Indikácie a kontraindikácie pre fototerapia

Indikácie a kontraindikácie pre fototerapia

fototerapia - najbežnejšie používaným terapeutická intervencia pri liečbe hyperbilirubinémie. V priebehu fototerapia sa vyskytujú tri reakcie: fotooxidáciou, konformácie-mácie a štrukturálne izomerizáciu bilirubínu molekuly. V dôsledku toho, s nábojom vode rozpustnej forme izomérov, ktoré ruyutsya-egestas s žlče alebo moču bez potreby konjugácia alebo ďalších metabolických transformáciou.

účelom fototerapia - pokles koncentrácie bilirubínu v sére, aby sa znížilo riziko akútnej bilirubínu encefalopatie, kernikteru a iných vedľajších účinkov oneskoreného toxického účinku bilirubínu.

Indikácie pre fototerapia

Klinické príznaky závažnej nepriame hyperbilirubinémia. Indikácie hornej fototerapia sa hyperbilirubinémia u detí je závislá na veku plodu, pôrodnú hmotnosť, postnatálnu vek (h život), prítomnosť hemolýzy a ďalších rizikových faktorov, ako je napríklad acidózy a sepsy. To by malo stanovenie koncentrácie celkového bilirubínu v sére (OBS), pretože koncentrácia priameho bilirubínu sa veľmi líši v závislosti na laboratórnej štúdii.

Video: Liečba pijavice. Hirudotherapy indikácie a kontraindikácie. Hirudotherapy gynekologické

American Academy of Pediatrics publikovaných klinických odporúčaní pre fototerapiu novorodencov s gestačným veku 35 týždňov alebo dlhšie.

dáta odporúčanie by sa nemal používať u nedonosených detí narodených pred 35. týždňom tehotenstva. U predčasne narodených detí s vysokým rizikom pre hyperbilirubinémiou v porovnaní s plnou horizonte s nižším obsahom nepriameho bilirubínu v sére. Indikácie pre fototerapia špičku v tejto skupine jednotlivých detí. Princípy liečby hyperbilirubinémia u novorodencov s nízkou pôrodnou hmotnosťou boli v nedávnej dobe revidované.

správanie fototerapia preventívne u predčasne narodených detí s podkožným krvácaním neefektívne až do okamihu, keď je prítomný v pokožke bilirubín.

Indikácie pre fototerapia a výmenné transfúziu u novorodencov

Kontraindikácie pre fototerapia

1. Vrodená porfýria porfýria alebo rodinná anamnéza - absolútne kontraindikácie fototerapie. Prípady závažné bulózny hemoragickej vyrážky u detí s vrodenými erytropoetickými porfýriou po fototerapiu.
2. Súčasné použitie fotosenzibilizačný drogy (tiež absolútne kontraindikácie).
3. Simultánne inhibítory aplikácie metalloporfiringemoksigenazy (vedie k prechodné mierne začervenanie).
4. Bez ohľadu na skutočnosť, že u detí s cholestatickou žltačkou môže vyvinúť "dojčenské syndróm bronz", keď sú vystavené fototerapia (cm. "Komplikácie"), hyperbilirubinémia priameho bilirubínu nie je považovaná za kontraindikáciu. Avšak, v cholestázy môže znížiť účinnosť fototerapie ako fototerapia produkty sú vylučované do žlče.

Odporúčania pre fototerapie u novorodencov s gestačným veku 35 a viac týždňov.
• Použite celkovej hodnoty bilirubínu. Nenechajte odpočítať priame alebo konjugovanú bilirubín.
Riziká • = isoimmune hemolytickej ochorení, deficit glukóza-6-PDG, asfyxia, výraznejšie inhibícia vedomie, teplotné nestabilita, sepsa, acidóza, alebo albumín je menšia ako 3,0 g / l (ak merané).
• Pre deti 35-37 6/7 týždne možno prispôsobiť úroveň CBO pre rušenia v blízkosti úrovne priemerným rizikom. Zákrok je možné u novorodencov s nižšími OPS vo veku bližšie k 35 týždňov a na vyššej úrovni v novorodených OPS bližšie k 37 6/7 týždňov.
• Tradičné fototerapia sa vykonáva v nemocnici alebo doma pri úrovniach OBS 3,2 mg / dl (35 až 50 mmol / l), ako znížiť, ale liečba doma by nemala byť vykonávaná u novorodencov s rizikovými faktormi.).

Video: Soľné kúpele: indikácie a kontraindikácie (10.09.2011, Part 1). Health. rodinný lekár

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno