzvané "Šnurovanie" rán - spájanie švy kože a sliznice ústnej dutiny hranami k sebe, aby sa zabránilo rozvoju jazva kontraktúr a deformácií.

Keď sa môžu objaviť pomliaždeniny mäkkých tkanív potrebovať vyvolať laxatívne rany na tvári, že vykonané predpisov na umiestnenie vetiev lícneho nervu.

V rán s poškodením alebo alveolárnej kosti jednotlivých zubov odstránia poškodené zuby. Kostná fragmenty alveolárna zachovávajú rozšírenej komunikáciu s okolitými tkanivami a možnosť robustného imobilizácia.

Pri spracovaní strelné rany čeľusť mušt Je výhodné spôsoby zaistenia ortopedické fragmenty kosti, a to aj na malá dekostnej defekty, s použitím štandardných alebo individuálne páska drôt ohnutý v zábere s slučiek zuba pneumatík. Osteosyntéza úlomkov kostí dolnej čeľuste sa uchýlil k iba v prípade, že je nemožné aplikovať ortopedické techniky. Preto je lepšie použiť extrafocal Metódy osteosyntéza zariadenie Rudko Zbarzha ktorým sa časť, ktorá sa nutne nachádza oblasť rany kanála. Správne Ošetrovanie kostných fragmentov dolnej čeľuste vyrobené ekonomicky a bez všeobecného odtrhnutie perioste v oblasti ich okrajov. Zuby umiestnené v medzere fraktúry sa počas chirurgického zákroku odstránená.

Rôzne typy zvaru drôtu a ďalších techník intralesionální osteosyntézy v strelných rán môže byť použitý len mimo oblasti kanála na rane "odrazeného" alebo neognestrelnyh dolnej čeľuste zlomenín. Keď mandibulárnej vady väčšie ako 2 cm v priebehu operácie vykonané opatrenia na vytvorenie optimálnych podmienok pre ďalší kostnej štepenie.

Keď izolované poranenie hornej čeľuste, prenikavý v nosovej dutine a dutín, je nevyhnutné upraviť minulosť, ich odstránenie z krvných zrazenín, cudzích telies, kostí, poškodené alebo choré časti sliznice (zvyšky, lúpanie náplasti, polypov a m, p.) A zabezpečiť rany rozsiahle správy na dolnom nosa kurze.

Pri chirurgickej liečbe horných strelných rán prenikajúcich čeľustnej dutiny a do ústnej dutiny musí byť na ich disociačných krokov, vrátane metódy plastov miestnej tkanív.

Neognestrelnyh premiestnenie a znehybnenie zlomenín hornej čeľuste sa vykonáva pomocou ortopedické, ortopedické a chirurgické alebo chirurgické metódy, radšej prvý.

Pre zlomeniny lícne kosti a oblúkom ofsetových pozorovaný rozmazané videnie (diplopia) a inervácie, obmedzujúce dolnej čeľuste funkciu, poškodenie čeľustnej dutiny, čo je absolútna indikáciou pre kostnej prostredie, s jeho následnou fixáciou, a to aj na yodoformnom tampóne aplikátora počas prevádzky v čeľustnej dutiny po poslednom audite.

Zlomeniny kostí v nose a premiestnený do opravy zavedenie horné nosné dierky gumené rúrky zabalené vrstva yodoformnoy gázou namočenou vo vazelínového oleja.

Pri kombinácii popáleniny a rany v tvári spočiatku vyrábať chirurgické ošetrenie rán, a potom - WC horieť povrch. Tvárové popáleniny liečené otvoreným spôsobom. Po očistení povrchu vypáleného granulačného tkaniva po častiach uzavrieť voľné kožné laloky.

Pri kombinovanej radiačné poškodenie chirurgická liečba môže produkovať v skorých štádiách. Najbežnejšie chirurgické techniky, ktoré majú byť použité, ktorým sa úlomky kostí.

Vo všetkých prípadoch je ošetrenie strelné rany do tváre striktne dodržiavať ústnu (osobitnú starostlivosť), adekvátnu výživu a hydratáciu.

Pri liečbe zranenia môže nastať potrebovať pre opakované chirurgické ošetrenie a revíznych liečených rán na primárnu a sekundárnu indikáciou.

Počas liečby drogovej hnisavý rozvášniťTelnyh komplikácie obete by mali byť predpísaná antibiotiká a anaerobotsidnye liekov v spojení so širokou škálou a stálej prítomnosti asporogenní anaeróbne mikroflóry v ústnej dutine, čo môže spôsobiť vážne poškodenie s rozsiahlou nekrózou tkaniva.

Poznámky k vojenská Field chirurgia

Delež v družabnih omrežjih: