Zariadenia pre fototerapiu u novorodencov. Voľba svietidiel

porozumieť princípom zariadenie pre fototerapia, Musíte poznať podmienky.
1. Spektrálne vlastnosti vyžarovaného svetla (Limity a vrchol vlnová dĺžka). Bilirubín absorbuje viditeľné svetlo v rozmedzí vlnových dĺžok 400-500 nm, s vrcholom absorpcie 460 ± 10 nm (považované za najúčinnejší).
2. intenzita žiarenia, alebo intenzita svetla, - počet fotónov získaných Pouzívajte štvorcový centimeter ožiareného povrchu sa meria vo W / cm².
3. spektrálna intenzita - intenzita žiarenia, ktoré sa kvantifikuje v účinnom vlnovej dĺžke a je vyjadrená v mW / cm (²* Nm).

Video: Zariadenia pre akvária! Akvárium pre začiatočníkov! [# Zariadenia pre akvária]

Meraná za použitia rôznych komerčne dostupných radiometers. Typicky každý systém fototerapeutická odporučiť špeciálny radiometers, ako hodnota intenzity môže závisieť na zdroji svetla a rádiometer. K dispozícii iný fototerapie zariadenia.

Môžu byť samostatné, pripojené k ohrievače reflektoru, namontované na stenách, zavesený na strope, alebo môžu byť súčasti optických systémov vlákien.

Na druhej strane, zariadenie môže obsahovať rôzne svetelné zdroje pre fototerapiu, sú klasifikované takto:
a. Žiarivkové trubice.
b. Halogénové žiarovky.
v. Kombinácia optických vlákien svetla používané v vankúše, deky a osvetľovacích telies.
vysoko diód vyžarujúcich svetlo. To znamená, že výber zariadenia sa zvyčajne stretávajú s radom rôznych zariadení, takže je potrebné poznať výhody a nevýhody jednotlivých typov.

4. žiarivky fototerapia:
a. Špeciálne modrá trubice (Napríklad F20 T12 / BB). Poskytovať najväčšie pokrytie v modrom spektre ako iné rúrky, najúčinnejších fluorescenčné svetelné zdroje. Medzi špeciálne modré F20 T12 / výfukové potrubie najväčší osvetlenie v rúrkach označenej F20T12 / B.
Podľa informácií, ktoré sa blikajúce modré svetlo spôsobuje závraty, nevoľnosť a dočasné neostré videnie v ošetrovateľstve. Jeden spôsob, ako prekonať - použitie chladné biele svetlo v spojení so špeciálnym modrí. Avšak, taká kombinácia znižuje účinnosť o 50% v závislosti od podielu modrej a studené biele svetlo.

b. Zelená / tyrkysová lampa. Svetlo preniká kožou do väčšej hĺbky, ale výhody pre modré svetlo je stále diskutovaná.

v. Studená biela lampy. Nemožno dostatočne znížiť hladinu celkového bilirubínu, s výnimkou prípadov, keď je svetelný zdroj sa nachádza v tesnej blízkosti dojčaťa. Ako je uvedené vyššie, tento typ svetla použiť v spojení so špeciálnymi modrými rúrky.

Video: horák DREMEL 2200 VersaFlame

veľkomesto žiarivkové osvetlenie. Podobne ako studené biele svetlo lampy, majú širší rozsah vlnových dĺžok a menej účinné v porovnaní s modrým svetlom.

5. Halogénové žiarovky pre fototerapia:
a. Integrovaný systém halogén svetlomet je jeden alebo viac z halogenidových výbojok ako svetelné zdroje. Môže poskytnúť vysokej intenzite žiarenia na malej ploche [>20 mW / (cm²* Nm)].
b. Tieto zariadenia generujú značné množstvo tepla a môže spôsobiť popáleniny na koži, takže nemôžu byť umiestnené v blízkosti pacienta.
v. Umiestnenie v rôznych vzdialenostiach od novorodenca, a rozmanitosť a intenzity žiarenia viesť k neznáme a nepredvídateľné dávkovanie klinickej odpovede. Náklady týchto žiariviek je vyšší ako žiarivka.

6. Systémy optických vlákien pre fototerapia:
a. Volframovogalogenovyh ultrafialové svetlo z lámp prechádza sa kábel z optického vlákna rozptýlené v rôznych smeroch na konce vlákien kábli vnútri plastovej podložky.
b. Vankúš pridelí malé množstvo tepla, takže môže byť v priamom kontakte s novorodenca. Spektrálne emisné energie dosahuje 35 mW / (cm²* Nm), a to najmä v modrozelené spektra.
v. V súvislosti s rovnakou orientáciou optických vlákien vo všetkých prostriedkov pre každý z nich je známa a je rovnaká úroveň žiarenia.

Hlavnou výhodou týchto systémov spočíva v tom, že v priebehu novorodeneckom fototerapia môžu byť uchovávané po ruke a / alebo starostlivosť, takže sa skracuje doba, kedy novorodenec a rodičia sa rozviedli. Tiež nie je potrebné na pokrytie dieťaťa oči, čo znižuje úzkosť zo strany rodičov.

Video: 20 ortuťové výbojky nájdené v blízkosti detského ihriska v Cherepovets

D. Hlavnou nevýhodou optických vložiek - pokrýva relatívne malú povrchovú plochu, takže sú menej účinné v porovnaní so stropnými jednotkami. Nemôžu byť použité ako jediný prostriedok pre fototerapiu u novorodencov s ťažkým hyperbilirubinémiou.

e. tieto prístroje To sa často používa ako doplnok k bežným fototerapia zariadenie na strop, aby dvojitý fototerapia (kruh). Takýto spôsob je účinnejší v dôsledku zvýšenia plochy povrchu tela, vystavené svetlu. K dispozícii sú dva typy optických systémov:

(1) nastavenie fototerapeutické «klokan 3» (Respironics, Norwell, MA, USA) vyžaruje svetlo s vlnovou dĺžkou 425-475 nm so strednou intenzity žiarenia 8-10 mW / cm (²* Nm). Panely z optického vlákna svetlo k dispozícii v dvoch veľkostiach: 10x12,5 cm a neonatálnu 7,5x35 cm pologuľové panel (môže byť obalený okolo novorodenca).

(2) nastavenie fototerapeutické «adries BiliBlanket» (Ohmeda Medical, Laurel, MD, USA) vyžaruje svetlo s vlnovou dĺžkou 400-550 LMW intenzity emitovaného svetla môže byť nastavená. Prijateľné úrovne intenzity žiarenia je 15, 25 a 35 mW / (sm2hnm). Optickými vláknami panel 2400 sa skladá z vlákien, tkaných v veľkosť dlaždice 10x20 cm.

7. Galliumnitrid svetlo emitujúce diódy (LED) Fototerapia:
a. Tieto polovodičové súčiastky fototerapia schopné emitovať svetlo s vysokou úrovňou spektrálna hustota [väčšia ako 200 mW / (cm²* Nm)] pri výrobe veľmi nízke tepla v extrémne úzke modré emisného spektra (460 až 465 nm).
b. Pri použití ako zariadenia na fototerapia LED pracovať dlhšie (>20.000 hodín) a lacnejšie.
v. Príklad montáže LED - nastavenie «neoBLUE» (Natus Medical, San Carlos, CA, USA). Toto zariadenie emituje modré svetlo v rozmedzí od 450 do 470 nm, s nízkou [12-15 mW / (cm²* Nm)] alebo s vysokým [30-35 mW / (cm²* Nm)] intenzity.