Liečenie rán, kontaminovaná toxickými látkami

Liečba rán infikované OM, To má rad funkcií. Na rozdiel od konvenčných chirurgickú liečbu strelných rán, zamerané na prevenciu komplikácií, a poskytuje priaznivé podmienky pre hojenie rán, liečenie rán infikovaných RH, sleduje účelom odstránenia jed z nej a zabrániť jeho prenikaniu do krvného riečišťa. V tejto súvislosti dochádza k rozšíreniu indikácie k implementácii vzhľadom k chirurgickej liečbe rán, ktoré za normálnych okolností byť len WC. To môže byť považované za čisté a nevykonávať chirurgiath spracovanie jediný bod pred strelami poranenia mäkkých tkanív. Všetky rany šrapnelu počas infekcie OB pľuzgier akcie musia byť podrobené chirurgickej liečbe, pokiaľ je to možné - pri odstraňovaní nečistôt (ktoré môžu byť príznakmi OM).

Pred operáciou, lekár nosí čiapku, špeciálne okuliare vosmisloynuyu maska ​​nepremokavé plátno zásteru, gumené čižmy, 2 sterilné talár, 2 páry chirurgické rukavice.

Chirurgická liečba rán, infikovaných RH pľuzgier akcie, predchádza dôkladné Čistenie a dekontaminácia kože okolo povrchu rany (V lézií yperitu - 5-10% alkoholickým roztokom chlóramínu v léziách lewisit - 5%, sa nechá roztok jódu použiť odplyňovanie tekutiny z anti-plyn jednotlivých balení). Na pranie rany pomocou 5% roztoku peroxidu vodíka alebo roztoku 2% chlórového bielidla. Orovnávacie nástroje a oblečenie pre dokončenie operácie trvá oveľa dlhšie, než je obvyklé, ale podliehajú častým zmenám. Počas operácie rukavice každých 15-20 minút odplynenie by prác kvapalina, potom bol roztok izotonický. Pre neutralizáciu náradie utrieť handričkou namočenou s benzínom a potom sa varí 20-30 minút v 2% roztoku hydrogénuhličitan sodného. Infikované chirurgické rukavice a bandáže materiál Počas prevádzky sa odvádza do odplyňovacie nádrže riešenie, a potom zničiť.

kedy Primárna chirurgická liečba rán na ovplyvnené Má prísne sekvencie KHP význam a radikalizmus excízia drvenie a nekrotické vystavený toxické účinky OB tkaniva. Okraje kože musí byť vyrezané iba v jasne neperspektívnych oblastiach. By nemala vystrihnutí opuchov, návaly alebo ovplyvnené bulózny dermatitíde. Veľmi opatrne vyreže podkožný tuk, ktorý udržuje dlhú OB. Svaly sú vyrezané do zdravého tkaniva. Treba mať na pamäti, že znížené svalové stránky môže zahŕňať OM v hĺbke rany. Kostná rana vyžaduje veľmi opatrné zaobchádzanie, ako aj kostné substancie absorbuje a zadržiava RH pľuzgier akcie. Preto je nutné odstrániť nielen voľne ležiace fragmenty kosti, ale fragmenty spojené s okostice a okolitých tkanív. Konce kostí, prežiť v infikovanej rany RH opilivaem v zdravej tkanive. Cievy sú viazané mimo hraníc možných účinkov OB kvôli riziko odumretie cievnej steny a vzhľad sekundárne krvácania. Relatívne odolná voči vystavený RH nervové kmene. Ak nerv OB nej kontaminovanej alebo priľnavé cudzie teleso musia byť odstránené zraňovať projektil, proces povrch postihnutého nervu 5% vodný chloramín a pokrývajú nerv trupu zdravého tkaniva. V infikované rany nemali používať primárne tesnenie krvné cievy a nervy. Plavidlá ligácia sa vykonáva - je infikované rany.

Chirurgická liečba je doplnená starostlivým zastavenie krvácania, odstránenie krvné zrazeniny a modriny. Hojenie rúrkový vyčerpaný žľaby, paravulnarno podávaných antibiotík. Primárne šijacie všetky rany infikované RH je zakázané, pomocou oneskorené primárny alebo sekundárny tesnenia.

ako infekcia rany nerv plyny (CBF) a ďalšie OB (s výhodou všeobecne prevádzka) nemá prakticky žiadny vplyv na ich opravy, Chirurgická liečba musí byť vykonávaná v súlade so všeobecnými zásadami ošetrenie strelných rán. V prípade príjmu ranených z CCP na lekárskych evakuačných fáz, bude ich osud závisí predovšetkým od účinnosti antidota a detoksikaiionnoy terapiu. Ak existujú náznaky naliehavé (dusenie, pokračovalo krvácanie), chirurgické zákroky sú vykonávané súbežne s obnovou životne dôležitých funkcií v tele.

Gumanenko EK

Delež v družabnih omrežjih: