Spôsob prerazenie nádrž pre vypúšťanie mozgových komôr

Zariadenie na prepichnutie nádrže odčerpať komôr:
1. masky, čiapky, sterilné rukavice.
2. Štandardné nastavený na lumbálna punkcia u novorodencov.
3. Doplnok pre chirurgické ruky s povidón-jód riešenia a antiseptikum.
4. Operačné krytie s otvorom.
5. Ihla prepichnutie žily hlavy (25. alebo 27-gauge).
6. Injekčná striekačka 20 ml.

preventívne opatrenia:
1. je nutné dodržiavať aseptické techniky.
2. V priebehu konania, neustále sledovať stav srdca a dýchacieho systému.
3. Nepoužívajte lokálne anestetikum.
4. Ešte stanovili IV na rovnakej strane pokožky hlavy, ktorá by mala k prepichnutiu.
5. Nehoľte hlavami.
6. Vždy použiť nové umiestnenie pre vloženie ihly v každom prepichnutie.
7. Vyhnite sa spodnou prerazenie nádrže.

Spôsob prerazenie nádoba pre odvodnenie komôr:
1. novorodenca by mala byť stanovená s cieľom zabezpečiť nastavovaním príjemnú hlavu v neutrálnej polohe.
2. Vlasy bráni zavedenie postupu, čisté pomocou kolíkov, avšak oblasti podpory nie je oholený.
3. Spracuj kožu nádrže, a 5 cm okolité tkanivá za použitia chirurgický skalpel. Používať svetlo, ale bez priameho kontaktu. Expozícia - 5-10 min.
4. Suchá pijan.
5. Nasaďte si masku.

6. Doprajte si ruky a dať na sterilné rukavice.
7. Treat oblasť povidón-jód roztoku a nechá sa vysušiť.
8. Obal rozlohu budúce manipulácia prevádzkovanie bielizne tak, aby bolo možné pozorovať pacienta.
9. Vstup ihlu pre prepichnutie žily hlavy pri 30 až 45 ° uhla cez kožu do nádrže.
10. aspirujte tekutiny rýchlosťou nie viac ako 1-2 ml / min. Odstránené nie viac ako 10-15 ml / kg. Niektorí autori odporúčajú, aby CSF voľne prúdiť a nie nasávať ju znížiť riziko recidívy krvácania do komôr.

11. Získať ihlu a pevne pritlačí na mieste vpichu po dobu 2 minút až do ukončenia expirácie CSF.
12. zavlažovaná plocha sterilným fyziologickým roztokom, aby sa odstránil povidón-jód.
13. Stow fixácie.
14. Odoslať vzorky CSF na siatie, počítanie počtu buniek na glukózu a bielkoviny (je potrebné vykonávať každé 3 dni). Po obdržaní tmavo sfarbené kvapalnej alebo krvi sa odporúča len pre siatie.

úspešný punkcia:
1. Na konci postupu, predné Fontanelle by mala byť mäkká a plochá (nie je prepadnuté), a kosti lebky pomerne blízko pri sebe vo švíkoch.
2. Ak odobratie dostatočného množstva kvapaliny sa fontanela sa môže stať opäť napätý, ale spoje nesmie rozchádzať.
3. Pri absencii intervale napätie medzi fontanelou prepichnutie môže byť predĺžená o jeden deň a / alebo množstvo odstránené pri každom vpichu CSF sa znížila.

sledovanie:
1. Vyhodnotenie efektívnosti defektu dennom merania obvodu hlavy a lebky týždenné ultrazvukové sonografia.
2. Interval medzi punkciou sa môže meniť od dvakrát denne až raz každé 2-3 dni.
3. Punkcia mala pokračovať, kým dieťa telesnej hmotnosti nepredstavuje 2 kg, a jeho stav sa vytvorí alebo kým hydrocefalus shunt nie je vyriešený samostatne.