Charakteristika kombinovaných radiačné poškodenie

Lézie spôsobené súčasné alebo dôsledný vplyv dvoch alebo viacerých poškodenie faktor jeden (najmä jadrové), alebo rôznych typov zbraní, zvyčajne volal kombinovaný.

Video: Návod Stalker Zone porážka - Časť 1 - full list alebo porážka s mutantmi

Lézie menovať jedného alebo viacerých ovplyvňujúce faktory: kombinovaná žiarenie (IF), kombinované chemické (KHP), kombinovaný termo-mechanické lézie (KTMP).

Komplexné patogenézy lézií v kombinácii (KP) sa skladá z niekoľkých komponentov, ktoré sú v neustálom dynamiky. vedúci komponentov KP je ten, ktorý je v súčasnej dobe závisí životne dôležité telesné funkcie ovplyvnené.

Energia uvoľnená v jadrového výbuchu, je rozdelená do troch typov: tepelného žiarenia, mechanické energie explózie, ionizujúceho žiarenia. keď vzduch jadrový burst výkonových hlavné kategórie zranených množstvo spáleného na nižší výkon - ožarovanie sa nie menej ako 50% postihnutý kombinovaný porážky.

Z priamej expozície voči svetelným žiarením jadrovom výbuchu vznikajú primárne popáleniny. Tieto popáleniny - povrchné a "profil", oni vystavený nechránená pokožka, obrátené smerom k výbuchu. V tých oblastiach tela, kde odev tesne prilieha na kožu, tam sú "Kontakt" popáleniny. Plamene požiarov sa vyskytujúce forme "sekundárne" popáleniny.

vonkajšie ožarovanie žiarenie gama alebo neutróny nemení vzhľad horieť. Beta-lúče, Adsorbovanej epidermis, a to nielen zmenu vzhľadu, ale aj zhoršiť hojenie popálenín. Táto patológia sa môže objaviť ako jadrového výbuchu a zničenie jadrovej energetiky.

Rázová vlna atómového výbuchu spôsobuje mechanické poškodenie. Priamy (direct) dopad na jeho ľudí prejavuje barotrauma. Nepriame účinky rázovej vlny vytvárať sekundárne strelami zo zbúraných budov, stromov a tak ďalej. Výsledné mechanické poškodenie, vyznačujúci sa tým, inerciálnej ruptúry vnútorných orgánov, a otlaky oddiely ich upevnenie v miestach, ktoré sú otvorené a uzavreté viacnásobné zlomeniny končatín. Zvíťazí ťažkú sprievodné zranenia.

Ožiarenie sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi: poškodenú bunkovú štruktúru, porušované regeneračné procesy, sa vyvíja intoxikáciu v dôsledku ionizácie voľných radikálov a hromadenie kyslých produktov, a zníženou imunitou účinnosť nešpecifické ochranné faktory organizmu, zásadné zmeny sú uvedené v hemostatického systému. Pri vysokých dávkach žiarenia dochádza k strate tekutín a elektrolytov cez črevnú stenu.

Patologické procesy v PKK klinicky prejavuje nie je jednoduché sčítanie dvoch alebo viacerých zranenia, a kvalitatívne nového stavu - fenomén vzájomnej zaťažovanie. Podstatou jeho patogenézy je zabezpečiť, aby ochranný a adaptívne reakcie organizmu pod mechanickým a tepelným poranením vyžadujú vysokú funkčnú aktivitu orgánov a systémy sú značne ovplyvnené žiarenia. Okrem toho rad biochemických a patofyziologických porúch charakterizovaných ako radiálnym, tak aj pre neluchevyh lézií (anémia, acidóza, intoxikácia a t. d.). Zhoda týchto porúch v čase, keď IF vedie k vzájomnej zaťažovaniu jednotlivých klinických prejavov poškodenia. Fenomén vzájomného komplikácie v akútnej choroby z ožiarenia sa prejavuje zhoršením neurologické, kardiovaskulárne a obmennodistroficheskih Poruchy. V raných fázach zjavne vyjadrenie anémia, infekčných komplikácií, zvyčajne so sklonom k generalizácie. Dávka žiarenia, pri ktorej sa môžete spoľahnúť na priaznivý výsledok pre život sa zníži o 1,5-2 krát. O priebehu traumatických a popáleninách, tento jav postihuje výraznejší funkčnú poruchu životne dôležitých orgánov, zvyšuje rán nekróza zóny spomalenie fázy hojenia rán, infekcia rany generalizácie. Fenomén vzájomnej zaťažovanie pozorovali iba vtedy, keď sa spojené komponenty sú nižšie ako priemerná závažnosť v PKK.

