Liečba dislokácie otvorených falangy prstov

Video: Obnova funkcie po ošetrení poškodeného prsta

Liečba dislokácie otvorených prstov Ide o komplexný problém chirurgie ruky. Významné ťažkosti pri liečení týchto poškodení sa vzťahujú k malej veľkosti poškodeného segmentu, zabezpečenie poškodenie šliach a väzov, vniknutiu cudzích telies do kĺbovej dutiny, zníženie zložitosti a fixáciu prsta po eliminácii dislokáciou.

Klinika traumatológie, ortopédie a chirurgie poľa lekárskej univerzity vyvinuli systém chirurgických zákrokov otvorených dislokačné prstov, zameraný na prevenciu infekčných komplikácií a ranej funkčné regenerácia poškodených prstov.

Od roku 2001 do roku 2005, špecializované oddelenia chirurgie ruky klinike liečilo 143 pacientov s otvorenými dislokačné prstov. Najväčšie škody došlo u mužov (109 - 76,2%) ako u žien (34 - 23,8%). Ľavá ruka zranenia bola zistená u 81 (56,7%) pacientov, právo - v 62 (43,3%). Frekvencia poškodenie bolo rozdielne prsty. Väčšina otvorených dislokácie lokalizované v 1 (34%) a 5 (23,3%) prstov. Vo väčšine prípadov, dislokácie boli pozorované klinec (66 až 46,2%) a stredné (62 - 43,3%) z článkov prstov. V 12 (8,4%) pacientov malo dislokácie exponované na prstoch 2 a 3, v 16 (11,2%) prípadoch z dôvodu neskorého liečbou postihnutého cez dislokácie boli infikované.

Primárne debridement v otvorenom dislokáciu falangy prstov zameraných na prevenciu nekrózy, infekčné komplikácie, obnovu poškodených anatomických štruktúr a zahŕňajú: široká spracovanie prevádzkovej po- regionálnej anestézii pri rôznych urovnyah- dôkladné čistenie pleti a väčšina rany- rešpektovanie tkanyam- evakuácia rany, nadmerné umývanie antiseptický roztok, odstránenie zníženie zahraničnej Teller dislokáciou, obnova poškodených anatomických vzťahov lementov- racionálne metódy a fixácie osteosyntéza. Keď infikované výrony určiť povahu mikroflóry a jeho citlivosť na antibiotiká je povinné nasadený z rany.

Vzhľadom k anatomické rysy kĺbov prstov, malá veľkosť poškodeného segmentu počas chirurgickej liečby nie je vždy možné vykonať čistenie vysoko kvalitné kĺbovej dutine. Tieto ťažkosti sa vyskytujú vo väčšej miere na chrbty dislokáciou obmedzenej oblasti poranenia mäkkých tkanív a poškodenia neúplné postranných väzov. V týchto situáciách po debridement prst prekrýva rozptýlenie zariadenie sa vyrába jednostupňové rozptýlenie, 2-4 mm v závislosti na veľkosti a umiestnenia poškodenie prsta, a tak znížiť dislokácie. Pri natiahnuté kapsulárny väzy spoj dutina je evakuovaná prostredníctvom tenké rúrky alebo vaskulárny katétra s priemerom 2 mm a hojne premyje antiseptické roztoky. Po čistení kĺbovej dutiny rozptýlenie prístroj sa odstránia poškodené väzy redukuje len v tých prípadoch, keď sa zariadenie a po odstránení dislokáciu eliminuje označený nestability šik. Pre pranie spoločnú dutinu v pooperačnej rany mikroirrigator zadržanej na kĺbové puzdro švy neprekrývajú. Jednotlivé stehy na koži boli použité len v prípadoch, keď nebola žiadna úprava okraje rany, alebo vyvstala potreba uzatvárací šliach a väzov, a kĺbovej dutine vytlačenej klapku. Upevnenie poškodených prst bol vykonaný sadrovú dlahu po dobu až 3 týždňov.

Vo veľkej oblasti poškodenia mäkkých tkanív a väzov, nie je nevyhnutné ukladať distrakční zariadenia, pretože spoj je plne popísaný a vizuálne sledovať kvalitu výkonu primárnej chirurgickej liečby rany.

Použili sme taktiku liečbe pacientov s otvorenou dislokáciu falangy prstov prinieslo pozitívne výsledky u väčšiny pacientov, významne znížiť počet komplikácií, to robí to možno odporučiť pre navrhované metódy pre realizáciu v praxi.

Korshunov VF, Magda DA Venetsky AV
Ruská štátna lekárska univerzita, Moscow

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno