Rysy ošetrenie rán v kombinovaných poranení žiarenia

Prítomnosť latentného obdobia choroby z ožiarenia je nevyhnutné v liečbe kombinovanej zranenia. Skutočnosť, že vo výške vývoja symptómov choroby z ožiarenia, alebo, ako to nazývajú, v čase jeho výška výrazne inhibuje všetky ochranné mechanizmy, ktorými sa telo bojuje proti infekcie rany: Znížená fagocytárnu aktivitu leukocytov a ich počet sa znižuje výrazne oslabeným imunitným biologickú odpoveď.

V dôsledku toho baktérie rýchlo rozšírila do zóny poškodenia a LO limity. Okrem toho, pri chorobe z ožiarenia značne znížená, a na vrchole, a ukončí proces hojenia rán. Prítomnosť hemoragickej syndrómu robí to nebezpečné v tomto období akéhokoľvek chirurgického zákroku.

Nezacelené rana urýchľuje dobu choroby z ožiarenia a sťažuje. Takéto nežiaduce interakcie chorobu z ožiarenia na ranu a rán na choroby z ožiarenia bol nazývaný syndróm vzájomného zaťažovania. Preto sa pri liečbe kombinovanej zranenia chirurgovia by mali usilovať o dosiahnutie hojenia rany až do výšky choroby z ožiarenia.

Je až do výšky, ako keď sa prvé príznaky poškodenia žiarením je stále možné počítať účinku telesných strážcov a hojenie rán dochádza aktívnejšie. Zvláštna pozornosť by mala byť venovaná kvalite chirurgickej liečby, mala by sa rana vystavená radikálne jeho excízii, takže po ukončení liečby môže byť šité pevne. Samozrejme by mala byť použitá primárne kĺby, a to za rovnakých podmienok, ktoré boli stanovené v časti o liečbu raja.

Pri liečbe kombinovaných poranení potlačiť rany mikroflóry a zabrániť rozvoju infekcie, by mal byť široko používaným antibiotikám. Zvláštna prednosť by mala byť daná k lokálnej aplikácii antibiotík v podobe rán tkanív infiltrirovaniya obvodu. V prípadoch, keď sa rana nemôže byť šité pevne bezprostredne po chirurgickom zákroku je potrebné usilovať sa o to, aby čo najskôr uzavrieť, že oneskorené švy.

Je tiež potrebné prijať všetky opatrenia, aby zabezpečili, že evakuácia zranených z kombinovaného poškodeniu počas latentné obdobia choroby z ožiarenia v tých inštitúciách, kde môžu byť na vrchole ochorenia.

Evakuačný latentné obdobie je nevyhnutné, pretože počas výšky obetí je veľmi ťažké tolerovať dopravu. Súčasne poškodenie ošetrenie vykonáva intenzívnu liečbu choroby z ožiarenia základe prijatých schémy.

Malo by byť zdôraznené, že ranených počas výšky choroby z ožiarenia môže fungovať len na základe najnaliehavejších indikácií. Vývoj hemoragickej syndróm je sprevádzaný oneskorené krvnú zrážanlivosť, takže ak v období choroby z ožiarenia je stále potrebné chirurgický zákrok by mali byť použité nástroje, ktoré zlepšia zrážanlivosť.

Hoci vývoj hemoragickej syndrómu a je nielen dôsledkom zníženie zrážania krvi, zdá sa, že konkrétne hodnoty sú tu zvýšenú priepustnosť kapilár a krehkosť. Tieto dva faktory nemôžu byť odstránené v čase chirurgického zákroku, takže budete musieť spoliehať len na pôsobenie látok, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi.

Pre zvýšenie zrážania krvi zavedie do hemostatickej huby alebo navíja tampóny namočené 10% roztoku chloridu vápenatého. Podporuje zrážanie intravenózna krvné doštičky. Vzhľadom k tomu, že môže byť transfúziu červených krviniek, krvnej plazme alebo v konzervách.
Na hemostatického účinku možno očakávať pri použití priamej transfúzie krvi od darcu k príjemcovi.

