Žltačka mechanické patologický syndróm spôsobený poruchou žlčové odvodnenie žlčovodov. Príčiny žltačky: malformácie [atrézia, choledochu cysty, divertikula duodena, ktorý sa nachádza v blízkosti dvoch veľkých papíl

Žltačka mechanické - patologické syndróm spôsobený poruchou žlčové odvodnenie žlčovodov. Príčiny žltačky: malformácie [atrézia, choledochu cysty, divertikula duodena, ktorý sa nachádza v blízkosti hlavnej dvanástnikové papily (Vater bradavky), hypoplázia žlčovodov] - cholelitiázy, kamene v spoločnom žlčou a pečeňové potrubia, náraz, kamene veľké duodenálnej papily, zápalová striktúra a stenóza (striktúry žlčových ciest, jazvy alebo zápalové papillostenoz) - zápalových ochorení (cholecystitída, pericholecystitis, cholangitída, pankreatitída, lveolyarny echinokokóza v porta hepatis) - nádory (papilomatóza žlčových ciest, rakovina pečene a spoločný žlčovod, dvanástnik papily, pankreasu hlava, lymfóm a metastázy v bráne pečene).
Zablokovanie kanálov vedie k narušeniu metabolizmu žlčových kyselín, ktoré spôsobuje svrbenie. Okrem toho, v cholelitiáza často vznikajú hypercholesterolémie a nedostatočnou absorpciu vitamínov rozpustných v tukoch, najmä vitamínu K, niekedy Hypoproteinémia. Žlč stasis, a to najmä v kombinácii s hnisavá cholangitída, vedie k náhlej poruchy pečeňových funkcií, čo je príčinou akútneho zlyhania pečene. Klinicky žltačka detekované v sére úrovni bilirubínu väčšie ako 1,5 mg% (26 mmol / l). Hlavný problém, ktorému čelia chirurga: to, čo sa musí vysporiadať so žltačkou - mechanický postgepaticheskoy alebo pre- a intrapechenochnoy? Všetky výskumné metódy zamerané na riešenie tohto problému. Ďalšia otázka - príčina obštrukčná žltačky. Pri riešení prvé číslo pomocou biochemických krv, najmä bilirubínu, a stanovenie pomeru hladiny jeho frakcie, frakcie prevahou priame mechanické charakteristické zheltuhi- štúdiu sérových transamináz a alkalickej fosfatázy (zvýšenie ich charakteristické parenchýmu žltačka). Orálne a intravenózne cholecystocholangiography by nemal byť používaný v priebehu mechanického žltačka, pretože ostré funkcia redukcie aliminatsionnoy pečene nemôže poskytnúť žiadne informácie. Najviac informatívny ultrazvuk, endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia, perkutánna transhepatální cholangiografie. Ďalšie informácie, môže dať pečene skenovanie s rádioaktívnym zlata alebo technécia, pečeňové angiografia. Je však potrebné mať na pamäti, že keď obštrukčná žltačka nadmerné vyšetrenie so sebou nesie stratu času a samozrejme, častejšie vývoj zlyhanie obličiek.