Paracentéza novorodeného dieťaťa: indikácie, kontraindikácie, technika

INDIKÁCIE laparocentesis novorodenca:
1. Terapeutické indikácie:
a. Masívne ascites v rozpore s kardiovaskulárneho a respiračného systému.

Video: francúzska metóda umývanie nosovej. Umyť svoje dieťa nos. Liečime výtok bábätka. Detské studena

2. Diagnostické indikácie:
a. Nekrotizujúca enterokolitída s podozrením na gangrénu alebo perforáciu za účelom zistenia fekálnych leukocytov a baktérií a v štúdii mŕtvice.
b. Chyloperitoneum: štúdia o počte leukocytov v získanej kvapaline.
v. Močový ascites: kreatinínu úrovni.
mekónia zápal pobrušnice: vyhlásil známky ascites.
Dr. Gall ascites: stanovenie koncentrácie bilirubínu.
e Kongenitálna infekcia (cytomegalovírusovej infekcie, tuberkulóza, toxoplazmóza, syfilis). Štúdie v inklúznych telieskach, Treponema.
Dobre. Vrodené poruchy metabolizmu (skladovanie kyseliny sialovej choroba): Štúdia na lymfocytoch vakuolizácia a voľné kyseliny sialovej.
a. Iatrogénnou ascites vzhľadom k výronu kvapaliny centrálnym žilovým katétrom: stanovenie glukózy.

Kontraindikácie paracentézy v novorodenca. Koagulopatia je relatívna protivopokazaniem- zásah môže byť vykonaná reakciou s trombocytopéniou alebo koagulopatie.

Equipment laparocentesis novorodenca

1. Katéter ihla 24. alebo 25-gauge (napr., «Angiocath»).
2. Injekčné objem 5-10 ml.
3. Antiseptický kože.
4. Sterilné plienky.
5. Rúrky pre siatie, skla pre Gramovo farbenie a počítaním počtu buniek.
6. tuberkulín striekačky.
7. lidokaínu (1%).

Laparocentesis technika u detí:

1. Na ľavej strane brucha oblasť priložiť mäkký vankúš, že väčšina z tekutého skla a čriev sa vzdialil od pravom dolnom kvadrante brucha.
2. Doprajte si pravý dolný kvadrant brucha s antiseptickým roztokom.
3. Vykoná sa podmienené čiaru medzi pupkom a predné horné spina iliaca, zvoleného bodu, krokové jednu tretí riadok z chrbtice.
4. kože, svalov a pobrušnice infiltrovať lokálne anestetikum tuberkulínovou injekčnej striekačky.

5. Injekčná striekačka s objemom 10 ml v kombinácii s katétrom na ihly 24-gauge.
6. Katéter smeruje dozadu a držaný v uhle 45 °.
7. Ihla z katétra pomaly prepichnutie kože, svalov a pobrušnice, jemne popíjanie piest striekačky.
8. Po obdržaní peritoneálnej katétra tekutiny sa posunul ďalej a vytiahnutie ihly.
9. Injekčná striekačka je pripojená ku katétra a odstrániť čo najväčšie množstvo kvapaliny, ako je to možné.

10. V prípade, že tekutina neprichádza samy o sebe, potom je katéter v priesvitu čreva alebo retroperitoneálnej. Katéter sa odstráni, sa postup opakuje, katéter je vložený v inom uhle.
11. Po uplynutí celého katétra sa odoberie kvapalina.
12. Kvapalina rozložené na viacerých trubiek, a šálky na relevantné štúdie.
13. obväz.

Video: Masáže Dr. Komárovský - Dr. Komárovský School - Inter

Komplikácie laparocentesis novorodeniatko:
1. Krvácanie z pečene alebo intra-vaskulárne (môže byť masívne a spôsobiť nutnosť laparotómia).
2. Perforácia vredy (zvyčajne zanedbateľný, pretože katéter a ihla má malý priemer).