Laparocentesis (punkcia) v ascitu

Ako každá iná chirurgia, Paracentéza (punkcia) prebieha v niekoľkých fázach. Pacient sa najprv pripraví pre postup: je nutné čistiť črevá a vyprázdnenia močového mechúra. Ak je stanovenie diagnózy, odstránenie ascitu operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii s použitím jediného nástroja - trokaru, čo silne špicatý koniec. Súčasťou ňou je potrubie z PVC, pomocou ktorej punkciu ascitu a zvláštne svorky.

Technika laparocentesis keď ascites

Ak sú vyrábané odstránenie ascites (punkcii), pacient je zvyčajne umiestnené v iných chirurgických postupov, za použitia endoskopického pacienta, zariadenie sa umiestni do polohy, ležiaci na chrbte.

• Cut (punkcia) sa vykonáva na bruchu vo vzdialenosti 2-3 cm od pupka línie. Pre chirurg zatierali dezinfekcia miesta vpichu.
• To potom vytvára infiltrácie vrstvami tkaniva v blízkosti defektu miesto ledokaina riešenie 2% alebo 1% Novocaine.
• Po anestézii rez skalpel kože je vyrobená, podkožného tkaniva a svalov pobrušnice punkcia (punkcii) musí zabezpečiť, je zárez mierne širší priemer ako je priemer použitého nástroja počas laparocentesis ale prenikne kožou. Úlohou chirurga - aby rez odmeranými defekt, ktorý má vplyv len na hornej vrstvy pokožky.
• Pre slepej náhody aby nedošlo k poškodeniu čreva trubice katétra, a Paracentéza punkcie vykonali za použitia ultrazvukovej alebo špeciálnych trysiek - zariadenie, ktoré môžu zabezpečený kanál, ktorý je prostý črevných slučkách.
• Zdvihne trokar a urobili finálne - defekt brušnej dutiny s ascitom rotačné pohyby. Trokar vyzerá ako dýka. Vnútri je priestor, kde vložiť PVC trubice, cez ktorý je vyrobený prerazenie.
• Ak je trokar vložená správne, musí kvapalina prúdiť prúd. Keď sa po defekte pramienok tiekla rúrka môže byť prepichnutá vnútri iného 2-3 cm. Tým je zaistené, že koniec rúry z PVC nie je presunutá do boku mäkkých tkanív počas dlhých čerpacích ascites.
• Prostredníctvom rúrky sa najprv vykonáva punkcie a potom sa odstráni prebytočnú vodu (čerpanie prebieha veľmi pomaly, asi päť litrov za minútu, prehliadky na stave pacienta počas chirurgického zákroku). Dnes brušné punkciu s ascitom môže odstrániť až 10 litrov naraz.
• Ak nechcete k prudkému poklesu tlaku vo vnútri brucha, pomocník chirurga spolu s paracentézy neustále tiahne brucho pacienta s tenkým uterákom.
• Keď ascites evakuácia končí, je použitá punkcia ranu a tesný obväz, dokončenie operácie, pacient je umiestnený na pravej strane a dať mu trochu ľahnúť. Je vhodné sprísniť žalúdka je tiež dobré veľké gáza obväz. To vám pomôže udržať vnútromaternicový tlak.

Dôsledky defektu s ascitom

Ako prax ukazuje, diagnostických paracentézy s ascitom a odvzdušňovací tekutiny, keď sa opakovane ukázala byť veľmi účinná. Ale prevedenie paracentézy postup sám (punkcia) môže byť spojené s vážnymi komplikáciami. Čo je potrebné sa obávať:

• Nezrovnalosti dezinfekcia vedie k vzniku brušnej steny flegmóna - nebezpečné ochorenie, ktoré často dochádza pri sepse.
• Keď robil zle prepichnutie môže dôjsť k poškodeniu veľkých i malých ciev a dokonca aj orgánov v bruchu.
• Nebezpečný a mediastinálne emfyzém (nahromadenie vzduchu v tkanivách), takže odstránenie ascitu by mali vzniknúť na kvalifikovaných chirurga, ktorý pracoval s endoskopického zariadenia.

Je potrebné poznamenať, že každá prepichnutie s ascitom môže mať nebezpečné následky. Pred schôdzkou nikto nevie, s úplnou presnosťou, čo je príčinou hromadenia UF. Existujú menej traumatické a non-chirurgické metódy, kedy ascites výstupu tekutiny. Tento príjem diuretiká alebo tradičnej medicíne. Ale sami ordinujú je v tomto prípade nemožné. Veľmi často konštantný spoločník niektorých druhov rakoviny, a tak sa stáva hlavným punkciou brušnej dutiny ascites.

Ak je UF odvodnenie nie je k dispozícii, ak ascites punkcia nie je hotovo. V nemocnici sparing katétra použitého pre diagnózu. S pomocou svojho bežného striekačky vyrobené príjem tekutín. Ak tomu tak nie je ísť do injekčnej striekačky, brušná dutina je odrezaný izotonickým roztokom chloridu sodného, ​​načo sa pokus sa opakuje. Plot vám umožní získať čo najviac materiálu, ktorý je dostatočne identifikovať všetky diagnostické indikátory. S pomocou paracentézy (vpichu), dnes je možné vykonať vizuálnu kontrolu dutiny brušnej. V tomto prípade cez trokar je nutné zaviesť osobitný endoskopické zariadenie zvané laparoskopia.

V súčasnej dobe laparocentesis nám umožní dosiahnuť dobré výsledky. To je jediný spôsob, pomocou napäté ascitu, kedy pacient má vážne problémy s dýchaním a hrozbe pretrhnutiu pupočnej prietrže. Môže zvýšiť využitie punkcii (punkcia) s ascites, kedy je nutné, aby sa odstránili veľké množstvo kvapaliny (viac ako 10 litrov).

Ako prax ukazuje, jeden liek nevykazuje požadované výsledky, v niektorých prípadoch, punkciu s ascitom môže výrazne zmierniť stav pacienta, a tým zvýšiť šance na zotavenie.