Celková Paracentéza

Nebezpečné, aby katéter do brušnej dutiny viac ako niekoľko hodín. Podľa našich skúseností je riziko infekcie zároveň je skvelý. Bezpečnejšie úplne vyčerpaný ascitu.

Rýchlosť odstraňovania tekutiny z brušnej dutiny by mala byť tak vysoká, ako je to možné. V prítomnosti napätých ascitu tlak v pravej predsieni môžu byť umelo zvyšuje prenosom zvýšeného vnútrobrušného tlaku, takže pozadí punkciu môže rýchlo klesnúť o 3-5 cm vodného stĺpca V takom prípade je infúzne roztoky udržanie objemového zaťaženia kristaploidnymi.

Pokladňa ihla používa (ak je to možné), dlhá «Abbocath» veľkosť značka katéter 14G (používa sa pre centrálne žilový katéter), katéter na peritoneálnu dialýzu, alebo zariadenia pre zavedenie Swan-Ganz katétra.

Aby sa zabránilo blokádu katétra v dôsledku upchatia odstránené pobrušnice kovový drôt, dodržiavanie aseptických požiadavky, a aby ihlu do pavilónu modrej alebo zelenej farby niekoľkými otvormi na špičke katétra. Otvory by nemali byť umiestnené blízko seba. Opäť platí, že katéter sa vloží do kovovej ihly vedenia tak, aby nedošlo k poškodeniu ihly katétra (čo zvyšuje riziko oddelenia kanyly v brušnej dutine). Dávajte pozor na to, že výrobcovia neodporúčame robiť tohle niektoré spoločnosti vyrábať katétrov s bočnými otvormi. Ak je to možné, vždy používajte iba im.

Potom množina punkciou brušnej dutiny otvorení sterilného skalpelu nádrž, uzavrieť potrubia svorky a luer zariadenia pre reguláciu rýchlosti evakuácie tekutiny. Pri ispolmovanii katéter na peritoneálnu dialýzu alebo iným spôsobom z nich rozšíriť a pripojiť sa k drenážneho systému.

Pacient je umiestnený na chrbte a pootočil na jednu stranu. Vybrané vpichu, koža sa spracuje s antiseptickým roztokom a kože infiltrované 2% lidokaínom.

Pripojenie katéter s 20 ml injekčnej striekačky a ihly postupuje vpred vytiahnuť na pieste striekačky. Keď je ihla striekačky je pokročilý ascitu od 5 mm do brušnej dutiny a potom držať kovové ihly stojí, katéter hlbšie (ako v periférnej žilovej katetrizácia).

Odstráňte kovového drôtu a drenážnej trubice pripojené. Pripevnite vodič do kože s náplasťou. By ste nemali šiť katéter na koži, ako to bude odstránená po 3-4 hodinách.

Tráviť odtok tak rýchlo, ako je to možné v špeciálnej nádrži.

Keď ascitu kvapalina prestane prúdiť do katétra od pacienta sa otáča v smere niekoľkokrát a potom položí na strane, kde je vyrobené paracentézy.

Po uzavretí sa odstráni drenážne katéter superponovaný lepiace obväzy a dať pacienta počas aspoň 4 hodín, aby sa namiesto brušná dutina odvodnenie bol v najvyššom bode.