Syndaktylia prstov: príčiny, príznaky, liečba, symptómy

Prevalencia syndaktylia prstov

• Druhou najčastejšou vrodenou anomáliou ruky po polydaktýlia.
• 1 na 2000 živo narodených detí.
• Boys > dievčatá (2: 1)
• Obojstranne v 50% prípadov.
• Najčastejšie sa vyskytuje v 2. postaksialnom medzery (3 interdigitálna medzera na štetec)
• 50% 3. medziprstové medzera
• 30% 4. medziprstové medzera
• 15% 2. medziprstové medzera
• 5% 1 medziprstové medzera

Dôvody pre syndaktylia prstov

• Family 10-40%
• Autozomálne dominantné dedičnosť s neúplnou penetráciou a rôzne prejavy.

kombinovaná patológie

Našiel samostatne alebo ako súčasť komplexu alebo syndrómu abnormalít (aper).

Klasifikácia syndaktylia prstov

• Kompletné (celý prst) alebo nekompletná
• Jednoduché (iba mäkké tkanivá) alebo komplex (mäkkých tkanív a kostí)
• Akrosindaktiliya - taveného prsty na bližšom divízie
• Jedna alebo viac

Liečba syndaktylia prstov

Pri plánovaní operácie posúdiť stav komplexu nechtov, zahŕňajúce kožu a skelet. X-ray ruky zistiť stav kostí alebo skryté polydaktýlia.

Princípy chirurgickej liečby

chirurgické problémy

Byť istí, že je deficit kože. Obvod dva kondenzované prsty za sebou dvoch jednotlivých prstov (Flatt)

Fasciálnej letáky pripojiť kondenzovaných prsty.

NVB:

• Distálnej rozdelenie na úrovni medzi prstami záhybov
• neurónové slučky

kĺby:

• samostatné kĺby
• simfalangiya

kosti:

• tavený +/- kostnej anomálie

Princípy chirurgickej liečby

• Vytvorenie dobrého interdigitálnej medzeru:
• zadarmo, v tvare písmena U s priečnym prehybom
• presýpacie hodiny
• no jazva kontrakcie
• naklonený zozadu do dlane pri 45 ° C
• Minimálny počet jaziev na zadnej strane prsta
• Vyhnúť pozdĺžnou jazvu na prst
• Nepoužívajte voľné kožné štepy s vlasovými
• Nevykonávajú oddelenia syndaktylia na oboch stranách prsta, aby sa vylúčila možnosť zlyhania obehu

načasovanie operácie

Skôr, keď komplikovaná separácie a syndaktylia syndaktylia prstami nerovnakej dĺžky (napr, štvrtý a piaty prsty) pre prevenciu rastu diferenciálnej

Metódy chirurgickej liečby

Rekonštrukcia po medzery medzi prstami

Starostlivé plánovanie vytvoriť dobrý interdigitálnej zloží bez deformácie medziprstové priestory

Najčastejšie sa používa späť obdĺžnikový chlopňu na základe proximálnych

Plánovanie úseky "krídlové" eliminuje potrebu voľného kožné plastikou prerozdelením zadnej kožu.

Existuje mnoho iných spôsobov, ako sekcií, vrátane trojuholníkovú chrbtovej a palmárno klapkami.

delenie prstov

Použitie cikcak zámkovej chlopne.

Presne naplánovať škrty (tak, že sú vzájomne prepojené).

• Plán obrysy najzadnejšie klapky na ochrannú fóliu.
• Naneste značkovacie Palmar klapky - v rovnakej orientácii.

Keď šitie, aby sa zabránilo nadmernému napätie zatvoriť, je lepšie nechať drobné vady.

V niektorých prípadoch, neúplné syndaktylia pre separačnú prsty ďalšie miestne klapky (plastovými pyatiloskutnaya trojuholníky protijazýčku vo forme "skákanie muž", X M-plast), môžu byť použité.

nechtového lôžka

Rekonštrukcia nechtového lôžka s plnou syndaktylia. Kúsky toe podložky od Buck-gramce.

Plastové bez kožných štepov

Zvyčajne sa požaduje, aby na vady zostávajúce po plastových interdigitálnej intervale miestnej opravy.

Take kožu v oblasti slabín, vyhýbať sa oblasti s vlasmi.