Posúdenie funkčných výsledkov fyzickej rehabilitácie osôb s ťažkým zranenia kefkou

Stupeň obnovy funkcií ruky je hlavným kritériom hodnotenia rehabilitácie.

V literatúre mnoho techník ručného vyhodnocovanie funkcie v procese obnovy. Avšak, tieto metódy boli vyvinuté predovšetkým pre úzke špecifické kategórie patologických podmienok horné končatiny (trauma osteoartikulární aparátu, šliach, poškodenia kĺbov, jednotlivé nervové kmeňoch), čo robí tieto systémy nie sú úplne vhodné na posúdenie výsledkov fyzickej rehabilitácie v kombinovanom poškodenia kefy a jeho mikrochirurgické replantační po traumatickom otchleneniya štetcom a jeho segmentov.

Okrem objektívnych kritérií (kvantitatívne dôsledku ohybu a natiahnutie v stupňoch, pevnosť a rozsah pohybu, schopnosť vykonávať pracovné procesy, atď ..), veľmi účinné pri hodnotení izolované poškodení, použitý ako kontrolný bod efektivity systému rehabilitačné do kombinovanej poškodenia kefy. Výhodou tohto systému - jeho jednoduchosť. Nevyžaduje žiadne ďalšie zariadenia, je ľahké vykonávať numerické kódovanie. Výsledky hodnotenia sú hlavným argumentom pre výber prostriedkov a metód fyzickej rehabilitácie. Preto sa z nášho pohľadu, zaznamenávať systém triedenia najviac spĺňa tieto požiadavky, ako je univerzálny, ľahko ovládateľný a má číselný ekvivalent.

Tým dáva individuálne hodnotená kefy motor a senzorickej funkcii s následným stanovením celkovej funkcie kefky vzorca:

F = A * B,

kde F - spoločný rys kisti- D - motor zmyslové funkcie pomocou funkcie ch.

Vyhodnotenie motorické funkcie bola vykonaná nasledujúcimi parametrami: D0 - nie je dvizheniy- D1 - oscilačný pohyb-D2 - D3 hrubý zahvat- - tenký priľnavosť. V prípade, že pacient je hlavné druhy zachytávanie vykonáva sférický, valcový, a kliešte na háčik v päsť, funkcia motora považovaný za D2 (hrubé akvizície). V prípade, že pacient vykonáva zabavenie ruky - prst, kľúč uchopenie a nožnicový priľnavosť, je funkcia motora bola hodnotená ako D3 (tenký priľnavosť). V prípade, že pacient nemohol vykonať akýkoľvek typ záchvatu, funkcia motora bola vyhodnotená aj D1 a D0.

Kvalifikácia citlivé funkcia bola na základe nasledovné dáta: H0 - plný anesteziya- n1 - hypertenzia povrchová a hlboká citlivosť na prítomnosť giperpatii- B2 - hypertenzia všetkých druhov citlivosti bez giperpatii- H3 v autonómnej zóne - nomosteziya.

Tiež vykonal podrobnú štúdiu bolesti, termálne, taktilné a kĺbov a svalov diskriminačné citlivosti. Posledné skúmal kompas Weber. Pre výpočet prah rozlíšiteľnosti dvoch bodov podnetov aplikuje 10 sa v rovnakej vzdialenosti medzi držiaky nástrojov. Prevádzkový prah odobratá, pričom reakcie fotografovaného objektu sú neomylné za všetkých 10 aplikovaných podnety.

V prítomnosti hyperpatie ovplyvnený jeden podráždenie vnímaný ako dve alebo viac, takže sa diskriminačné citlivosť CH1 nie je skúmaná, B2 znamená hypertenzia všetky druhy citlivosti, vrátane hypertenzie diskriminačné citlivosti autonómnej oblasti (10 až 25 mm v porovnaní so zdravou končatinu).

Všeobecná funkcia ruky bola hodnotená ako derivát motora a citlivých funkcií (Datiashvili, 1991).

V rôznych prevedeniach, hodnoty D a W maximálny počet možných kombinácií je rovné 16 a produkt z týchto kombinácií je 0, 1, 2, 3, 4, 6, 9 (tabuľka. 7.2).

TABUĽKA 7.2. Hodnotenie výkonnosti celkovej funkcie ruky u traumy

TABUĽKA 7.3. Použitý systém hodnotenia funkcií

Počas fyzickej rehabilitácie regeneruje poškodených periférnych nervov citlivosť a diskriminačné zotavenie. Vďaka tomu bolo možné obnoviť štíhly uchopenie štetce, zatiaľ čo v jeho neprítomnosti, hrubé akvizície je to možné. Na tomto základe, pri procese rehabilitácie obetí nepoužili kombinácia D3 - P1 a D3- H0

Pri zvažovaní uspokojivé výsledky (D {- 2- D2 ~ Ct-D {- H3), vzhľadom na to, že hyperpatie nevyhovujúce funkčné ukazovateľ, navyše predstavil notácie F2 (-) pre indikáciu prítomnosti hyperpatie, tj Q2 = PY .. F2 (-). S ohľadom na dobré a vynikajúce výsledky, napriek rôznych kombinácií Di H kompletné rehabilitácie sa vyskytuje iba na regeneračné spracovanie podľa nášho komplexného programu fyzickej rehabilitácie.

Konečný systém hodnotenia ručnej funkcie je uvedený v tabuľke. 7.3.

V takomto systéme vyhodnotiť nápravné opatrenia boli vykonané pomocou fyzickej rehabilitácie 28 osôb s ťažkým poškodením a otchleneniem veľkým štetcom segmentov po mikrochirurgické opravy poškodených tkanivových štruktúr. Pacienti boli vyšetrení v čase od dvoch týždňov do 2,5 rokov. Ak je sanácia komplexného programu na 31,1% zistené vynikajúci výsledok (9 bodov), v 66,3% - dobré (4-6 bodov), 7,2% - uspokojivé (2-3 bodov), od 2,3 % - nedostatočná (0 až 1 bod). Pri rehabilitácii pomocou fyzioterapie vynikajúci výsledok bol pozorovaný u 16,4% postradavshih- na 38,6% - 25% - robení dobre udovletvoritelnyy- 20% - nevyhovujúce.

Parhotik II

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno