Pečeňové časovanie a novorodenecká žltačka

Táto skupina žltačky patria: dedičné žltačka, žltačka hypotyreóza, ochorenie metabolických porúch (galaktosémia, a ďalšie), žltačka z materského mlieka, sa pylorostenózy, infekčné hepatitída, keď toxické a metabolické gepatozah.
Bežné klinické príznaky charakteristika konjugácia žltačka: žltnutie pokožky, očného bielka, zväčšená pečeň a slezina sa nezvýšila, farbu moču a výkaly sa nemení, bez anémia, počet erytroblastov, normoblasty normálne, zvýšenej hladiny bilirubínu v prvom rade v dôsledku nepriameho bilirubínu frakcie.
Z genetického konjugácie žltačka najbežnejšie je syndróm Gilbert. Žltačka je mierne exprimovaný. Porušil prenikaniu bilirubínu v hepatocytoch, takže zvýšenie krvných hladín nepriameho bilirubínu.

CriglerNajjarova choroba syndróm. V tomto dedičné konjugácia žltačka pečeňové glukuronyl chýba, keď typ I alebo veľmi nízku aktivitu na jeho typu II.
Typ I: žltačka prejavili počas prvých dní života a zvyšuje sa intenzívne, nepriamy bilirubín v sére dosahuje vysokých počtov až 400 mmol / l alebo viac. Rozvíjanie kernikteru, neexistuje žiadny vplyv na použitie fenobarbitalu. Moč a výkaly nie sú maľované.
Pri type II je menej výrazný žltačka, nepriamy hladina bilirubínu sa zvýši v menšej miere, 350 mmol / l, v ktorom je možný rozvoj kernikteru. Vymenovanie fenobarbitalu nie je efektívne.

Žltačka z materského mlieka Zdá sa, alebo sa zhorší, keď dieťa začne získať dostatok materského mlieka - v neskorej 1. - 2. týždeň predčasné života. Úroveň nepriameho bilirubínu sa zvýši na 250 mmol / l, dochádza k kernikteru. Ak je dieťa privádza darcu mlieko intenzity žltačky znižuje na dva dni, a hladina bilirubínu je znížená o 2-3 krát. Mlieko matiek nájdené látky, ktoré znižujú časovanie nepriame bilirubín pečeňových buniek. Ukončenie kŕmenie materského mlieka po dobu 3 dní vedie k vymiznutiu žltačky. O týždeň neskôr, dieťa môže byť privádzaná materského mlieka žltačku, a teda nevzniká.

Hepatitída, novorodenca (fetálne hepatitída). Patogény môžu byť vírusy hepatitídy B, C, D, a E sú len zriedka, rovnako ako cytomegalovírus, herpes vírusových infekcií, rubeoly, činidlá listerióza, toxoplazmózy, syfilis, tuberkulóza, Mycoplasma.
Klinické prejavy: žltačka, šedá farba, ktorá môže byť prítomný pri narodení "a objaví sa v prvých 2-3 týždňov života. V krvi, zvýšená hladina bilirubínu ako nepriamy, ale priamejšie. Zväčšená pečeň a slezina, zhoršená celkový stav: nechutenstvo, vracanie, zlé priberanie na váhe, zvýšená teplota, nadúvanie, letargia. Objavili sa zmenenou farbou stolica, tmavý moč ( "farba piva"), sa pripojí k syndrómu hemoragickú v podobe hemoragickej vyrážka na koži, krvácanie. Diagnóza je potvrdená ďalších laboratórnych testov (ACT vysokú úroveň ALT v krvi, prítomnosť austrálskeho antigénu a ďalších špecifických protilátok).

Mechanické žltačka. Dôvody sú nasledovné: anomálie žlčových ciest, sú anomálie žlčových ciest v kombinácii s inými malformácií, zdedil familiárna cholestáza, cystická fibróza, syndróm "kondenzačné žlče", obštrukcie žlčových ciest pri zápale či vrodenej hepatitída, kompresia žlčových ciest externe, ileus počas atrézia, mekonealnoy zápcha a ďalšie.
Bežné klinické prejavy mechanické žltačka: žltačkou farbenie kože s zelenkavo alebo sivasto zeleným nádychom, tmavý moč, výkaly farbu (kontinuálne alebo periodicky), zvýšené, husté pečene, zvýšené hladiny bilirubínu v krvi vďaka priamemu frakcie.
Biliárnej atrézia v kombinácii s inými malformáciami srdca, obličiek, chrbtice, a ďalšie, ako aj prejavy chromozomálnych ochorenia.
U cystickej fibrózy žltačka vzhľadom k tomu, že silné, žlčové cesty uzatvára cestu žlče. Ďalej prejavy žltačka u cystickej fibrózy môže nastať črevné poruchy: bohatý "tuk" stolica, vracanie, vracanie, ileus.
"Zahusťovanie žlče" syndrómu je zvyčajne veľmi ťažké tenzního typu a iné hyperbilirubinémia. Charakteristickým rysom - vzhľad vyblednutých stolice. Cholestáza obvykle zmizne po 1-4 dňoch na vlastnú päsť, alebo pod vplyvom liečby.

Video: Bolo nám povedané, "novorodenec žltačka"Ale dieťa takmer zomrel ..