Vrodené ochorenie horných končatín

vrodená clubhand

Kongenitálny clubhand - vrodené skrátenie šliach-svalov a šliach predlaktia a ruky, v neprítomnosti alebo v vyspelosť polomeru, aspoň - koleno. Často tieto typy talipomanus kombinácii s kontrakciou ďalších kĺbov.

Vrodená lakťová clubhand (Obr. 1) sa vyskytuje v neprítomnosti lakťa svalov predlaktia okraj je čiastočná alebo úplná absencia lakťovej kosti so súčasným nedostatkom IV a V prsty, IV a V metakarpální kosti, v tvare háčika, trojuholníkové a pisiform zápästných kostičiek. Je prinášať lakte štetce a porušenie svojich funkcií.

Obr. 1. Pozdĺžny ulnárny clubhand: I-IV - stupeň

To je chorobný stav súvisiaci s ďalšími vrodených chýb, ako je artrogrypózou, konskú nôh, rázštepu podnebia, a tak ďalej. D.

Video: Fajčenie spôsobuje ochorenie u svojich detí 5

Vrodená radiálne clubhand (Obr. 2). K dispozícii sú rôzne možnosti: plné alebo čiastočné absencia polomeru na jednej alebo na oboch stranách.

Obr. 2. Pozdĺžny nosník clubhand: I-IV-stupeň

predlaktia strata svalov je zvyčajne sprevádzaná zaostalosť radiálne strane predlaktia, som prst, ja záprstných a člnkové kosti. V tomto prípade je kefa dramaticky posunuté v radiálnom smere, v dôsledku nedostatku palca som trpel uchopenie funkciu ruky.

Liečba vrodenej talipomanus - komplexný problém. Je potrebné začať v prvých týždňoch života dieťaťa, oprava spoločných kontraktúry pomocou pohybová terapia, masírovať svaly predlaktia a ruky, míľnik obsadenie. Od 2. roku života je nutné vykonávať operácie na mäkkých tkanív - šliach, svalov pretiahnutie. V noci, je potrebné zaviesť špeciálne pneumatiky z plastu.

Bohužiaľ, konzervatívna liečba neúčinná. Iba chirurgická liečba môže napraviť deformáciu predlaktie, aj keď táto funkcia zostáva rovnaká kefu. Musí byť vykonaná po 10-12 rokoch. Podstatou operácie je odstránenie deformácie predlaktia (obr. 3, 4).

Obr. 3. Technika centralizácia kefa s resekciou radiálne hlavy, lakťová

Obr. 4. Technika centralizácia kefa šľachy

aschistodactylia

Syndaktylia - malformácie - fúzie jedným alebo viacerými prstami kefa s poruchou funkcie alebo kozmetické stav postihnutého segmentu končatiny. Syndaktylia vývoji na 7-8th týždni embryonálneho vývoja.

syndaktylia Frekvence 1 na 10 000 obyvateľov, 2 krát častejšie sa vyskytuje u chlapcov.

Hlavné možnosti syndactyly

Na dĺžku:

Podľa typu švu:

Ako postihnutých prstoch:

Video: suché chrbtice trakcie

Keď zostrihané membranózna prstami tvorí medzi mostom kože, ktorá má tvar Palama skladajúci sa z dvoch kožných listov. Obvykle prepojené prsty III a IV kefa, ale dobrú pohyblivosť oboch prstov je zachovaný. Kožné syndaktylia dochádza najčastejšie. Súčasne sa oba prsty sú zničené v celom texte. pohyby prstov sú vykonávané súčasne, ale sú trochu obmedzené.

Keď tvar kostnej syndaktylia možné fúzie na jednom falangi- možné fúziu článkov prstov. Vyskytuje sa terminál formu, pokiaľ nie je oddelené ale distálnej falanga.

syndaktylia liečba - iba operatívne. doba prevádzky je určený pohľady deformácie.

Video: Ako fajčenie ovplyvňuje Offspring a Kids! Tin!

Keď zložité formy syndaktylia, najmä keď lepené prsty, chirurgická liečba sa vykonáva v 6-12 obrazovke televízora s jednoduchými formami mäkkých tkanív - medzi prvým a druhým rokom života.

chirurgická liečba Princíp je nasledovný. Interdigitálnej záhyb by mal byť vytvorený z kefy vlastných tkanív. Lepené sever prsty, takže na palmárno ploche má kľukatú čiaru rezu.

Chyby v bočných plochách prstov po odstránení syndaktylia je nutné nahradiť voľným kože štepenie. eliminovať prst deformácii spolu s ich síl (kapsulotómia interfalangeálne spoločného, ​​korekčné osteotomia, atď.).

Po operácii, kefa je upevnený omietka dlaha rovnanie prsty v kĺboch. Stehy sa odstraňujú na 14-16 deň. Vedľa stráviť LFKiFTL.

Video: Doctor ultrazvukové diagnostiky Tzurikov AA (CM klinika)

Operované oko na 1-1¹/₂ mesiacov. pripevnená k nočnej dlahy v predĺžení v interfalangeálnych kĺbov, aby sa zabránilo zatiahnutie jaziev.

Keď tvar kože prevádzky falangy odpojenie je dokončená voľnej kože štepenie.

amniotic band

Plodová zúženie - vrodené závitový vrúbkovaním pre prsty alebo segmentov končatín. Vznikajú v dôsledku tvorby šnúry a prepojky medzi stenami amnion v skorej fáze tehotenstva.

Klinický obraz. Na koži rôznych častí končatín sú identifikované kruhových drážok rôznych hĺbok (až do pretrhnutia). Amniotickej zúženie často nachádzajú na dolnú časť nohy, predlaktia, zápästia. Sú povrchné a hlboký. Hlbšie zúženie, tým ťažšie zmena umiestnený distálne to, ktoré sú vyjadrené v krvnej poruchy obehu, lymfy a často vedú k odumretiu distálneho úseku, až do úplného ablácia.

Možno, že kombinácia plodovej zúženie s vrodenou konskou nohou.

Operatívny liečba sa vykonáva v prvom roku života. Existujú dva spôsoby, ako prevádzkové výhody:

1) vyrezanie kruhové zúženie a následne konvergencie okraje rany;

2) po kruhovej excíziou neaktívne a jazvy-zmenený kože, fascie rezu a uvoľnenie z jazva ciev a nervov vady koža sa uzavrie pomocou proti trojuholníkové chlopne.

Traumatológie a ortopédie. NV Kornilov