Hypoplázia prvých prstov

Definícia.

Vrodená hypoplázia alebo aplázia palca

výskyt - 4,6% všetkých vrodených chýb ruky.

kombinovaná patológie

Žiarenie alebo koleno dysplázia (súčasť)
Zdvojnásobenie prvý prst (jeden alebo obaja z prvého malíčku)
Simbrahidaktiliya
syndróm plodová zúženie

klasifikácia

Klasifikácia hypoplázia palca na Blauth

Video: Lisa Vishnjakova

Type III modifikované Manske a McCarrol

Typ Aj slabo exprimovaný hypopláziu s normálnou funkciou.
Typ obmedzenia II najprv interdigitálnej medzera vedie kontraktúr prvý prst. Slabinou lakťového väzu. Hypoplázia nadmorskej palec svalov.
Typ nedostatku IIIA krátke a dlhé šľachy, svaly formácie. Intact Prvá metakarpálnych kĺbu.
Sem nedostatku IIIB krátke a dlhé šľachy, svalové formácie. No prvý metakarpálnych kĺbu.
Typ IV nozhka- bez mäkkých tkanív fixácie na V neprítomnosti type kostra prvého prsta.

klinické prejavy

Pridelené prvý prst

Video: dna anamnéza

To je abnormálne spojenia medzi dlhé ohýbača a dlhá doba gibatelem prvého prsta: Zoznamka a zdvojenie prvého prsta.

Pohyb v zlom interfalangeálním kĺbu, kožné záhyby nie sú určené

Pokusy interfalangeálne kĺb vo flexi vedú k zasunuté prvý prst.

liečba

Vyhodnotenie deformácie prvého prsta
Prítomnosť iných anomálií
X-ray ruky a predlaktia

Indikácia na krok

typ 1

Obvykle nie je nutná

Video: Obväz na prst Aj štetcom

Typu II a IIIA

Triple operácie: zvýšenie prvý medziprstové intervalu, rekonštrukcie lakťového väzu, šľachy prevedenie obnoviť kontrast.

trieda IIIB

Často preferujú pollitsizatsiyu sekundu (alebo iné) prst. Možné rekonštrukcia pomocou zadarmo perfundovaná štepu metatarzofalangeálního kĺb

Typ IV a V

Pollitsizatsiya druhý (alebo iné) prsta.

Metódy chirurgickej liečby

Zvýšená prvý medziprstové medzera

Video: Call bez palcom Challenge Žiadna palca spochybnenie

Z-plasty: norma, 4-klapka, klapka 5 ( "skákanie muž")
Back-žiarenie z druhého prsta klapky (typicky zošitá)
Zadná klapka prvý prst
Plastové bez kožných štepov
Zásobovanie plastovú klapku (regionálnej, vzdialený, alebo zadarmo): Pri použití voľného triesla chlopne sú najslabšími účinky v darcovskej oblasti pre deti.

Rekonštrukcia lakťového väzu

Plastové bez šľachy štepu (dlhá palmárno sval, plantárna svaly extensor druhý prst)

Je možné použiť delené povrchu ohýbacie šľachy, keď obe prevedenia obnoviť kontrastný

Vyhotovenie pre obnovenie opozíciu

Piaty prst únosca svalu (Huber-Nicholayson) tiež poskytujú určitú váhu v rozmedzí palca výške. Povrchné flexor zo tretieho alebo štvrtého prsta.

Pollitsizatsiya

Druhý prst by mal byť normálne (môže to byť tiež hypoplastická), ak je k zmene, potom sa dieťa po pollitsizatsii to nebude používať, a tak k určeniu možnosť použitia iný prst.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno