Zariadenia pre katetrizáciu pupočnej tepny. Voľba pre katétra pupočnej tepny

Pre stanovenie požadovanej dĺžky katéter Existuje niekoľko štandardizovaných tabuliek.

Sterilné zariadenie pre katetrizáciu pupočnej tepny:
1. Sterilné chirurgický odev a ochranné rukavice.
2. antiseptický roztok.
3. Pracovný list s otvorom v strede (odporúčame transparentný funkčná bielizeň).

4. katéter cievkovanie pupočnej tepny:
a. Single lumen.
- Znížená povrch potenciál tvorby trombu.
- Keď oklúzie katétra sa môže líšiť AD.

b. Je vyrobená z pružného materiálu, ktorý zabraňuje hrbolčeky pri priechode katétra cez cievny zákrutách.
v. Steny relatívne tuhé, ich frekvenčné charakteristiky sú vhodné pre presné meranie intravaskulárnej tlaku.
Objem pán Malé (minimálne množstvo krvi sa odstráni premytím katétra pred odberom vzorky krvi).
d. Má RTG kontrastné vlastnosti (zobrazovacie polohy katétra v priebehu snímkovania prekračuje teoretické riziko zvýšenia trombogénna spojené s radiopakními pruhmi).
Dobre. To má hladký zaoblený hrot, vyrobený z ne-trombogénna materiálu.
h. U dojčiat s hmotnosťou 1200 g používaných katétrov veľkosť 5. stupnice Francúzština (fr).
a. Pre deti s hmotnosťou menšou než 1200 gramov vhodnú veľkosť katétre 3,5 Fr.

5. Nožnice na rezanie katétra.

6. Adaptér ihly (ak je použitý bez pavilónu katétra).
a. № 18 pre katétre 5 Fr.
b. № 20 pre katétre 3,5 Fr.

7. Trojcestný uzatvárací kohút systém "Luer-Lock".
8. Injekčná striekačka 10 ml.
9. 0,25-0,5 N chloridu sodného k premytí roztoku (roztoku chloridu sodného s heparínom, 1-2 U / ml).

Predčasný s veľmi nízka telesná hmotnosť, najmä v prvom týždni života, môže dôjsť v dôsledku požitia nadmerného množstva sodíka sa roztok pre pranie hypernatriémia. To odporúča použitie 0,25 N, a nie viac koncentrovaný roztok chloridu sodného. Heparinizovanej oplachovacie roztoky sú často používané v praxi.

Rajani a kol. Ukázali sme, že použitie roztoku heparinizovanej (1 IU heparínu na 1 ml fyziologického roztoku) pre umývanie katéter pupočnej tepny umožňuje katéter predĺžiť dobu účinku v spojení so znížením tvorby fibrínovej zrazeniny v lumenu katétra. Horgan et al. Zistili sme, že použitie heparínu v koncentrácii 1 lU / ml nemal vplyv na výskyt trombózy spojené s arteriálnej katetetrom ale znižuje ich frekvenciu.

Butt a kol. Zistili sme, žiadnu výhodu zvýšenie rýchlosti infúzie 1 až 2 ml / h (heparín v dávke 1 U / ml). Bosque a Weaver preukázané, že kontinuálne infúzie heparínu v dávke 1 U / ml, účinnejší než intermitentná podávanie pre udržanie priechodnosti katétra v pupočnej tepny. Podľa posledných údajov, heparín znižuje výskyt trombotických komplikácií. Základňa Cochrane preukázalo, že pravdepodobnosť oklúzia katétra je znížená použitím nízke koncentrácie heparínu (0,25 U / l) v napájacom roztoku.

10. Meracie páska.
11. Široké podväzovací 20 cm dlhé.
12. skalpelu № 11 s rukoväťou.
13. Gáza veľkosť servítky 10x10 cm.
14. dva zakrivené hemostatický skrutkovacie "komár".
15. Ozubené očné klipy.

16. dva zakrivené nezubchatyh oko svorku. 17,2% lidokaínu bez adrenalínu.
18. Injekčná striekačka 3 ml a lidokaín tanierového lôžka.
19. Držiak na malé ihly.
20. hodvábne vlákno 4-0 na malé zakrivené ihly.
21. Šijacie nožnice.

Non-sterilné zariadenie pre katetrizácia pupočníkovej tepny:
1. Cap a masku.
2. Drevené špachtle.