Kompresia na úrovni zápästia a ruky

Na koncovej zápästie vetvy lakťového nervu vstupuje do Guyon Canal, strecha, ktorá je palmárno fascie a palmaris brevis sval, a spodná - fascia flexor (B: Kanál umiestnený nad CCD, čo spôsobuje PCS) a pisiform hák v tvare zväzku. Kanál neobsahuje šľachu, existuje len lakťová nerv a tepna. V strede kanála je rozdelená do nervovej hlboké a povrchné vetvy. Povrchné vetva je predovšetkým citlivá (s výnimkou pobočiek po krátkom palmárno svalu) a dodáva hypotenaru známosť a ulnárny polovicu prstenník. Hlboké (svalové) vetva zásobuje svaly hypotenaru, 3^-th a 4^-th lumbrical a všetci mezikostní sval. V niektorých prípadoch, vetva do svalu, malíček poklepaním, odklon od hlavného stonky a vetvy povrchu.

Shea a 3 MkKlayn identifikovať typ v lakťovej nervu giyonovom kanála (viď. Tabuľka. 17-14). Poškodenie motora môže dôjsť k distálnej vetvy a dlane, čo spôsobuje poruchy podobné 2^-th typu.

Tabuľka. 17-14. Typy poškodenia lakťového nervu v Guyon kanáli

&dagger- v závislosti na umiestnení hypotenaru svalov môže zostať bez zmeny

Poškodenie často dochádza v dôsledku gangliovému cysty zápästia, ale môže byť tiež spôsobené poranením (pneumatické vŕtačky, kliešte, znovu stlačte zošívačka, spoliehanie sa na ruky, keď na bicykli). Symptómy sú podobné tým, ktoré pozorované lézie lakťového nervu v lakťovej oblasti, s výnimkou, že nikdy nie je citlivý ukladanie na chrbte ruky, pretože chrbtová kožné vetva listy na predlaktí na 5-8 cm proximálne sa na zápästie (bezpečnostné funkcie 3^-th a 4^-th ohýbača nemôže pomôcť pri určovaní umiestnenie lézie, pretože len zriedka trpia a aproximálnej lézie). Elektrodiagnostika môžu zvyčajne pomôcť objasniť miesto nervovej lézie. Bolesť, ak je prítomný, môže byť zvýšená kliknutím na pisiform kosti (Tinel znamenie). To môže tiež vzdať predlaktia.

V úporných prípadoch, chirurgická dekompresia môže byť indikovaná.