Zúženie žlčových ciest: príznaky, liečba a odstránenie

Drobné odchýlky väčšinou neprinášajú žiadne vážne následky, ale oni sú schopní dodať veľa problémov chirurg operuje žlčových ciest.

Po cholecystektómii úniku žlče, môže byť vzhľadom na existenciu ďalších žlčových ciest, ktorá je oddelená od pravej pečeňové kanála, a je vhodný pre cystickej potrubia alebo priamo do žlčníka (Lyushka potrubie). V 5% prípadov, pravá pečeňové potrubie vstupuje do spoločného žlčovodu je v tejto polohe veľmi nízka, je ľahké, aby sa mýliť pre cystickú potrubia. Na kanáli sa objaví riziko nesprávneho podviazanie asi 20% ľudí, cystická potrubia nie je odoslaný priamo do spoločného žlčovodu, a mala by byť paralelne k druhej v smere bradavky (takzvané "low priľnavosť cystickej kanálu"), v tomto prípade v priebehu operácie a chyby v sumarizujúci stent počas ERCP.

Žlčníka sa môže skladať z dvoch častí, ako dvojitý, ktorý sa nachádza v pečeni, alebo chýba úplne. Iné vrodené anomálie môžu produkovať symptómy kvôli tomu, že náchylným na žlčové hromadenie, tvorby kameňov, alebo zhubnému bujneniu.

Žlčovody. zovretie

Kontrakcie sa vyskytujú vo vnútri žlčovodu na akejkoľvek úrovni, miesto ich výskytu môže vyzvať kľúč k riešeniu problému etiológii: napr striktúry v dolných oblastiach spoločného žlčovodu, sú najmä v dôsledku rakoviny pankreasu, chronickej pankreatitom- v stredne oddelení - Miritstsi syndrómu, rakoviny močového puzyrya- na úrovni bránkovej - primárna sklerotizujúca cholangitída, cholangiokarcinomem.

Príčiny striktúr v žlčových ciest

• Primárne sklerotizujúcej cholangitída
• cholangiokarcinom
• rakovina žlčníka
• Externé kompresné uzlov porta hepatis
• Miritstsi syndróm
• poškodenie žlčovodu spojené s cholecystektómii
• ischemická striktúra
• Akútna a chronická pankreatitída
• Cholangitída pri infekcii HIV
• Autoimunitné pankreatitída pankreasu rakovina a stenóza ampulky
• Striktúra žlčových ciest v dôsledku tvorby kameňa
• invázie
• Clonorchis (clonorchiasis)
• Kŕčové žily alebo kavernomu v oblasti žlčových ciest (v oblasti spoločného žlčovodu)

Symptómy a známky zúženie žlčovodu

Klinické prejavy: žltačka, pravom hornom kvadrante bolesti, cholangitída (horúčka, zimnica), zmeny pečeňových funkcií, príležitostne - komplikácie spojené s sekundárne biliárna cirhóza.

Video: Čo je to chalazion? Laserové odstránenie chalazion v klinike Nazimova

Vyšetrenie žlčových ciest

V zvýšenie bilirubínu v krvi, iné biochemické parametre charakteristické cholestázy (aktivity alkalickej fosfatázy, GMT).

Ultrazvuk pomerne presne odráža dilatáciu žlčových ciest, prítomnosť žlčových kameňov a možný priestor zaberajúci lézií.

Pre non-invazívnych metód zahŕňajú CT, MRI a magnetickej rezonancie retrográdna cholangiografie.

ERCP umožňuje definovať kontúry a obrysy zúženie žlčových ciest, mať materiál pre cytologické vyšetrenie, biopsia endobiliary držať a nosiť terapeutický zásah ťažbu kameňa, zavedenie stentu a žlčových ciest a podobne).

Špecializované oddelenie trávia EUS, vrátane ultrazvuku pomocou Intraduktální miniprobe. Vďaka tomu je možné vyhodnotiť vlastnosti striktúry (napríklad bod na cholangiokarcinomem).

Ošetrenie zúženie žlčovodu

Liečba závisí na detekovanej dôvodu Jednoducho povedané, liečba spočíva v odstránení endoskopickom zúženie (stenóza sfinkterotomii ampulky, balón dilatáciu benígna proces, endoskopické zavedenie stentu a pod) alebo chirurgický zákrok (cholecystectomy syndróm, kedy Miritstsi- prekrytie bypass žlčových ciest skrat).