Kernikteru. Známky kernikteru v zárodku

Deti, ktoré zomreli po dobu od 36 hodín do 3 dní vrátane, množstvo nepriameho bilirubínu v krvi, než 513,1 mmol / l (30 mg%), celkovo žltačka výrazné. Vlastenecké mozgu, hmotnosť je na 15-150 g viac ako štandard, je nukleárna žltačka a ťažké a rozsiahle zmeny v neurónoch. Iba jadra intaktné motorické neuróny X, XI a XII hlavového nervu ,, predné rohy miechy, a zrnitá vrstva mozočku.

Video: Patogenéza a typy žltačky: hemolytickej, parenchymálního a mechanický

v iných oblasti najbežnejšie akútnej opuch, je tu tiež malé množstvo hyperchromatická neurónov alebo neurónov v ischemickej zmeny stavu. na vegetatívny, citlivé jadra, retikulárne formácie až do 25% neurónov, sú transformované do "tieň". Na povrchu buniek sú vidieť rozpadajúce synapsie. Neuronophagia chýba.
tam 'progresívne"Gliální reakcia vo forme difúzneho šírenia oligodendroglial (odvodnenie) glie mnohých veľkých astrocyt.

V mŕtvych po dobu 4-5 hodín ak je obsah nepriamo bilirubínu 513,1-684,2 mikromol / l (30 až 40 mg%), sú stále hlavnou typ poškodenia neurónov je akútna opuch. Tiež poškodenie motorických neurónov predného rohy miechy, nucleus X, XI a XII hlavového nervu. Ako už bolo skôr dotknutých subjektov je hmotnosť smrť neurónov, až 25-40% všetkých buniek sú transformované do "tieňa".

v oblastiach, H3-H1 hippocampu gyrus, talamus, cerebelárne jadra spolu s akútnym opuchom neurónov pozorovaných ťažkú ​​porážku je počet neurónov bola znížená o 50-80%. Oligodendrogliální a astrocyt gliových proliferácia vo veľkom stave, tam astrocyt opuchnuté kŕčové alebo rozpadajúcich procesov.

v mŕtvi 6-9 tý deň z celkovej intenzity žltačky znížená. Dána devastácie oblasti, a to najmä v tých oblastiach, ktoré boli ťažko zasiahla skôr. Porážka "neurónov sú menej výrazné. Častejšie Hyperchromický neuróny. Našiel "regresívne" zmeny glie-clasmatosis a klazmatodendroz astro-tsitov, pycnosis oligodendrogliální bunky.

Video: Užitočné vlastnosti kapusta! Liečba kapusta!

niekedy tam "Non-nukleárna" žltačka - smrť detí z bilirubnnovoy encefalopatia bez žltačka farbenie jadier mozgového kmeňa. Zmeny v štruktúre mozgu sa nelíši od pozorovaných zmien v jadrovej žltačka v rovnakom období smrti, ale trochu menej výrazný.

Podľa našich údajov, kernikteru mozog Bolo zistené, 2,3% perinatálnej pitiev, vrátane 79,6% na základe hemolytického ochorenia a 20,4% na základe iných ochorení, najmä v septickom žltačku, žltačku kvôli resorpcia masívneho krvácania, žltačka predčasné a niektorých ďalších , Neurohistological zmeny sa nelíšia od tých, ktoré je opísané vyššie, ale menej výrazné v týchto prípadoch.

nepriamy bilirubín farbenie SHmorlja zistené v neurónoch a malých krvných ciev, rovnako ako (veľa slabší) v gliových bunkách a myelínu vlákien. Je potrebné zdôrazniť, že súbežnosť medzi puzdrom na prove mikroskopické icterickými farbe jadra a závažnosti poškodenia neurónov nie je vždy k dispozícii.

Tak, veľké neuróny a dolné centrálne retikulárne jadra predĺženej miechy, mozgu jadra nôh je zvyčajne bez lakovania, ale ťažko zasiahnuť, a dolné olivový neustále a intenzívne farebné, ale zmeniť ich neuróny sú mierne. Príčiny žltačky farbenie iba určitej oblasti mozgu (kernikteru) boli predmetom rozsiahlej rozprave. Podľa našich údajov, ikterické sfarbenie je závislá na hustote neurónov a cievne umiestnenia a rôznych citlivosťou rôznych neurónov v mozgu nepriameho bilirubínu.

porážka isté oblasti Nezáleží na ich funkčné aktivity: ťažké utrpenie dosiaľ vytvorená v novorodeneckom mozgovej kôre, a niektoré aktívne funkčné jadro trupu časti poškodená menej. To znamená, že hypotéza je vyvrátený preferenčné SRI poškodený, keď bilirubín intoxikácie aktívne pracuje u dojčiat antické stavby s intenzívnym metabolizmom. Veľký význam, samozrejme, majú rôzne fyzikálno-chemické vlastnosti rôznych častí mozgu.

Všetky vyššie uvedené umožňuje predpokladať, že žltačkou farbenie niektorých oblastiach mozgu (kernikteru) nastáva s prebytkom nepriameho bilirubínu, ďaleko vyššie než toxické pre neuróny porog- bilirubín pôvodne poškodzuje neuróny a potom škvrny.