Spôsoby vypúšťanie prednom mediastíne u novorodencov

Zariadenie na odvodnenie predným mediastíne:
1. Zariadenie na presvietenie sterilného priehľadného vrecka, aby pokrytie špičku zariadení.
2. Antiseptikum pre ošetrenie pleti.
3. Sterilné gázy.
4. Sterilná chirurgické rúška s otvorom.
5. Operačné rukavice.

6. čepeľ skalpela № 11.
7. lokálne anestetikum.
8. zakrivený typ Hemostat "komár".

9. Odpadové potrubia:
a. Mäkké torakostomicheskaya veľkosť rúrky 10 Fr.
b. Sada pre zavedenie intravenóznej katéter:
(1) cievne katéter 14-16-tej veľkosti.
(2) Predĺženie pre intravenóznu katéter.
(3) Trojcestný stop-kohút.

10. Injekčná striekačka objem 10-20 ml.
11. náplasť.
12. 4-0 neabsorbovateľné šev na malé rezné ihly s držiakom ihly.
13. Spojovacie trubice a sacie vodné zariadenia.

Spôsoby vypúšťanie predným mediastíne

Keď je zvyčajne potrebné odvodnenie viac ako 12 hodín, aby sa inštaláciu trubiek 10-12 gauge podľa disekciu tkaniva, pretože malé trubičky často upchatý. Konštantná odvodnenie je znázornené iba za výslovne uvedené alebo mediastinitida pľúcneho ochorenia, v ktorých je tvorba tekutina považuje za konštantnú.
Prepady sú odstránené okamžite, akonáhle je to možné z dôvodu vysokého rizika infekcie.

1. Prísne dodržiavať pravidlá aseptické a antiseptické na všetkých stupňoch riadenia.
2. Vykoná sa monitorovanie vitálnych funkcií a okysličovanie u novorodenca.
3. Pomocou priechodným alebo rádiografie stanovená maximálna vzduchového akumulačného priestoru.
4. Kryt tip priechodným zariadenie pre sterilný materiál, čistý plastovom vrecku pre použitie po ošetrení pokožky.
5. Doprajte pokožke antiseptikum.

Video: Celulitída pravá ruka 18+

6. Nestlé pacient prevádzkové bielizeň s otvorom tak, že to nie je v rozpore s pozorovaním novorodenca.
7. infiltrujúcej miesto vloženia 0,25 ml lokálnej anestézii.
8. skalpelu číslo brit 11 prepichnutie kože v xiphoid procese.
9. Použitie typu zakrivené hemostat "komár" bez obalu oddelí tkanivo strednice uhol 30 ° do hrudnej steny v lebečnej smere pred vstupom do mediastína. Pri zvýšenom tlaku v mediastíne jeho steny vyčnieva smerom nadol.
10. V priebehu výsledného podanej mäkké trubicou pre odvod pleurálnej dutine a je pokročilý v lebečnej smere, do miesta, v najväčšej bieliace presvietenie.

11. V čase ukončenia podávania sledujú rúrka pre vzduch ísť von alebo kondenzácia na stenách. Keď osumkovanii oddelené Blunt.

12. Pripojenie telefónu so systémom pre uzavretý drenážne podtlaku 5 cm vodného stĺpca a, ak je to žiaduce zvýšiť na 10 cm vodného stĺpca Akumulácia v mediastíne obvykle relatívne pomaly, takže efektívne vákuum pomaly evakuuje obsah:
a. Použitie nízke vákuum s bočnými otvormi rúrok zostal otvorený počas odstraňovania hromadeniu vzduchu.
b. Účinnosť bola monitorovaná pomocou rádiografie a presvietenie.

13. Fix potrubné spoje a omietky, ako aj torakotomicheskuyu trubice.

14. Po ukončení precipitátov drenážou, keď je exprimovaný klastra podľa priechodným alebo rádiografie vykonať nasledujúce kroky:
a. Uistite sa, že zhluk je v mediastíne, pomocou rádiografiu v bočnej polohe v bočnej projekcii.
b. Skontrolujte polohu röntgenové trubice.
v. Otočte rúrku.
sa odsaje cez rúrku, bez toho aby ho umyť, opäť pripojený k systému pre trvalé odvodnenie.
d. pre zmenu polohy novorodenca s cieľom vytlačiť vzduch.

Dočasné mediastína odvodnenie intravenóznej katéter

1. Pripravte zariadenia a pacienta, a to ako pre montáž rúrky prostredníctvom tupej disekciu tkaniva.
2. prepichnúť kožu pod xiphoid procesu. Keď napätie v mediastíne vzduch nahromadený v tejto oblasti pečene a srdca tlačí smerom od hrotu ihly.
3. Vstup stylet v katétra v uhle 45 ° do hrudnej steny v lebečnej smere.

Video: sternotomie (prevádzka)

4. Po katétra prepichnutie kože v uhle 30 °.
5. Vyberte stylet a pripojiť spojovacie potrubie, uzatvárací kohút a injekčnú striekačku.
6. urýchliť katéter do medzihrudia kraniálne aj mediálne, ale smerom k maximálnemu poľa presvietenie. Nasávaný súčasne posúvanie katétra a pri monitorovaní EKG. Zastavenie na zavedenie odolnosti, vzhľad krvi alebo arytmie.
7. Záznam katéter v účinnej polohe a predlžovacia rúrka je pripojená k odvodňovacieho systému za zníženého tlaku 10 cm vodného stĺpca Katétre s menším priemerom, bude vyžadovať vyšší riedenie, s výnimkou prípadov, keď vzduch hromadí pomaly. Vzhľadom k tomu, vzduch osumkovyvaetsya v medzihrudia a bočným otvorom sa ľahko upchať drobné cievky sú zriedka efektívne, s výnimkou ak je to nutné poklesu navyše tlaku v medzihrudia. Odstráňte katéter čo najskôr.