Transfúzie živých krvi, ktorý stále obsahuje prvky potrebné na zrážanie krvi, priložené nielen zlepšenie koagulačné procesy, ale aj posilnenie obranné mechanizmy, ktorých cieľom oi potlačenie infekcie.

transfúzia priamy krv môže byť vykonané v ožiarenie zase mierny, než ako hematopoetického systému tela začne ovplyvňovať účinok ožiarenia. V tomto prípade je použitá dávka 250-500 ml krvi súčasne. V ťažkých foriem choroby z ožiarenia a priame transfúzie nie sú účinné.

Je potrebné zvážiť možnosť rádioaktívnych látok v otvorených rán. Je možné, že sa to môže stať vo veľmi zriedkavých prípadoch. Avšak, počas bojových operácií v oblasti výbuchu, ktorý ešte drží indukované žiarenie môže byť považovaný za možný vstup rádioaktívnych prvkov v pôde otvorené rany spolu s prachom. Keď podmorské výbuchy v otvorenej rany môže vstúpiť rádioaktívnych prvkov s vodou. Žiarenie emitované rádioaktívnych prvkov v rane, môže mať nepriaznivé účinky pas živých tkanív, a na veľmi vysokej úrovni infekcie - spôsobujú choroby z ožiarenia.

Aby bolo možné stanoviť prítomnosť rádioaktívnej kontaminácie rany, vyrobený tzv monitorovaný, spočíva v tom, že všetky obete prichádza do nemocníc po jadrovom výbuchu, sú skúmané pomocou rádiometrických prepážok. Snímač sa upraví na aplikácií náplasti, a merač stupnica je určená prítomnosťou a rozsahu infekcie. Zranenie, ktorý odhalil rádioaktívnej kontaminácie rán, sú spojené do jednej skupiny a izoluje. Sú predmetom chirurgickej liečbe naliehavo. V tomto prípade, ak je zranený, ktorí majú kontaminácii, tvoria veľkú skupinu, zvládnuť môžu vyhradiť samostatnú šatňu.

Chirurgická liečba jedného zraneného prijatého rádioaktívnej kontaminácie rán, môžu vykonávať v celkovom obväzu na samostatnom, vyhradenom a je upravený toaletného stolíka. V takom prípade je potrebné urobiť opatrenia, aby sa zamedzilo šíreniu rádioaktívnych látok. Lekári by mali pracovať v dvoch vrstvách, rukavice, tvárovú masku, aby pokryla gázu viacvrstvovú, oko-chráni okuliare v konzervách.

Chirurgická liečba rán, infikovaných PB sa vyrába v širokom rozrábke poškodeného tkaniva okolo rany kanála úsek. Tak je možné odstrániť významné množstvo rádioaktívnych látok, ako súčasť nerozpustné PB meškanie ua povrchového tkaniva rany kanála. Úplné odstránenie nerozpustných látok v chirurgickej liečbe je zvyčajne nemožné dosiahnuť, pretože sa rýchlo vstrebáva a nezanecháva ranu.

Pre maximálne možnej odstránenie ich manipulácii v priebehu chirurgickej rany sa premyje slabým prúdom antiseptickým roztokom (furatsilin 1: 3000, Rivanol - 1: 1000, alebo fyziologického roztoku chloridu sodného). Umývacie by nemala náhodne stekať zo stola. Sú zhromažďované v zvláštnej nádobe, ktorá je opatrená zvláštnym tabuľky zariadenie, ktoré je vybavené prírubami a drážok pre odvádzanie umývacej kvapaliny (časť konštrukcie musia byť vykonávaná na blate čiastkové - patologickej tabuľky).

Premývacia apretúry a vyrezané tkanivá by sa mali zhromažďovať a uložené v zemi do hĺbky najmenej 0,5 m na zvýšenej časti, ďaleko od vodných zdrojov.

Rany po jeho excízii podrobené opakovanému riadenia dozimetrie v prítomnosti vysokej hladiny infekcie sa opätovne spracúvajú. Rany po ošetrení v prípade, že aj naďalej určí rádioaktívnej kontaminácie, by nemala šiť, ich voľne tamponiruyut absorpčnej gázy sania rany.

Obväzy by sa malo zmeniť často (aspoň raz denne), ako s výkonom rany sú absorbované v určitom množstve rádioaktívnych látok. Nástroje, rukavice a všetky zariadenia, ktoré by mohli byť kontaminované rádioaktívnymi látkami sú testované s čítačom a premyje. Rádioaktívne kontaminované posteľná bielizeň, uteráky, župany - uložené v zemi.

orli skalné

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno