Kompresia lakťového nervu v úrovni zápästia: Liečba, príčiny, príznaky

Anatómia kanál Giyonova

hranice

• Lakťová border: pisiform kostí / svalov únosca piaty prst
• Dole: drží parta ohýbača, abduktory piateho prsta, ohýbacie piateho prsta, je porovnaný s piatym prstom sval
• Limit žiarenia: háčik Hamam kostnej
• Strecha: palmaris brevis sval a lakťová kolaterálne väz v zápästí (pokračovanie distálnej časti predlaktia palubnej dosky)

nerv zóna

• I - na nervové bližšie k rozdvojenie hlbokej a povrchné citlivého pohybového pobočky
• II - okolo hlboké vetva motora
• III - citlivý povrch okolo vetiev

nerv topografie

Lakťová nerv je radiálne strane a na zadnej strane šľachy lakťa ohýbača a žiarenia na stranu pisiform kosti. Vysiela pobočku na palmaris brevis sval a potom sa delia do troch vetiev - snímanie (bod na vetve ulnárny strany piateho prsta a spoločný digitálny nervy na piatej a štvrtej prsty) a hlbokú vetvu motora. Posledné drezy pod pisiform, hamam väzu, potom sa ohýba okolo základne háku háková kosť a innervate intercostals svalov, čo má za následok lúča ruky, ktorá zásobuje výsledný prvý prst svalov a chrbta prvej mezikostní sval.

Dôvody pre kompresiu

• Ganglion trojuholníková joint pisiform
• Osteofytov of pisiform trojuholníková kĺbu
• 11erelom háčik Hamam kostnej
• tepny aneuryzma lakťová
• Dlhé kompresie (napríklad cyklista, vztiahnuté na volante)

príznaky

Rovnako ako v syndrómu karpálneho tunela. Nesúvisí polohe lakťového kĺbu. Trombóza lakťového tepny môže zmeniť citlivosť príznakov do zóny III.

klinické prejavy

Citlivosť na štetec a zadným okrajom lakťa je uložený (od zadnej citlivé vetvy lakťového nervu na listoch 5-10 cm proximálne kanál Giyonova).

Lakťová paradox pazúry deformácia môže zhoršiť, pri zachovaní ohýbača IV a V prsty zhoršuje ohyb proximálnym a distálnym interfalangeálnych kĺbov v dôsledku pôsobenia tenodesis, najmä v predĺžení metakarpofalangeálních kĺbov, v dôsledku straty funkcie wormlike svalu (flexia z metakarpofalangeálních kĺbov ).

Variabilita: záleží na stupni kompresie nervu.

• Zóna I - senzitívny a motorické poruchy
• Zone II - citlivosť uložené funkcie motora porušované
• Zóna III - iba citlivosť k poškodeniu

prehľad

• Pri podozrení na artróza pisiform trojuholníková kĺb, röntgenových snímkov.
• USA: Ak máte podozrenie na prítomnosť gangliá
• Artériografia alebo duplexné skenovanie: v prípade podozrenia na výskyt vydutín tepien ulnárny
• MRI: v prípade podozrenia na výskyt ganglion pre presné lokalizáciu
• Vyšetrenie elektromyografia a nervové vedenie potvrdiť úroveň blok vodivosti

liečba

• Vyhnúť sa tlakový kanál (napr., Rukavice pri jazde na bicykli). operácie
• Vyberte nervovej bližšie k pisiform kosti
• Otvorte meškanie kanála distálna nervové vetvy
• Cut pisiform, hamam väz.
• Odstrániť zistené patológie (napr., Vyrezanie ganglií pisiform kosť).

výsledok

V malých vzdialenostiach, zvyčajne dochádza k regenerácii nervov, v prípade dekompresie nie je príliš dlhý.