Účinnosť a komplikácie fototerapie u novorodencov

Video: žltačka u novorodencov. Prenájom Photolamps v Jalte, Sevastopole. krym

terapeutická účinnosť fototerapia To závisí od viacerých faktorov:
1. telesného povrchu, podrobia pôsobeniu (čím väčšia je oblasť pokrytia, tým vyššia je miera redukcie bilirubínu).
2. vzdialenosť od svetelného zdroja na novorodenca.
3. Hrúbka kože a pigmentácie.
4. Úroveň celkového bilirubínu v čase klinických prejavov choroby.
5. Doba fototerapiu.

Ukončenie fototerapia a kontrolné monitorovanie:
1. Štandardné indikácie pre ukončenie fototerapie nie je. Celková hladina bilirubínu v sére, pri ktorej fototerapia sa zastaví v závislosti od veku dieťaťa, na začiatku liečby a príčin hyperbilirubinémia.
2. Ak je rehospitalizace (typicky OBS úroveň 18 mg / dl alebo viac), fototerapia zastaví, keď hladina bilirubínu v sére klesne na 13 až 14 mg / dl.
3. U novorodencov po readmisnej možné riziko recidívy. S pozitívnym priamym antiglobulínovým testom (Coombs test) u predčasne narodených detí a trvanie fototerapia menej ako 72 hodín, je pravdepodobnosť relapsu je oveľa vyššia. Tieto rizikové faktory je potrebné vziať do úvahy pri plánovaní nadväzujúcich po ukončení fototerapie. Vo všeobecnosti by mala byť bilirubínu kontrolná štúdia vykonaná v priebehu 24 hodín po prepustení.

Komplikácie fototerapie u novorodencov

fototerapia Použitie miliónov novorodencov už dlhšie ako 30 rokov, správy o závažnej toxicite je extrémne zriedkavé.

Opisuje nasledujúce komplikácie:
1. Syndrome "Bronze dieťa". To sa vyskytuje v niektorých detí s cholestatická žltačka prechádza fototerapiu, v dôsledku akumulácie v koži a v sére porfyrínov. Mizne do 2 mesiacov. Vzácna komplikácie - purpura, ako dôsledok prechodových porfirinemii - je popísané v novorodencov s ťažkou cholestázou príjem fototerapiu.
2. hnačka alebo riedka stolica.
3. Sekundárne dehydratácia čo stratu citlivosti straty vody (NIP).
4. Zmeny kože vo forme svetle erytému, zvýšená pigmentácia a ozhogov- vzácne vážnejšie pľuzgiere a fotosenzitivitu u novorodencov s hemolytickej ochorenia a porfýria.
5. sietnice môže dôjsť k poškodeniu v dôsledku vystavenia svetlu pri zneužití očnej bandáže.
6. Ďalším negatívnym aspektom je skutočnosť, že oddelenie o matku a dieťa.