Technika punkcia artérie u novorodenca. technika

Výberom tepny defekt:
1. dať prednosť punkciou periférnych tepien lokalizácie.
2. Pri skladovaní vedľajšej prekrvenie ulnárny tepny zvolenej radiálne tepny.
3. Odporúča sa používať zadnej nohe tepna a zadné holennej tepna.
4. punkcia ramennej tepny sa vykonáva iba v prípade núdze alebo keď žiadny prístup k iných periférnych tepien alebo pupočníkovej tepny.
5. Neprepichujte časové tepny vzhľadom na riziko neurologických komplikácií.

Čo je potrebné k prerazeniu tepnu?

3. Striekačka príslušný objem.
4. Materiál na ošetrenie pokožky, povidón-jód roztok (nutné, ak vzorky krvi pre mikrobiologické vyšetrenie).
5. gáza.
6. Sterilné rukavice na pokrytie zdrojom svetla (presvietenie).
7. Roztok sacharózy (24 až 25%) za anestézie (ak je uvedené).

Video: Punkcia perikardu - pericardiocentesis

Všeobecné zásady arteriálnej punkcie

1. Nájdite tepnu (priechodným uľahčuje hľadanie plavidla).

Video: cievkovanie stehennej tepny

2. Ihla prepichnutie krvi proti prúdu.
a. Povrchová plavidla ihla sa zavedie v miernom uhle,
(1) 15 - 25 ° C - pre povrchové tepien, skosená dole.
(2) je 5 ° C - pre hlboké tepny skosenie up.
b. Pierce kožu, potom prepichnutý tepnu do najmenších poranení cievy.
v. Použitie novú ihlu a znovu spracuje s kožou, keď je ihla odstránená po prvom pokuse.

3. pevne pritlačí na mieste vpichu po dobu 5 minút na dokončenie zastavenie krvácania.

Punkcia radiálne tepny

1. pookrial zápästia a umiestnená na zadnej ploche, aby sa zabránilo hyperextenzia prebytku, aby nedošlo k uzavretiu cievy.

2. Určite umiestnenia vretenná lakťová tepny na úrovni proximálneho záhybu zápästia:
a. Radiálne tepna sa nachádza postranné na šľachy radiálneho flexoru Carpi.
b. Lakťová tepna prechádza mediálne do šľachy flexor carpi ulnaris.
v. Pri určovaní mŕtvice tepny môže pomôcť presvietenie.

3. Vykonanie modifikovaného Allen testu pre určenie kolaterálneho obehu:
a. Zdvihnite kefu dieťa.
b. Okludované radiálne a ulnárny tepna na úrovni zápästia.
v. Masírujte dlaňou smerom k zápästia.
Prestanú štipku iba ulnárny tepny.
d. strážiť obnovenie farieb konechnosti- obnovenie farieb končatinu za menej ako 10 sekúnd, označuje dostatočné prúdenie zaistenia.
e. Neprepichujte tepnu, v prípade, že farba kefy sa zníži o viac ako 15 sekúnd.

4. Určite priebeh tepny palpáciou a / alebo presvietenie.
5. Plot koža punkcia pôsobí antisepticky.
6. Skontrolujte injekčnú striekačku.

7. prepichnutie kože, potom tepna v uhle 45 ° smerom nahor šikmo. U malých tepien s využitím uhla 15-25 °, skosená brúsenie preč nadol.
a. Súčasne jemne popíjanie piest, ihla sa posúva až do krvi, alebo aby zapadol na kosť.
b. V prípade, že krv sa nezdá cítiť odpor kostného tkaniva, pomaly vytiahne ihlu až do krvi. Vložte ihlu môže spôsobiť kŕč tepny. Pri vykonávaní manipulácia vyžaduje trpezlivosť. Ak je to potrebné, zmeniť uhol ihly.
8. Odstráňte krv do striekačky a ihla sa odstráni.

9. pritlačí na mieste vpichu po dobu 5 minút až do úplného zastavenia krvácania.
10. Skontrolujte periférne krv.

Punkcia chrbtovej tepny nohy

1. Určiť umiestnenia tepny pohmatom a presvietenie na zadné nohy medzi šľachami dlhého extenzorového svalstva palca a dlhé extensor prstov.
2. Vyberte uhol prerazenie 15-25 °.
3. Nasledujúce všeobecné zásady.

Punkcia posterior tibial artérie

1. určiť priebeh tepny pohmatom a presvietenie na zadné nohy medzi Achillovej šľachy a mediálnym členkom.
2. Voľba uhla prerazenie 45 °.
3. Nasledujúce všeobecné zásady.