Technika punkcia suprapubická močového mechúra. technika

Zariadenie na suprapubickým punkcia močového mechúra. Všetko vybavenie musí byť sterilné, s výnimkou svetelného zdroja pre prechádzajúcom svetle alebo ultrazvukového zariadenia.
1. rukavice.
2. gáza a antiseptické riešenie je založené na jód.
3. Pripraví sa napustené antiseptickým tampóny.
4. Injekčná striekačka 3 ml.
5. Ihla 21 th alebo 22 th veľkosť.
6. Svetelný zdroj pre presvietenie alebo prenosného ultrazvukového prístroja (voliteľné).

Odporúčania pre suprapubickým prepichnutie mechúra:
1. Prísne dodržiavať zásady antisepsy.
2. Odloženie postup v prítomnosti močenie počas poslednej hodiny. Keď sa klinický obraz infekčné zápalového procesu spúšťania antibiotiká bez čakania na ďalšiu časť moču.
3. Vykonať liečbu hemoragickej diatéza up postupu. Katetrizácia v tejto situácii - alternatívny postup.
4. Stanovme anatomické orientačné body. Č ihla sa zavedie nad lonovou kosťou alebo bočnej strane strednej čiary.
5. Moč sa berie pomaly. Príliš rýchla ašpirácie možné zaťahovanie sliznice močového mechúra v ihle, ktorý zabraňuje zhromažďovanie moču a zvyšuje riziko poškodenia močového mechúra.

Metódy suprapubická mechúra prepichnutie novorodenca:
1. asistent drží novorodenca na chrbte v póze žaby - s rozvedených a pokrčenými nohami.
2. Aby sa zabránilo reflexné močenia Assistant vykoná nasledujúce akcie:
a. Končeky prstov tlačí ritný otvor, tlačí na prednej strane v malé dievčatká.
alebo
b. Jemne žmýka základňu penisu v novorodených chlapcov.

Video: katetrizáciu močového mechúra

3. stanoviť prítomnosť moču v močovom mechúre:
a. Určenie, že plienka je suchý aspoň jednu hodinu.
b. Nahmatať alebo percussing močový mechúr.
v. Výberom pomocou presvietenie alebo ultrazvukové vyšetrenie s prenosným zariadením.

4. Stanovme anatomické orientačné body. Nahmatať horná vetva lonovou kosťou. Miestom zavedenie ihly bude bod 1-2 cm nad lonovej strednej čiare.
5. dôkladne umyť ruky a nosiť rukavice.

6. Treat trikrát suprapubická oblasti s antiseptickým roztokom (vrátane časti lonovou kosťou). Prebytok antiseptické čisté sterilnou gázou.
Celková anestézia sa nevykonáva. Možné lokálne injekcie lidokaínu predchádzajúceho postupu, alebo anestetikum aplikácii na pleť antiseptickou liečbu pre úľavu od bolesti.

7. Prehmatajte lonovej a aplikujte ihlu s pripojenou injekčnou striekačkou na 1-2 cm nad lonovej strednej čiare:
a. Ponechať polohu ihly kolmo k stolu alebo mierne dozadu.
b. Podporovať ihly 2-3 cm. Môže byť pocit prepadnutie slabo vyjadrené punkciou stenou močového mechúra.

8. Opatrne sa moč, pomaly tlačí ihlu do moču vstupujúci do injekčnej striekačky. Ihla je pokročilý nie viac ako 2,5 cm:
a. Ihla sa izoluje v neprítomnosti moči.
b. Nevkladajte ihlu zavádzač a pokúsiť sa zmeniť smer ihly získať moč.
v. Čakanie na najmenej hodinu pred ďalším pokusom.

9. Získať ihlu po obdržaní moču. Jemne pritlačí na mieste vpichu s tampónom zastaviť krvácanie.
10. Oddeľte injekčná ihla a prekrytá sterilným krytom alebo moču sa naleje do sterilnej liekovky pred odlietajúcich vzorky plodiny.

Komplikácie suprapubickým punkcia močového mechúra

Mierne prechodné hematúria - najčastejšie komplikácie, vyskytuje sa v 0,6-10% prípadov. Závažné komplikácie sú zriedkavé, vyskytujú v 0,2% prípadov alebo menej.

1. krvácanie po suprapubická punkciou močového mechúra:
a. Prechodné makroskopické hematúria (krv v moči).
b. Gross hematúria.
v. Hematóm brušnej steny.
Hematóm steny močového mechúra.
d. intrabasin hematómu.

2. infekčné komplikácie suprapubická punkciou močového mechúra:
a. Absces brušnej steny.
b. Sepsa.
v. Osteomyelitída na lonovej kosti.