Subdurálny punkcia technika v novorodenca. technika

Video: Operation. Odstránenie akútna subdurálny hematóm

Zariadenia pre subdurálny punkciu. všetko zariadenie To by malo byť sterilné, s výnimkou pre holiaci strojček a masiek.
1. Rukavice a masky.
2. Roztok jódu na báze antiseptikum.
3. gáza.
4. Dva krátke skosené ihly 19-22 gauge Mandrin.
5. Skúmavka pre odber s krytkami.
6. Omietky.
7. Holiaci strojček.

Odporúčania pre subdurálny prepichnutie:
1. Prísne dodržiavať pôsobenia dezinfekciou a aseptické ako zásahu hlasitosti.
2. Vložte maximálnu ihly bočne pozdĺž okraja prednej fontanely, alebo pozdĺž koronálnej stehu, odchýlenie 1-2 cm od stredovej čiary, aby nedošlo k prepichnutiu sagitálnej sinus. Ihla by nemali byť zamerané mediálne.
3. Ihla je obnoviť, pokiaľ nie je zrejmé, pocit odporu pri prechode dura po podaní asi 0,5-1 cm.
4. pevne držať ihlu alebo hemostat je aplikovaný na asi 1 cm od skosené konca ihly, aby sa zabránilo neopatrný pohybu špičky ihly, alebo s jej pokroku v mozgovej kôre.

5. Čakanie na neúmyselného úniku kvapaliny. Nemôžete použiť injekčnú striekačku.
6. Objem odobraného kvapaliny by nemala prekročiť 15-20 ml na každej strane. Odstránenie väčšieho objemu môže viesť ku krvácaniu do subdurálny priestoru.
7. V prípade potreby časté prepichovacou subdurálny priestor zmena vpichu ustúpil nabok, aby sa zabránilo tvorbe fistuly.
8. Po zákroku pritlačenou mieste vpichu 2-3 minút, aby sa zabránilo ďalšej odtok tekutiny z miesta vpichu alebo jeho subgaleal klastra.

Subdurálny punkcia technika v novorodenca:
1. Položte dieťa na chrbát tak, že horná časť hlavy bola na hrane stola. Monitorovať stav kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.
2. Assistant bezpečne uzamkne hlavu v určitej polohe.
3. oholiť veľkú oblasť okolo veľkej fontanely.
4. Určenie sútoku koronálnych šijacie a predného fontanelou.
5. Nasaďte si masku. Starostlivo umyť ruky a dať na sterilné rukavice.

6. Trikrát liečených fontanela a okolie antiseptickým roztokom:
a. Začať antiseptické liečby fontanelou a ďalej pokračuje pri rastúcej obvodu.
b. Dať antiseptické uschnúť. Prebytok sa odstráni sterilnou látkou.

7. Nestlé hlava novonarodené sterilné bielizeň, takže predné Fontanelle, nosa a úst novorodenca otvorené.
8. Nahmatajte koronárnej steh na bočnej rohu predného fontanelou. Celková anestézia sa nevykonáva. Možné lokálne injekcie lidokaínu predchádzajúceho postupu, alebo lokálnu aplikáciu anestetiká kožné antiseptické pre analgetické účely.

Video: Populárna videa - Brain & Health Care

9. Ihla sa pomaly vložený skrz koronálnej stehu mierne bočné na miesto sútoku s prednou fontanely:
a. Ihla je držaná kolmo k povrchu kože.
b. Zoberte ihlu medzi palcom a ukazovákom a položil ruky na hlavu dieťaťa s cieľom zabezpečiť kontrolu nad ihly pokrok pri zavádzaní.
v. Po prepichnutí kože napnuté pokožky hlavy, čo má za následok kanál vytvorený ihlu do podkladovej tkaniva, má v tvare písmena Z. S takým spôsobom môže zabrániť úniku tekutiny z miesta vpichu, alebo v subgaleal priestoru po vybratí ihly.

10. vopred ihla k náhlemu pocitu padajúce prepichnutiu tvrdej plienky. Stylet je odstránený.
11. Kvapalina sa nechá prúdiť nezávisle v sterilnej injekčnej fľaštičke, kým kvapalina vyteká alebo až do maximálneho objemu 15-20 ml. Tekutina je odoslaná na štúdium obsahu bielkovín, počtu buniek a kultúry.
12. V neprítomnosti kvapaliny vloží stylet je odstránený a ihla pomaly. Tie by nemali znovu vstúpiť ihlu na rovnakej strane.

13. Opakujte postup na opačnej strane novú sterilnou ihlou.
14. Po odstránení punkčná ihly pritlačí sterilný tkaninou 2-3 min.
15. V mieste vpichu obväz.