Žlčových ciest rakovina, príznaky, liečba, príznaky, príčiny

Existujú tri možné lokalizácia:

1. rakovina močového mechúra žlč,
2. rakovina žlčových ciest, a
3. Vater bradavka rakovina.

Symptomatológie posledná forma je veľmi blízko k sémiotiky rakoviny pankreasu hlavice (žltačka a roztiahnuté žlčníka).

rakovina žlčníka

rakovina žlčníka (karcinóm vesicae felleae) To nie je bežné. Rozvíja predovšetkým u starších žien, ktoré trpia ochorením žlčových kameňov, čo chudnutie a zisk dyspeptických ochorení. Niekedy je možné otestovať pevný hrudkovitého opuch zodpovedajúce žlčníka, ale to nie je vždy. Vo väčšine prípadov rakoviny žlčníka sa vyskytuje iba na autopsii- často komplikovaná sekundárne metastatické rakovinu pečene, ktorá je diagnostikovaná jednoduchšie. Rakovina žlčníka môžu klíčiť na lymfatický spoločného žlčovodu, a je ťažké odlíšiť druhý z primárnej rakoviny. Prítomnosť kameňov v žlčníku, niekedy zamurovaná u rakoviny, môže byť potvrdená v takom prípade primárnej lokalizácie nádoru v močovom mechúre. Preto sa v každom prípade vleklej žlčové kamene by mal tiež premýšľať o možnosti rakovinového degenerácie a najmä na rozšírenie indikácií k chirurgické odstránenie lézie žlčníka. Smrť nastáva v dôsledku postupného kachexia, nádorového bujnenia alebo perforácie žlčníka, nasledovaný peritonitídy.

Epidemiology rakoviny žlčníka

rakovina žlčníka je veľmi zriedkavé, ale to je najčastejší nádor gastrointestinálneho traktu od indiánov na juhozápade Spojených štátov a žiť v USA Mexičanov. Riziko je vyššie u žien a starších osôb. Ak je zistená rakovina skoro alebo náhodne zistené počas rutinnej cholecystektómii pre cholelitiáza, pomerne priaznivú prognózu. Ak je cholecystektómii rakovina žlčníka nájsť v 1-3% prípadov.

Medzi rizikové faktory patrí žlčové kamene, chronická cholecystitída, žlčník múr kalcifikácie. Adenomatóznymi polypy, žlčníka môžu podliehať malígne transformácie, ale v množstve menšom ako 1 cm polyp je vzácna. Medzi ďalšie rizikové faktory - vrodená žlčových ciest cysty, abnormálne sútoku pankreatického vývodu do spoločného žlčovodu, chronickej infekcie Salmonella žlčníka.

Ak dôjde rakovina cholelitiáza miska na pozadí veľkých kameňov (> 2,5 cm) a s predĺženou dobou ochorenia.

Symptómy a príznaky rakoviny žlčníka

Charakterizované príznaky žlčové kamene (bolesť v pravom hornom kvadrante, malátnosť, nechutenstvo, chudnutie, nevoľnosť, vracanie, žltačka). Bohužiaľ, v okamihu detekcie nádoru zvyčajne postihuje lymfatické uzliny a už napadne priľahlé orgány, sú aj vzdialené metastázy. Päťročné prežitie v týchto prípadoch je nižší ako 5%.

diagnóza obvykle kladený na výsledky ultrazvuku, CT, MRI brucha a magnetickej rezonancie cholangiopankreatikografia. Stanovenie nádorových markerov nie je informatívny.

Liečba a prognóza rakoviny žlčníka

Prognóza závisí na štádiom nádoru. Keď nádory T1 pomerne jednoduché cholecystektómii, v neskorších fázach sa uchýlili k pokročilé transakcie s resekciou pečene. Adjuvantná rádioterapia a chemoterapia môže znížiť riziko recidívy.

Rakovina žlčových ciest

rakovina žlčových ciest (karcinóm ductus choledochu, ductus hepatica) Jedná sa o malý nádor, čo spôsobuje predčasné upchatie žlčových ciest a dáva znamenie žltačka bieliace trusu zvýšené pečeň. Keď je bežné rakoviny potrubie žlč, spolu so žltačkou, a má pevnosť v ťahu žlčníka žlč, t. E. K dispozícii je takzvaný pozitívny signál Courvoisier ako rakovina pankreasu hlavy. Žltačka môže dočasne znížiť náležite zrejme nádorového rozpadu. Tá okolnosť nie je charakteristický rakoviny pankreasu hlavy, vyznačujúci sa tým, žltačka, v dôsledku stlačenia zaplnenie, zostávajú bez zmeny. Pacienti umiera cholehemia a progresívne deplécie. Prípady úspešne odstrániť rakovinu žlčových ciest, rovnako ako ochorenie žlčníka bez návratu následne izolované.

epidemiológia. Rozlišovať rakovinu intrahepatálna a extrahepatic potrubia. Tieto nádory sú menej časté ako hepatocelulárnym karcinómom a je zvyčajne v staršom veku.

Symptómy a príznaky rakoviny žlčových ciest

Symptómy závisí na tom, aké kanály postihnutých.

• Rakovinové veľké kanály často prejavuje obštrukcií a môže byť spojená s chronickou cholangitída (napr. Primárne sklerozující cholangitída).
• Rakovinové malé kanáliky zriedka dochádza na pozadí primárnej sklerotizujúcej cholangitída a cirhózy. Typická úbytok hmotnosti a bolesti brucha.
• Keď je kombinácia cirhóza a hepatocelulárny karcinóm cholangiokarcinom.

Diagnóza rakoviny žlčovodov

Biochemické abnormality zahŕňajú zvýšenú hladinu bilirubínu, aktivity alkalickej fosfatázy, 5'-nukleotidázy a gamma-GT. Nádory veľkých žlčových ciest diagnostikovať ťažšie, než sú nádory malých kanálikov. U nás endoskopickú retrográdna cholangiopankreatikografia, a priamy cholangioscopy s biopsiou a kefy škrabacie cytológiu a histológiu.

Keď nádory menším kanálikmi možné biopsia pod CT alebo MRI.

Liečba rakoviny žlčových ciest

Malé nádory môžu byť odstránené chirurgicky, ale vzhľadom na vysoké riziko recidívy zlou prognózou. Transplantácia pečene je tiež nie je odôvodnené z dôvodu vysokého rizika recidívy po transplantácii. Symptomatický účinok môže dať rádioterapii a chemoterapii, rovnako ako ovplyvnená stentu žlčovodu.