Závažnosť lézií kombinovaných žiarenia je stanovená v súlade s ich klasifikácie (tabuľka. 1).

Tabuľka 1.

Klasifikácia kombinovaných poranenia žiarenia

Závažnosť IF (Vedľajšia zložky)	faktory ovplyvňujúce	Zdravotné charakteristika PKK
Easy - Aj	Radiačné poškodenie menej ako 2 Gy, drobné poranenia, popáleniny I-IIIA stupeň až 10% povrchu tela	Celkový stav väčšiny postihnutého udovletvoritelnoe- prognózy pre život a zdravie je priaznivá, špecializovaná starostlivosť, spravidla nie trebuetsya- boe- dočasnú stratu pracovnej schopnosti a nie viac ako 2 měsíců- operačné návrat takmer všetky dotknuté
Priemerný - II	2-3 Gy radiačné poškodenie, stredne silné poškodenie, povrchové popáleniny na 10% alebo IIIB-IV stupňa do 5%	Celkový stav väčšiny postihnutého - tyazhesti- priemernú predpoveď pre život a zdravie je určený včasnosti a účinnosti lekárskeho trvania pomoschi- liečby až do 4 mesiacov uviesť do prevádzky (do práce) sa vrátil približne 50% postihnutých Video: Tunguska -M1 systém vzdušnej obrany (ZRPK Tunguska -M1)
Heavy - III	Radiačné poškodenie 3-4 Gy, poranenie stredne ťažkým a ťažkým stupňom-popálenín všetkých stupňov viac ako 10% povrchu tela	Všeobecné obchodné podmienky tyazheloe- prognóza pre život a zdravie somnitelnyy- zotavenie je možné iba v ranom poskytnutia všetky potrebné pomoschi- termín ošetrenia v priaznivým výsledkom 6 mesiacov. a viac alebo návrat do prevádzky (do práce) - v niektorých prípadoch,
Dire - IV	Radiačné poškodenie v priebehu 4-5 Gy, trauma, a priemerný stupeň popálenín tyazhelye- všetkých stupňov viac ako 10% povrchu tela	Celkový stav je veľmi vážny a tyazheloe- prognóza pre život a zdravie priaznivé pre všetky moderné metódy lecheniya- znázornené symptomatickú liečbu. Video: Carapace-C1. Testy v Kapustin Jar 2006

Klinický priebeh kombinovanej radiačné poškodenie je charakterizované štyroch období:

I. Počiatočné alebo primárne obdobie a radiálne neluchevyh reakcie.

II. Obdobie prevaha neluchevyh komponenty.

III. Doba prevalencia radiálne zložky.

IV. Doba zotavenie a rehabilitáciu.

V prvých hodinách a dňoch (prvé obdobie PKK) Klinický obraz predstavil najzávažnejšie príznaky poranenia a popálenín (bolesť, zhoršenú funkciu životne dôležitých orgánov, rázové javy). Znaky primárne odpoveď na poškodenie žiarenia (ako je nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy, slabosť, atď), často maskovaný výraznejšie prejavy mechanické a tepelné poranenia. Keď sa zložka pohon lúča primárneho žiarenia reakcia môže byť závažná a PKK. Spôsobovať nevoľnosť, zvracanie, hnačka, erytém, hypertermiu, hypotenzia, neurologických ochorení v prvých hodinách po ožiarení je zlý prognostický znak pre život. Nasledujúce hematologické parametre boli pozorované v tejto dobe: vedúci mechanické trauma - anémiu a leukocytóza, s prednou popálenia - hemoconcentration. Vývoj výrazným absolútna lymfopénia môže indikovať, že prevláda prvok choroby z ožiarenia.

