Simbrahidaktiliya ruky

definícia

• To sa prekladá ako "krátke prsty s stuhnutosť kĺbov"
• Teratogénne sa vyskytuje v sekvencii z krátkych stredných článkov prstov a absencia centrálneho nosníka, čo vedie v tvare písmena U vady, na nedostatok celou rukou.
• Charakterizovaný prítomnosťou fragmentov prstov so zvyškami nechtovej platničky
• Je ťažké odlíšiť od skutočného kríža neprítomnosti

dôvody

• Predpokladá sa, že z mesodermálního pôvodu
• • To vysvetľuje ectodermal zvyšky vo forme fragmentov prstov.
• Sporadické fenomén s jednostranným ochorením.

kombinovaná patológie

Poľsko syndróm

klasifikácia

Klasifikácia simbrahidaktilii Yamauchi

Typ 1: trehfalangealnaya forma

• Žiadne chýbajúce kosti, všetky prsty majú tri falangy
• Middle falanga môže byť krátka

Typ 2: dvuhfalangealnaya forma

• Jeden článok prsta (zvyčajne priemer) nie je prítomný na jednom alebo viacerých prstami

Typ 3: monofalangealnaya forma

• Prst alebo prsty len s jedným šíku

Typ 4: afalangealnaya

• Všetky tri falangy chýba na jednom alebo viacerých prstov

Typ 5: ametakarpalnaya (bezpyastnaya)

• No záprstia plus tri falangy v prstoch na rukách alebo nohách

Typ 6: akarpiya (bez zápästia)

• Chýba mu všetky prsty a čiastočne alebo úplne na zápästie kosti

Video: Alex Romanov hrá melódiu bez rúk "súmrak"

Typ 7: amputácia predlaktia

• Absencia distálnej časti predlaktia
• Môžu byť prítomné na prstoch zbytkovému kultu

liečba

Druhy s krátkymi prstami (typy 1, 2 a 3)

• dobrá funkcia
• Ak nie je uvedené inak, eliminácia sindidaktilii
• Iné operácie nie sú nutné

Hypoplázia alebo absencia prstov (typy 4-7)

• Dostupnosť, umiestnenia a funkcie prstov vymedziť liečbu.
• Rekonštrukcia chýbajúce nosníky proximálnej metakarpálnych kĺbu nie je možné.

Princípy chirurgickej liečby

• Detailné plánovanie rekonštrukcie opísaného v Green`s Operative chirurgie ruky.
• Kefa skúmané na absenciu proximálnych štruktúr (šliach a nervov), ako aj príjemcu ciev, pred vykonaním transplantácie prstami na nohách, ktoré je možné v prípade neexistencie týchto štruktúr.

Metódy chirurgickej liečby

• Prehĺbenie medziprstové priestory
• Transpozícia existujúcich lúčov
• Augmentácia (zväčšenie) dostupných prstov
• Presádzanie nekrovosnabzhaemyh prstov na nohách
• Pomocou tretej prsty, rekonštrukcia sa vykonáva s kostným štepom, aby sa zabránilo visiace prsty v darcovskej oblasti.
• Druhá prsty skladovanej mikrochirurgické transplantáciu
• rozptýlenie predĺženie
• Mikrochirurgické transplantáciu špičky
• Mikrochirurgické bez transplantácie toe

načasovanie operácie

Presádzanie nekrovosnabzhaemyh prstových článkov prstov na nohách by malo byť vykonané čoskoro k zachovaniu možnosti rastu