Exchange bilirubín

U novorodencov existuje zvýšené rozklad červených krviniek a zvýšená produkcia bilirubínu, ako červených krviniek obsahujúcim fetálny hemoglobín, takže životnosť červených krviniek 120 dní (dospelí) sa zníži na 70-80 dní, potom je ich zničenie.

1. Štiepenie hemoglobínu hemu a globínu sa vyskytuje v makrofágoch pečene, sleziny, kostnej drene.
2. Hem je premenený na biliverdínu (prekurzoru bilirubín) sa za pomoci niektorých enzýmov (hom oxygenáza cytochrómu P-450 a NADPH kol.), V dôsledku tzv nepriameho bilirubínu (NB) alebo nekonjugovaného bilirubínu. Meno "nepriamy" vzhľadom k tejto forme bilirubínu vzhľadom k tomu, že sa diazoreaktivom to dáva nepriamu odpoveď van den Berg. NB nie je rozpustný vo vode, ale vysoko rozpustné v tukoch, takže sa môže hromadiť v tukovom tkanive, obsahujúci - podkožného tkaniva, nervového tkaniva, a preto, že je toxický pre nervový systém.
3. Nepriamy bilirubín sa uvoľňuje do krvného obehu a do pečeňových buniek.
4. Bunka bilirubínu pečeňové viaže (konjugovanej) s kyselinou glukurónovou (HA): 1) 1. molekuly HA v pečeňových buniek a je vytvorená monoglyukuronidbilirubin (MGB), ktorý sa uvoľňuje do žlče, a 2) v stene žlčové kapiláry ešte spojená s 1 molekulou HA a vytvorený diglyukuronidbilirubin (VSD), alebo príbuzný, alebo priameho bilirubínu (PB). PB poskytuje priamu reakciu na diazoreaktivom od toho, čo sa deje, a meno "priamy". PB netoxické, ľahko rozpustný vo vode, je rozpustný vo vode a biologických kvapalinách s vysokým obsahom im dáva žltú farbu, výsledok sa môže objaviť žlté slzy, tmavý moč, "farbu piva," žltý mozgovomiechová mok.
5. PB sa vylučuje do žlčových ciest a do zažívacieho traktu. V priesvitu čreva pod vplyvom črevnej flóry PB redukuje na urobilinogén. Časť urobilinogénu v čreve je absorbovaný do krvi, a väčšina z nich späť do pečene, malé množstvo je výstup z obličiek, ktorý dáva žltú farbu moču. Nevysávajte urobilinogén premení sterkobilinogena a potom stercobilin a vylučujú vo výkaloch, farbenie ho.