Klinika PKK v druhom období (prevaha neluchevyh komponenty) je definovaný ako stupeň závažnosti a lokalizácie zranenia a popálenín, a závažnosti radiačného poškodenia. Vzhľadom k javu vzájomných hmotnosti sú ťažšie klinický priebeh popálenia a traumatických ochorení. Väčšia pravdepodobnosť, že infekčné komplikácie, hojenie vyčerpanie, intoxikácie, anémia.

V rovnakej dobe, v dostatočnom trvaní latentnej obdobia, napríklad počas choroby z ožiarenia strednej intenzity, hojenie rán môže byť dokončená v priebehu tohto obdobia. K dispozícii sú typické zmeny žiarenia ujmy hematologickej: leukocytóza nahrádza leukopénia, lymfopénia zvyšuje.

Tretie obdobie (prevaha žiarenie zložky) sa vyznačuje predovšetkým tým, príznaky choroby z ožiarenia. Celkový stav obetí zhoršuje rastúca slabosť. Vyvíja nekrotické angíny, zápaly ďasien, enterokolitída, zápal pľúc. nastať početný krvácanie do kože a slizníc, rovnako ako krvácanie. Počas tohto obdobia, miestne infekcie v rane sa zvyšuje a stáva sa bežnou infekcii. Zóny sa môže zvýšiť v rán nekrotické tkaniva, ako aj divergencie a krvácanie tkanív počas opakovaných operácií a rôznym ošetrením.

Radiačná výška choroba významne ovplyvňuje priebeh procesu hojenia. V úvodnej fáze hojenia rán je obmedzený exsudácia pomaly vytvorí leukocytov hriadeľa mierne príznaky zápalu, dramaticky spomaľuje odmietnutie nekrotické tkanivo. Mikroflóra rán, produkty rozkladu tkaniva, mediátory zápalu voľne preniknúť za rany, vyvinúť infekcie v rane, sepsu, otravu.

V priebehu hojenia rany výšky choroby z ožiarenia sa prejavuje prudkým inhibíciu opravných procesov na pozadí už existujúcich alebo prístupu infekcie v rane.

Nástup tretieho obdobia, ak v dávke 2-4 Gy ožiarenia v kombinácii s mechanickým poranením sa vyskytuje v 8-10 dní skôr v porovnaní s izolovaným žiarenia poranenia a pri dávkach nad 4 Gy - 5-8 dni. V ťažkých popálenín v kombinácii s rádioterapiou, môže nastať táto lehota už na 2-7 dní po obdržaní zranenia. Hematologické detekovaný pantsitopenichesky syndróm: ťažkú lymfy, leuko, trombózy a erythropenia. Tretie obdobie je najkritickejšie pre postihnutý, pretože v tom čase tam je veľa ťažké, život ohrozujúce komplikácie.

Štvrtá doba (čas zotavenia), vyznačujúci sa tým, zvyškové účinky radiálnych a neluchevyh zranenia - astenické syndróm, osteomyelitída, trofické vredy, kontraktúr, jazva deformity. Ak je klinické hodnotenie týchto dôsledkov je treba mať na pamäti, že sa funkcia krvotvorné systému, rovnako ako imunobiologické stav organizmu obnoviť veľmi pomaly.

Poznámky k vojenská Field chirurgia

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno

Charakteristika kombinovaných radiačné poškodenie

Video: Návod Stalker Zone porážka - Časť 1 - full list alebo porážka s mutantmi

Video: Tunguska -M1 systém vzdušnej obrany (ZRPK Tunguska -M1)

Video: Carapace-C1. Testy v Kapustin Jar 2006