Stupeň a typ ascitu

Druhý stupeň ascitu nahromadených v brušnej dutine na dobu dlhšiu ako tri litre tekutiny. V tomto prípade, žalúdok výrazne zvýšili vo veľkosti, ale brušnej steny až do tiahla. Clona doteraz nebol zvýšený, ak pacient nemá ťažkosti s dýchaním. Ale prvé známky zlyhania pečene, ktoré často vyvolávajú poruchy mozgovej činnosti, takže vyvíja pečeňové encefalopatiu.

Tretí stupeň ascitu ukazuje, že sa hromadí v bruchu 10 až 20 litrov transudate. Brucho výrazne zvyšuje veľkosť, koža sa stáva tenká, takže sa stane viditeľný venózny cievy reticulum skrz ne. Ako si zvýšiť objem brucha, brušná stena je silne natiahnuté a poklesne. Pupok vyduje von. Veľký objem vody dvíha bránicu, pľúca nie sú plne popísané, takže pacient začne dochádzať k respiračné zlyhanie. Nedostatok kyslíka mení krvi, zlomený srdcovú činnosť. Ten človek začína byť rýchlo unavený, napučiava celé telo. Tretí stupeň - nebezpečný stav, ktorý môže vyvolať fatálne.

Tri stupne ascites umožňujú vytvárať klasifikácie, komplikácie, ale lekári sa venovať pozornosť nielen na vonkajšie príznaky brušnej vodnateľnosťou. V závislosti na tom, či "správanie" kvapaliny, ktoré sekréte nasledujúcim ascites: obsadené, vyjadrené chylózní, strednej a druhý žiaruvzdorný. Aké sú vlastnosti každého typu ascites?

Intenzívne a výrazný ascites

Diagnóza napätých ascites umiestnené, keď je množstvo kvapaliny je väčšia ako 10 litrov (edém tretí stupeň). Vyvíja sa v tretej fáze. Objem akumuláciu zvyšuje tekutiny rýchlo. Brucho sa stáva zaoblené, koža je silne natiahnuté, sa stáva tvrdý, lesklý a hladký na dotyk. V priebehu doby, s progresiou kožných komplikácií prietrže vaku môže rozdeliť, určité množstvo kvapaliny, v tomto prípade sa vylieva.

Lekári zdôrazňujú, že výraz ascitu je veľmi nebezpečné. V tejto podobe komplikácií kvapaliny môže ľahko nakaziť. V spojení napäté alebo ascites a zápal pobrušnice v 50% prípadov došlo k úmrtiu. Tí, ktorí prežili, v 70% prípadov, recidíva sa vyskytuje v priebehu celého roka.

Ošetrené napäté ascites a exprimovaných zobrazenia pomocou komplexnej terapie. Pacient bol poučený, aby držať režime pastelové striktne dodržiavať diétu na liečbu choroby, ktorá je spustená vodnateľnosťou. U pacientov s diagnózou tretej fáze vodnateľnosť, nevyhnutne zobrazuje postup paracentézy.

miernej ascites

Priaznivé prognózy k miernemu ascites, že, na rozdiel od rušného, ​​pomalý, tekutina sa hromadí v priebehu niekoľkých týždňov či dokonca mesiacov, takže stupeň komplikácie vznikajú postupne. Keď diagnostikovaný s miernym pohľadu nie je len zvýšenie v oblasti brucha, ale aj opuchy končatín. zvyšuje hrudníka vo veľkosti, že pacient je detekovaný ingvinální alebo umbilikálna hernia. On si sťažuje na neustále ťažkosti v žalúdku, pocit plnosti silné, že má obavy o pálenie záhy a problémy s stoličiek.

Rozlíšiť mierne ascites od rušnej vizuálne jednoduché. Tento druh ochorenia sa vyznačuje tým, mäkkosť brucha. Toto štádium choroby je liečiteľná s správne predpovede terapie sú takmer vždy pozitívny. Ošetrené mierne brušnej vodnateľnosť infúziou albumínu a diuretiká. Ak je to potrebné, vymenuje paracentézy, ale zneužitie tohto postupu nie je nutné. Opakované odstránenie tekutiny zo žalúdka môže významne zhoršiť stav pacienta a aktivujú rozvoj zápalu pobrušnice. Čo sa stane, keď banda ascitu a zápal pobrušnice, už vieme.

