Prvá pomoc pri poranení ruky: lokálnej anestézie

ED lekári denne stretávajú s problémom poškodenia ruky. Naozaj, kefa - najčastejšie traumatizovaná telo. Podľa štatistík, Roosevelt Hospital v New Yorku, 9% pacientov užívajúcich záchrannú službu v roku 1975, mal poranenie ruky.

Všeobecná anatómia ruky je zložitá, ale vedomosti o základoch a často obracia na anatomického atlasu aby lekár mohol odhaliť prípadné komplikácie v takmer žiadne škody. Diagnóza je založená na klinických dát so zodpovedajúcimi anatomických štruktúr poškodenia a strate niektorých kief funkcií. Topografické mapovanie a interpretácia klinických dát často vyžadujú lekársky vytrvalosť Sherlock Holmes.

To znamená, že výučba úvahy sú pravidlom pri riešení mnohých problémov spojených s traumou kisti- pomáhajú vybrať vhodnú metódu liečby vyvinuté inými, ale určuje na základe nám v klinickej praxi.

Ak je vyšetrenie a ošetrenie pacientov SNP je vhodné použiť dva typy regionálneho bloku. Takmer vo všetkých prípadoch, môže byť použitá alebo regionálnej (mezhpyastnaya) blokáda prstami, karpálneho alebo blokovanie jedného z troch hlavných nervov: medián, ulnárny alebo radiálne. Treba mať na pamäti, že regionálne anestézie nemá žiadny okamžitý účinok ako priamy infiltrácie rany, a nástupu účinku na určitú dobu, zvyčajne 5-10 minút. V niektorých prípadoch, budeme musieť počkať ešte ďalších 10-15 minút.

Mali by ste sa nespustí bez predchádzajúceho anestézii príslušnú analýzu citlivosti.

Po anestézii, táto štúdia je takmer nemožné, aby kefa po dobu niekoľkých hodín. Ako lokálne anestetikum blokádou prstami alebo zápästia používa 2% roztok lidokaínu alebo mepivakaín. Adrenalín je kontraindikované u anestéziologické prsty. Odporúča sa použiť 10 ml injekčné striekačky a ihly je menšia ako 27 №.

Blokáda prstov, alebo mezhpyastnaya blokáda

Injekcie do oblasti medziprstové membrány je menej bolestivé.

Vzhľadom k tomu, vstrekovanie tekutiny cez ihlu 27 № neúčinné, spomalené anestetikum podával pre prevenciu intraarteriálnej injekčnou ihlou pohybu potravinársky tam a späť.

V prípade náhodnej injekcii anestetika do tepny jedinou komplikáciou je hematóm, ako mepivakaín netoxický. Jej úroveň toxicita je možné len vtedy, keď sa veľký bolusovou injekciou, čo je veľmi vzácna. Blokáda prstov (alebo mezhpyastnaya bloku), najvhodnejšie pre poruchy III a IV prsty. Účinnejšie analgézia palec a prsty bočných častí je dosiahnuté zápästia jednotkou.

zápästia blokáda

Správne vykonávať blokádu zápästia musí byť presná znalosť topografickej anatómie z troch hlavných nervov v úrovni zápästia.

Blokáda stredného nervu

Stredná nerv beží trochu hlbšie šľachu dlhé ohýbača (85% pacientov).

Požadovaný pomalej injekcie 3-5 ml 2% mepivakaín.

Video: Zlomeniny záprstných kostí: symptómy, diagnóza, liečba Čo si dávať pozor

Nerv nemôže byť prepichnutá viac ako raz, opakovane pichanie môže viesť k trvalému poškodeniu nervov a parestézia. Pacient by mal vidieť pocit hlbokej narkóze v zápästí. Pokiaľ nie je analgézia plstený povrch, to znamená, že neadekvátne anestézie hlavnú časť stredového nervu a blokuje jej povrch len vetvy.

Blokáda lakťového nervu

Toto zablokovanie možno vykonať jedným z dvoch spôsobov.

Lakťová nerv je umiestnený radiálne a mierne hlbšie lakeť flexor šľachy kisti- priblížiť sa možno palmárno alebo ulnárny stranách. Keď sa blíži ulnárny nervy na strane injekcie môžu byť vyrobené ako distálnej alebo na úrovni zápästia flexie záhybu. Lakťová flexor prechádza distálne k tejto orientačný bod, a v prípade, mepivakaín zaviesť do svalu, sa blokáda nebol úplný. Pre blokovanie povrchu vetvy lakťového nervu druhej injekcii je nutné.

Tento odbor siaha od nervu približne 8 cm bližšie k zápästiu a rozširuje dorzálnej. Je ľahko blokovaný subkutánnej aplikácii 1-2 ml anestetického chrbtovej ulnárny styloid.

Blokáda povrchné radiálne nerv vetva

Kefa je len povrchné vetva radiálneho nervu. Pre jeho blokády pomocou 3-4 ml 2% roztoku mepivakaín, ktorá je zavedená proximálne (prstom 2) styloid polomere z volárnej strany.

P. Carter

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno