Nepriechodnosti horných končatín (ruky, prsty): liečba, príčiny, príznaky

dôvody

Lokalizované occlusion tepien

• trombóza:
• syndróm Gipotenarny kladivo
• aneuryzma:
• pravdivý
• nepravdivý
• embólia
• nádor

Systémové cievne ochorenia

Tieto choroby môžu narušiť prekrvenie končatín až do konca obehu.

• Degeneratívne ochorenia:
• ateroskleróza
• diabetes mellitus
• vazospazmom:
• Raynaudova choroba
• tabak na fajčenie

syndróm Gipotenarny kladivo

Tento termín sa používa na opis ulnárny trombóza tepna giyonovom kanál.

To nastane, keď ulnárny hrany kefy sa používa ako tupým predmetom.

Zvyčajne v kombinácii s intoleranciou na prechladnutie, bolesti a niekedy aj na štvrtom prste vyskytujú vredy.

Za účelom spracovania v tomto stave vykonať resekcia thrombosed časť ulnárny tepny, a rozšírená plastu pomocou žilovej vloženia dodatočne pôsobiť miestnej sympatektómia.

aneuryzma

príčiny aneuryzma

False aneuryzma (pseudoaneuryzma)

Penetračné ranu:

• Arteriálna prerazeniu alebo katetrizácia
• Výkon regionálneho bloku anestézie na účely
• bodné rany
• strelná poranenia

Video: necitlivosť v prstoch - čo mám robiť? [Necitlivosť prstov a bolesť dolnej časti chrbta]

Non-prenikavé rany:

• zlomeniny
• poranenia crush
• Hemofíliou krvácanie opakuje
• plesňové infekcie

pravda aneuryzma

• artérioskleróza
• vrodený
• metabolický
• krehké kosti
• Bürgerova choroba (thromboangiitis obliterans)
• hemofílie

False aneuryzma (pseudoaneuryzma)

To nastane po poranení steny cievy s krvou žilu do okolitých tkanív.

Majú tvar vreckový (saccular).

Hematóm je organizovaná a vláknité a potom regeneruje dochádza rekanalizácii.

Lumen falošné aneuryzma je pokračovaním lumen. Endotelu chýba.

pravda aneuryzma

To nastane po poranení ciev (zvyčajne opakujúce tupým), čo spôsobuje, že postupne rozširovať. Formulár fusiforme.

prejavy

Pulzujúce formácie môže dôjsť spontánne na palmárno ploche ruky a prstov alebo volárnej povrch predlaktia. Postupuje pomaly a väčšinou bez príznakov. Vo väčšine prípadov, pseudoaneuryzma nastane po traume alebo Yatra-génových bodných rán. Punkčná rany palmárno povrch kefy môže byť poškodený, keď ceruzku alebo pero, alebo hrana tenkých sklenených nožov. Punkčná rany predlaktia vyskytujú na rany skla, kovové predmety, nože, v dôsledku zranenia nízkoenergetických strelná alebo punkčná ihly. Hluk môže byť počuť.

Prsty studené.

• Štvrtý prst ulnárny tepny aneuryzma.
• Druhý prst pri aneuryzma radiálne tepny.

Vredov u detí sú zriedkavé.

diagnostika

Hlavne klinické vyšetrenie:

• V histórii traumou alebo bodnými ranami
• postupuje pomaly
• Bezbolestná pulzujúca vzdelanie.
• Chorobnosť v dôsledku stlačenia mäkkých tkanív, alebo kompresiou nervov.
• Distálnej embolizácia kvôli prejavom.

Duplexné farebné skenovanie umožňuje identifikáciu výdute vo väčšine prípadov.

Artériografia vyhodnotiť vedľajšie obeh, určiť rozsah poškodenia, a je vhodný pre predoperačnej plánovanie.

spôsoby liečby

• Resekcia a ligácia.
• Excízia poškodené časti a plastové vo forme náplasti žilovej fragmentu.
• Resekcia nádoby a obnovenie end-to-end
• Resekcia a plastové nasadený žilového štepu.

embólia

Prejavujúce sa bolesťou, bledosťou a nedostatok vlnky na kefy.

Embólie nádoby proximálna časť končatiny svalovej ischémie nedochádza distálnej na úroveň svalov šliach prechod svalov predlaktia.

Sekundárny vazospazmus môže znížiť intaktné kolaterálneho obehu.

Prsty stáť cyanotická, potom zase biele a budú čierne.

Cievne embólia horná končatina menšie ako 20% z celkového množstva arteriálnej embólie.

Hlavným zdrojom embólia je srdce (70%), dochádza najčastejšie embóliu podklíčkové tepny a povrchné palmárno oblúk.

diagnostika

• Klinický obraz:
• bolesť
• blednutiu
• nedostatok pulzácie
• petechické krvácanie
• cyanóza
• echokardiografia
• arteriography

liečba

• Antikoagulačnej terapie pomocou systémovej podávanie heparínu
• Lokálne infúziou trombolytické činidlo
• embolektómiu
• Reperfúziou môžu spôsobiť syndróm priestoru. To je potrebné očakávať, keď je ischémia končatiny priebehu niekoľkých hodín. V tomto prípade je nutné dekomprimovať svalov pošvy, spotrebný ischemickej svaly revaskularizáciu, aby sa zabránilo rozvoju reperfúzneho syndrómu.
• V danom prípade embólia je často nutné chirurgické odstránenie tvorby embólie a revaskularizácia.