O efektívnosti liečebných zákrokov, lekári rozlišujú iný druh vodnateľnosť brucha - je minimálna. To predchádza prvý stupeň komplikácií a naznačuje, že vo vnútri dutiny brušnej transudate nahromadené malé množstvo (400 ml). Počiatočná minimálna ascites môžu byť detekované iba pomocou ultrazvuku. Iné vizuálne metódy výskumu určiť počiatok komplikácií nemôže. To je dôvod, prečo vôbec prvý stupeň vodnateľnosť prechádza takmer bez povšimnutia.

chyloperitoneum

To je vzácna komplikácia ďaleko-preč cirhózou (posledná etapa) alebo upchatie brušnej časti lymfatického potrubia, peritoneálnej pásy alebo chronický zápal čreva. Ascitický tekutiny je mliečne bielu farbu. Dôvodom je, že v transsudátem dostane veľké množstvo tukových buniek, ktoré sa objavia v kvapaline z niekoľkých dôvodov:

1. V dôsledku hydrostatického hypertenzie, objavujúce sa v lymfatických ciev (tlak porušenie môže viesť k prasknutiu niektorej z nich, potom sa obsah lymfy vstupuje do žalúdka).
2. Po ťažkom chirurgickom zákroku, ktorý sa vykonáva v retroperitoneálna priestor.
3. Často chylózní ascites stáva akýmsi komplikácie pankreatitídy a tuberkulózy.
4. Niekedy je popísané komplikácia je dôsledkom nebezpečných poranenia orgánov umiestnených v dutine brušnej.

Diagnostika chyloperitoneum vykonáva pomocou prerazenie kvapaliny. Tiež tukové bunky sa nachádzajú v proteínoch v ňom, vysoká koncentrácia triglyceridov a lymfocyty. V prípade, že pacient dodržiava hladné diéte, kvapalina sa stáva serózna.

Komplikácie ošetrenie popísaný znížená na vymenovanie dostatočnej výživy. V každodennej stravy obsahuje veľké množstvo bielkovín potravín a sú vylúčené tie, ktoré prispievajú k akumulácii viscerálneho tuku. Laparocentesis priradiť iba v tých fázach, kde tento druh ascitu má tretí stupeň závažnosti, ktorý sa stáva príčinou zlyhania dýchania. -Li konzervatívna liečba zlyhá, je používaný laparotómia, pomáha nájsť a opraviť po uplynutí lymfatického centra.

Opakované a žiaruvzdorné ascites

Podľa odpovede organizmu na uplatňovanie protidrogovej terapii ascites môžu byť klasifikované ako opakované a lomu. Zvyčajne, diagnóza ascites znovu umiestni, keď sa objaví transsudátem brušnej punkciu opäť po zákroku. To by mohlo znamenať, že príčinou brušnej vodnateľnosť bol nesprávne identifikovalo, že zvolená liečba neposkytuje pozitívne výsledky. Vykonávať laparocentesis opäť veľmi nebezpečný. To môže viesť k miestnemu zápalu pobrušnice, zrasty v črevných kľučiek na hrozbu zápalu pobrušnice. Je preto dôležité použiť všetky diagnostické nástroje na identifikáciu zdroja závažných komplikácií.

Na rozdiel od brušnej vodnateľnosť prevzatého vysielania, žiaruvzdorný ascites forma nie je recidíva. Tento typ komplikácie je diagnostikovaná, keď opuch nedáva lekárske ošetrenie. Pokúsiť sa odstrániť žiaruvzdorné ascites môže byť iba chirurgicky. Laparocentesis poskytuje len dočasnú úľavu, znovu po tekutiny akumulované v dutine brušnej (vytvorené z tretieho stupňa). To môže vyčerpať niekoľkokrát, ale situácia je taká manipulácia sa nemení.

Ktoré môžu prispieť k odstráneniu tohto druhu ascitu? Terapeutické stratégia je založená na dvoch zložiek. Pacient je transplantácia pečene alebo transyugulyarnoe intrahepatálna portosystémového skratu. Prognózy v tomto prípade umožňujú počítať s pozitívnymi výsledkami, keď sa prvýkrát identifikuje dva stupne komplikácie.